Какие симптомы возникают при укусе гадюки. Как оказать первую помощь при укусе змеи. Какие меры профилактики помогут избежать укуса гадюки. Чем опасен укус гадюки для человека.
Содержание
Ядовитые змеи России и их опасность для человека
В России обитает 7 видов ядовитых змей и еще одна считается условно ядовитой:
- Гадюка обыкновенная — самая распространенная ядовитая змея в России
- Гадюка степная — встречается в южной части страны
- Гадюка кавказская — обитает на Кавказе
- Щитомордник обыкновенный — живет на юге России
- Щитомордник каменистый — встречается на Дальнем Востоке
- Щитомордник уссурийский — обитает на Дальнем Востоке
- Гюрза — встречается в Дагестане
- Тигровый уж — условно ядовитая змея Дальнего Востока
Самой опасной для человека считается гюрза, укус которой без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Укусы гадюк в большинстве случаев не смертельны, но могут вызвать тяжелые последствия, особенно у детей и пожилых людей.
Симптомы укуса гадюки
Основные признаки укуса ядовитой змеи:
- Резкая боль в месте укуса
- Две точечные ранки от зубов змеи
- Кровотечение из ранок
- Быстро нарастающий отек конечности
- Покраснение и синюшность кожи вокруг укуса
- Тошнота, головокружение, слабость
- Учащенное сердцебиение
- Затрудненное дыхание
Тяжесть симптомов зависит от вида змеи, количества введенного яда и индивидуальной реакции организма. В некоторых случаях возможен так называемый «сухой укус» без введения яда.
Как определить, какая змея укусила?
Точно определить вид змеи по следам укуса практически невозможно. Все ядовитые змеи оставляют схожие следы — две точечные ранки от зубов. Важно запомнить внешний вид змеи, если ее удалось увидеть, и сообщить эту информацию врачам.
Первая помощь при укусе змеи
Правильные действия при укусе змеи:
- Обеспечить пострадавшему полный покой, ограничить движения
- Снять с пораженной конечности все украшения и тесную одежду
- Обработать место укуса антисептиком
- Наложить стерильную повязку
- Обеспечить обильное питье
- Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу
Чего нельзя делать при укусе змеи:
- Накладывать жгут выше места укуса
- Прижигать или разрезать место укуса
- Отсасывать яд ртом
- Прикладывать лед
- Давать алкоголь
Надо ли отсасывать яд при укусе змеи?
Отсасывание яда ртом неэффективно и опасно для оказывающего помощь. Яд очень быстро всасывается в кровь и распространяется по организму. К тому же, при наличии микроповреждений в полости рта спасатель рискует отравиться сам.
Последствия укуса змеи
Возможные последствия укуса ядовитой змеи:
- Сильный отек пораженной конечности
- Обширные кровоизлияния
- Некроз тканей в месте укуса
- Нарушения свертываемости крови
- Почечная недостаточность
- Анафилактический шок
- Сердечно-сосудистая недостаточность
Тяжесть последствий зависит от своевременности оказания медицинской помощи и введения противоядия. При правильном лечении большинство пострадавших полностью выздоравливают.
От укуса какой змеи можно умереть?
Наиболее опасны укусы гюрзы — без своевременного лечения летальность достигает 25-30%. Укусы гадюк редко приводят к смерти, но могут вызвать тяжелые осложнения, особенно у детей и пожилых людей. Основные причины смерти — анафилактический шок и острая почечная недостаточность.
Профилактика укусов змей
Основные меры профилактики укусов змей:
- Носить закрытую обувь и длинные брюки при нахождении в природе
- Внимательно смотреть под ноги в местах возможного обитания змей
- Не засовывать руки в норы, под камни и коряги
- Не пытаться поймать или напугать змею
- Обходить заросли высокой травы
- Использовать палку для раздвигания травы при ходьбе
- Не ходить босиком по траве
- Не устраивать ночлег вблизи пней, поваленных деревьев
При обнаружении змеи следует медленно отойти, не делая резких движений. Большинство змей не нападают первыми и стараются уползти при приближении человека.
Интересные факты о змеиных укусах
- Около 25-50% укусов змей являются «сухими» — без введения яда
- Мертвая змея может рефлекторно укусить в течение 90 минут после смерти
- Ежегодно в мире от укусов змей погибает около 125 000 человек
- В России регистрируется 40-50 случаев укусов змей в год
- Наиболее часто от укусов страдают мужчины в возрасте 18-35 лет
Как змеи кусают человека?
Ядовитые змеи имеют специальные зубы-клыки, через которые при укусе впрыскивается яд. Длина клыков может достигать 5-6 мм. При укусе змея рефлекторно сжимает челюсти, что приводит к выдавливанию яда из ядовитых желез в ранку. Количество введенного яда может значительно варьировать.
Лечение последствий змеиных укусов
Основные методы лечения змеиных укусов:
- Введение специфической противоядной сыворотки
- Дезинтоксикационная терапия
- Противошоковая терапия
- Симптоматическое лечение
- Антибиотикотерапия для профилактики инфекции
- Местное лечение некрозов и абсцессов
Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. Сроки лечения могут составлять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.
Существует ли универсальное противоядие от укусов змей?
Универсального противоядия, эффективного против всех видов змей, не существует. Для каждого вида змей разрабатывается специфическая сыворотка. Поэтому так важно точно определить вид укусившей змеи. В России производятся поливалентные сыворотки, действующие против нескольких видов гадюк.
Статистика змеиных укусов
По данным Всемирной организации здравоохранения:
- Ежегодно в мире происходит 5,4 млн змеиных укусов
- От 1,8 до 2,7 млн человек получают отравление змеиным ядом
- 81 000 — 138 000 человек умирают от укусов змей
- 400 000 человек остаются инвалидами после укусов
В России ежегодно регистрируется 40-50 случаев укусов змей, из них 1-2 заканчиваются летальным исходом. Большинство укусов (около 95%) приходится на обыкновенную гадюку.
Мифы и заблуждения о змеиных укусах
Распространенные мифы о змеиных укусах:
- Миф: Нужно отсосать яд из ранки. Факт: Это неэффективно и опасно для оказывающего помощь.
- Миф: Нужно наложить жгут выше места укуса. Факт: Жгут ухудшает состояние и может привести к некрозу конечности.
- Миф: Алкоголь помогает при укусе змеи. Факт: Алкоголь усиливает действие яда и ухудшает состояние.
- Миф: Змея не может укусить в воде. Факт: Многие змеи отлично плавают и могут атаковать в воде.
- Миф: Ядовитые змеи всегда агрессивны. Факт: Большинство змей избегают контакта с человеком.
Важно развенчивать подобные мифы, так как следование им может нанести серьезный вред здоровью пострадавшего.
Укус гадюки | Mürgistusteabekeskus
Распространенные в Эстонии токсичные виды гадюк
Гадюка (лат. Vipera berus) — единственная ядовитая гадюка в Эстонии. Это относительно боязливая змея, которое обычно старается уползти при приближении людей. Новорожденные гадюки также способны кусать и выделять яд. Гадюки также могут кусаться и в воде. В этом случае она кусает в основном в голову, шею или руки. Укусы гадюки случаются чаще всего с апреля по сентябрь.
След от укуса редко бывает однотипным. Зазор между зубами взрослой особи составляет 3-4 мм. Также могут остаться и три следа (когда зубы меняются).
Укусы всех змей нужно считать опасными. Часто бывает трудно определить вид змеи на месте происшествия, и может случиться, что токсичные и нетоксичные виды змей могут быть перепутаны. Часто укусы ядовитых змей не вызывают заболевания, потому что укус не всегда может быть действенным — змея может оставить на коже только ссадины от своих ядовитых зубов. В большинстве случаев в случае укуса гадюки не требуется введение противоядия.
Предотвращение укусов гадюк
В большинстве случаев вы можете избежать укусов змей, следуя этим простым правилам:
- Не трогайте змей.
- В местах, где проживают змеи, следует носить соответствующую одежду (одежду и обувь).
- Никогда не кладите руку на стволы деревьев, которые имеют дупла, и густую траву, пока не убедитесь, что это безопасно.
- Прежде чем переступить через стволы деревьев, лежащих на земле, нужно внимательно осмотреться.
- Старайтесь следить, чтобы вокруг дома не заводились мыши и крысы, поскольку они привлекают змей.
- Старайтесь постоянно стричь газон рядом с вашим домом.
Первая помощь на месте происшествия:
Наиболее частыми симптомами после укуса гадюк являются отек, изменение цвета кожи, расстройство пищеварения и снижение кровяного давления.
- Успокойте пострадавшего и попросите его лежать без движения на месте.
Сохраняйте спокойствие и сами.
- Обездвижьте место укуса.
- Не пытайтесь вырезать место укуса ножом на основе увиденного в приключенческих фильмах. Отсасывание яда не препятствует распространению яда. Установка жгута также не препятствует распространению яда.
- Не позволяйте пострадавшему есть, потому что у него могут внезапно возникнуть проблемы с дыханием.
- Доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Не позволяйте жертве двигаться.
- Всегда звоните на инфолинию Информационного центра отравлений 16662 или в Центр экстренного реагирования по номеру 112.
- Согласно исследованиям, введение глюкокортикостероидов на месте происшествия (через рот) и в стационаре (внутривенно) не снижает тяжести симптомов отравления. Не все пострадавшие нуждаются в использовании противоядия для лечения. Более того, само противоядие может привести к опасному для жизни аллергическому состоянию.
Если змея укусила кормящую грудью женщину, рекомендуется сделать перерыв в кормлении на 24 часа, поскольку брадикинины и тому подобные токсичные вещества выделяются с грудным молоком. Если у кормящей женщины нет системных симптомов через сутки, кормление грудью может быть продолжено.
Какие симптомы нужно отслеживать в течение 2-4 дня после укуса гадюки:
В это время поврежденные капиллярные мембраны начинают заживать, и проницаемость сосудов снова уменьшается. Жидкость от отека (вес жертвы может увеличиваться вплоть до 50% во время отека) начинает быстро снова всасываться в кровоток через лимфатические сосуды и возникает риск отека легких. На этом этапе следует тщательно контролировать баланс жидкости в организме.
В качестве позднего симптома жертва может испытывать мышечную скованность и расстройства в работе органах чувств (могут длиться неделями). Отек и потемнение цвета кожи могут быть заметны еще несколько месяцев.
Частота госпитализаций в связи с укусами гадюки в возрастных группах 2008-2020 гг. (Источник: Больничная касса Эстонии)
признаки, первая помощь, последствия, профилактика
В России обитает 7 видов ядовитых змей и еще одна считается условно ядовитой.
Гадюка обыкновенная. Это самая распространенная змея. Обитает в России повсеместно – в полях, лесах, возле рек, озер и на болотах. Не агрессивна – старается избегать встречи с человеком.
Гадюка обыкновенная. Фото: Globallookpress
Гадюка степная. Чаще встречается в южной части России – в степной и лесостепной зоне: в Ростовской, Саратовской областях, в Калмыкии, на Кавказе, Южной Сибири. Ее можно встретить в полынных степях, на альпийских лугах, в кустарнике и оврагах. Активная с конца марта по октябрь. Не агрессивна.
Гадюка степная. Фото: Globallookpress
Гадюка кавказская. Ее ареал – Большой Кавказ. В России встречается в Адыгее и Краснодарском крае. Любит селиться в горных и предгорных широколиственных лесах, на альпийских лугах, в садах, виноградниках и на чайных плантациях. Активна с конца марта до конца ноября. Никогда не нападает на человека первой, старается избегать встречи.
Гадюка кавказская. Фото: Globallookpress
Щитомордник обыкновенный. Живет на юге России – от низовьев Дона и Волги до Приморского края. Встречается в самых разных местах: в степях, полупустынях, в горных лесах, по берегам рек и озер. Но в последнее время эти змеи все чаще селятся на окраинах городов и поселков – в таких местах много мышей и голубей. Нередко можно встретить его на городских свалках. Змея неагрессивная, старается уползти при виде человека. Укусить может, если ей некуда отступать. Но о нападении всегда предупреждает – у нее начинает вибрировать кончик хвоста.
Щитомордник обыкновенный. Фото: Globallookpress
Щитомордник каменистый. Встречается на Дальнем Востоке – в Приморье, на юге Хабаровского края и Амурской области. Столкнуться с ним можно в самых разных местах – степях, полупустынях. Вдоль рек и озер. Не агрессивен.
Щитомордник уссурийский. Живет на Дальнем Востоке, в тех же регионах, где и щитомордник каменистый. Но он более избирательный в плане мест обитания – любит влажные леса, берега водоемов и морские побережья. Агрессию к человеку не проявляет, старается избегать встреч.
Гюрза. В России с ней можно встретиться в Дагестане – в пустынях, полупустынях, степях. Любит кустарники и фисташковые редколесья, каменистые ущелья, родники и берега рек и каналов. Последнее время часто заползает на окраины городов – там она охотится на крыс. Неагрессивна, но смелее, чем гадюка: если к ней приблизиться слишком близко, уползать не станет – нападет молниеносно.
Гюрза. Фото: Globallookpress
Тигровый уж. Встречается на Дальнем Востоке вблизи водоемов. Считается условно ядовитым, поскольку ядовитые зубы находятся глубоко во рту – то есть укусить ими человека он не может. Был всего один случай, когда 50-летний мужчина получил отравление при укусе этого ужа.
Тигровый уж. Фото: Globallookpress
Признаки укуса змеи
Главные признаки укуса змеи:
- резкая боль;
- две ранки – следы от зубов;
- кровотечение.
Первая помощь при укусе змеи
Если вас укусила змея, главное правило – не паниковать. Первым делом вызывайте скорую помощь.
Максим ШубинК.м.н.,врач анестезиолог-реаниматолог
Дальнейшая схема действия в ожидании врачей следующая:
- важно, чтобы пострадавшая конечность была ниже уровня сердца;
- если змея укусила сквозь одежду – снимите ее, на ткани может оставаться токсин;
- промойте место, куда укусила змея водой или протрите влажной салфеткой;
- пейте много воды;
- если есть возможность, примите антигистаминный препарат – укусы змей могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Что не нужно делать:
- накладывать жгут выше места укуса – это может вызвать застой крови;
- надрезать место укуса – яд разносится по крови моментально, он уже отравляет организм, а надрезы лишь усилят кровотечение;
- прикладывать лед и теплые компрессы.
Последствия укуса змеи
Последствия укуса зависят от вида змеи.
Гадюки. Все, что обитают в России, считаются ядовитыми, их укусы опасны. Но смертельные исходы бывают редко – как правило, умирают люди, у которых развивается сильная аллергическая реакция на яд. А большинство пострадавших обычно чувствуют острую боль, после чего вокруг места укуса появляется покраснение и опухоль. Иногда могут быть головокружение, тошнота и рвота, диарея, тахикардия, человек потеет. У некоторых людей вообще не бывает симптомов.
Обычно симптомы укуса гадюки проходят через 2 — 4 дня.
Щитомордники. Укусы этих змей не смертельные, но провоцируют сильную боль. В месте укуса начинается обильное кровотечение. Для маленьких детей укусы щитомордников могут быть опасными.
Последствия укуса проходят через 7 — 10 дней.
Гюрза. Это самая ядовитая змея в России – от ее яда умирают часто. Токсин, попадая в кровь, разрушает эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода.
После укуса гюрзы важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу – чем быстрее введут противоядие, тем больше вероятность выжить.
Тигровый уж. Если ему удастся-таки укусить человека, на месте укуса может появиться кровоточивость и небольшой отек.
Профилактика укуса змеи
Самая лучшая профилактика укуса змеи – не встречаться со змеей.
- не ходите босиком там, где могут обитать змеи, самая лучшая обувь для таких походов – высокие резиновые сапоги;
- если вы ночуете на природе, обустраивайте ночлеги подальше от пней – это излюбленное место змей;
- в густой траве и камышах, где нет возможности разглядеть окрестности, передвигайтесь с максимальной осторожностью;
- разберите на даче хлам – змеи могут прятаться в свалках стройматериалов, дров и т.п.;
Если вы обнаружили поблизости змею, не делайте резких движений, не приближайтесь к ней ближе 20 см – отойдите и пошумите, например, постучите палкой по земле – змея уползет сама.
Популярные вопросы и ответы
Как определить, какая змея вас укусила
Если вы не видели саму змею, то определить это практически не возможно, проявления всегда одинаковые – резкая боль и два следа от уксуса.
Надо ли отсасывать яд при укусе змеи
Существует миф, что яд можно отсасывать из места укуса, но это уже не поможет – яд попал в кровоток. Более того, если у человека, который решил отсосать яд у пострадавшего, есть раны в ротовой полости, то опасности подвергается и он тоже.
От укуса какой змеи можно умереть
Самая опасная змея в нашей стране – гюрза. Укус гадюк в подавляющем большинстве случаев не смертельны, но летальные исходы бывают, если яд спровоцировал аллергическую реакцию, которая может спровоцировать анафилактический шок.
Укус змеи: симптомы укуса гадюки
Содержание темы
- Обзор темы
- Связанная информация
- Кредиты
Обзор темы
Змеиные ямы, такие как гремучая змея, медноголовая змея и щитомордник (также называемые водяными мокасинами), являются ядовитыми (ядовитыми) змеями. Они оставляют один, два или три следа от прокола на коже, но вы не всегда увидите их.
Симптомы укуса гадюки обычно появляются в течение от нескольких минут до нескольких часов после укуса и могут включать:
- Сильная, немедленная боль с быстрым отеком.
- Ушиб кожи.
- Проблемы с дыханием.
- Изменения частоты сердечных сокращений или ритма.
- Металлический, резиновый или мятный привкус во рту.
- Онемение или покалывание вокруг рта, языка, скальпа, стоп или в области укуса.
- Увеличение лимфатических узлов возле места укуса.
- Признаки шока.
Другие симптомы могут быть вызваны самим укусом или страхом или беспокойством после укуса. Вы можете:
- Вы очень обеспокоены или растеряны.
- Обморок или ощущение, что вы можете потерять сознание.
- Пот и озноб.
- Почувствуйте тошноту или рвоту.
- Почувствуйте слабость или головокружение.
Тяжесть симптомов будет зависеть от типа укусившей вас змеи, количества яда, введенного при укусе (отравление), и ваших личных рисков для здоровья. Даже если у вас нет симптомов в течение 8 часов после укуса, продолжайте наблюдать за симптомами в течение 2 недель.
Если у вас нет симптомов в течение 8–12 часов, возможно, змея не ввела яд; это называется сухой прикус. По крайней мере 25%, а возможно и до 50% укусов являются сухими.
- Сухие укусы или укусы, при которых вводится очень небольшое количество яда, могут вызвать небольшое кровотечение, боль и отек в месте укуса.
- Если было введено умеренное количество яда, у вас, скорее всего, будет сильная боль, отек всей конечности и общее недомогание, такое как тошнота, рвота и слабость.
Отек всей конечности является следствием действия яда и может вызвать компартмент-синдром. Это редкость.
- Большое количество яда обычно вызывает сильную боль и сильный отек. После такого укуса у вас могут быть проблемы с дыханием, умеренное или сильное кровотечение и признаки шока.
Если яд вводят инъекционно, около 35 % отравлений легкой степени тяжести, 25 % отравлений средней тяжести и 10–15 % отравлений тяжелой степени.
Важно помнить, что змея впрыскивает только часть своего яда при каждом укусе, поэтому она все еще может причинить вам боль после первого удара. Мертвая змея, даже с отрубленной головой, может рефлекторно укусить и выпустить яд на срок до 90 минут после смерти.
Кредиты
Об этой странице
Общая обратная связь
Ссылка по электронной почте
Услуги физической активности
Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.
Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».
Страница
Содержание
Функциональность
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить отзыв о конкретной веб-странице, нажмите на вкладку «Об этой странице».
Обратите внимание, что мы не можем предоставить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по поводу симптомов по электронной почте. Чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по симптомам, позвоните нам по телефону 8-1-1 в любое время дня и ночи.
Если у вас есть вопросы о продуктах питания и питании, нажмите Отправить электронное письмо диетологу HealthLinkBC.
О чем ваше сообщение?
— Выберите —8-1-1 Телефонные услугиПриложение BC Health Service LocaterФирменное наименование продуктов питания (BNFL)Контент веб-сайтаТехнические проблемыТребования к материалам для печати/веб-кнопкиДругое
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Выжить после укуса гадюки — вне сети
Информационный бюллетень Outside по электронной почте включает в себя наши самые сильные тексты, самые амбициозные репортажи и отмеченные наградами рассказы о природе.
Зарегистрироваться Сегодня.
По оценкам экспертов Глобальной инициативы по укусам змей, ядовитые змеи ежегодно наносят серьезные увечья 2,7 миллионам человек и убивают 125 000 человек. Большинство смертей происходит в тропических регионах Азии и Африки, где фермеры и дети в сельских общинах подвергаются повышенному риску укусов и ограниченному доступу к надлежащему медицинскому обслуживанию и противоядиям.
Жители Америки также подвержены риску. В низинах Центральной Америки фер-де-ланс, змея, которая может достигать в длину до шести футов, ответственна за более чем половину всех ядовитых укусов. Этот быстро нападающий хищник из засады может открыть пасть на 180 градусов, прежде чем поразить добычу или предполагаемую угрозу клыками длиной почти в дюйм. Его гемотоксичный яд распространяется по клеткам и кровеносным сосудам, вызывая отеки и волдыри, а также разрушая ткани при движении. Укусы могут привести к инфекции, ампутации и смерти.
Стив Рэнкин, 51-летний исполнительный продюсер нового шоу Discovery «Обнаженные и напуганные», почувствовал силу яда во время разведки места в джунглях Коста-Рики. Здесь Рэнкин рассказывает историю о том, как он столкнулся с самой страшной змеей в стране, когда искал идеальное место для премьерного эпизода (воскресенье, 10:20 EST).
Утром 23 марта в 8:00 я отправился в тропический лес в провинции Эредиа в Коста-Рике с тремя другими членами нашей съемочной группы, местным гидом по имени Герхард и местным экспертом по дикой природе по имени Помипилио. . Нам нужно было твердое место в тропическом лесу, и этот район Коста-Рики предлагал удивительную местность и огромное биоразнообразие. Наш план состоял в том, чтобы пройти через шестимильный участок джунглей, чтобы найти начальную локацию и точки, где два выживших из шоу могли бы получить воду и еду. Нам также нужно было найти место для посадки вертолета, чтобы эвакуировать пару в случае чрезвычайной ситуации. Мы начали примерно в миле от ближайшей речной долины и отметили интересные точки с GPS-координатами.
Наш план состоял в том, чтобы пройти через шестимильный участок джунглей, чтобы найти начальную локацию и точки, где два выживших из сериала могли бы получить воду и еду.
Джунгли Коста-Рики были густыми и впечатляющими. Огромные деревья укоренились в крутых долинах. С ветвей лаяли обезьяны-ревуны. Следы животных усеяли лесную подстилку. Мы медленно продвигались вперед, так как ранняя утренняя температура достигла 80-ти градусов. Время от времени Помпилио останавливался, чтобы исследовать следы животных. В какой-то момент я забеспокоился, что это место будет слишком легким для пары выживших.
Массивные деревья с подпорками и густой подлесок заслоняли солнечный свет. Растительность была настолько густой, что я не всегда мог видеть свои руки перед собой. Мы двигали лианы и постоянно спотыкались, но не могли мачете пробраться сквозь подлесок. Сокращение пути дало бы паре подсказки о том, куда идти, и предложило бы им более легкий путь.
Примерно в 11 утра солнце начало пробиваться сквозь полог, и температура и влажность начали подниматься. В мгновение ока жара стала невыносимой. Наша одежда промокла от пота. Было ощущение, что мы все только что вышли из горячего душа. Я отхлебнул из своего Camelbak и пошел за двумя проводниками. Остальная группа выстроилась позади меня гуськом.
Я взобрался на пятифутовое упавшее дерево. Я сделал паузу и посмотрел вперед на двух проводников, прежде чем посмотреть вниз, чтобы проверить, не скользит ли что-нибудь у моих ног. Потом я спрыгнул с багажника.
Взрыв. Было ощущение, что меня проткнули левой ногой. Я отпрыгнул от дерева и оглянулся. Я увидел извивающийся коричневый пятнистый контур змеи. На вид он был футов пять-шесть в длину и толщиной с мое запястье. Он был прямо напротив дерева. Я увидел большую отчетливую стреловидную голову гадюки. Я знал, что он ядовит.
«Снейк», — крикнул я. Помпи и Герхард подумали, что я заметил одного. «Меня укусили».
Они бросились ко мне на 40 футов. Все это время я не сводил глаз со змеи, чтобы не потерять ее. Это было, может быть, в восьми футах от меня.
Через несколько секунд мое сердце забилось быстрее. Я почувствовал болезненное жжение в левой ноге.
Один из гидов сказал: «Терчиопело».
Я растерянно посмотрел на Герхарда. — Фер-де-ланс, — сказал он. «Мы называем их здесь terciopelo».
Через несколько секунд мое сердце забилось быстрее. Я почувствовал болезненное жжение в левой ноге. Я переношу свой вес на правую ногу. Я вдруг почувствовал слабость. Парни схватили меня за плечи и подняли. Мои колени сразу превратились в желе. Я задыхался, как лошадь. «Дышать. Дышите медленно — вдох и выдох, вдох и выдох», — сказал Дерек, оператор. «Постарайтесь не допустить, чтобы яд распространился слишком быстро».
— Тебе легко говорить, — сказал я.
Кто-то снял с меня ботинок. Я боялся того, что откроется. Я пытался думать о хорошем. Я подумал: «Может быть, мне повезло. Возможно, это был просто предупредительный выстрел. Походный ботинок наверняка в какой-то степени защитит меня?
Как только ботинок сняли, носок сказал все. Красное пятно растекалось по серой ткани, покрывающей мой подъем. «Черт, — подумал я. Колотые раны на верхней части стопы обильно кровоточили. Яд, должно быть, остановил свертывание крови. Нельзя было терять ни минуты. Кто-то пристегнул ботинок. Крис, линейный продюсер, уже говорил по телефону о нашей позиции, организовывал машину, чтобы встретить нас, и вызывал вертолет. Экипаж оставался спокойным, организованным и дисциплинированным. Страх и паника крутились у меня в голове. В разгар этого я просто подумал: «Сохраняйте спокойствие. Продолжайте двигаться. Сосредоточьтесь».
Я был накачан морфием, поэтому особой боли не чувствовал, но голень была тяжелой и толстой. Это было похоже на пульсирующий бетонный блок.
Мы начали прорубать себе путь обратно через подлесок. Примерно через двадцать минут ходьбы с двумя парнями, держащими меня за плечи, чтобы поддержать меня, мы вышли на тропу. Ребята соорудили импровизированные носилки из веток, рюкзаков и пончо. Нам предстоял еще долгий путь, и меня беспокоило время, которое потребуется, чтобы добраться до больницы. Ребята бережно помогли мне лечь на носилки и понесли по двухкилометровой тропе. Мы подошли к маленькому домику с жестяной крышей и круглым сараем рядом с грунтовыми дорогами. Там нас ждал полноприводный грузовик.
Боль действительно начала проявляться во время поездки на грузовике. Я чувствовал каждую неровность на грунтовой дороге. Каждый толчок вызывал всплеск боли от ступни до верхней части бедра. Волны обжигающего жара пульсировали в моей ноге, а острая боль, словно ножи, воткнутые в мою плоть, усиливала агонию.
После десятиминутной поездки мы прибыли к домику, где нас уже ждал вертолет. Тридцать минут спустя я был в больнице в Сан-Хосе. В общей сложности, чтобы добраться от места укуса до больницы, потребовалось два часа.
Медицинская бригада Clinica Biblica осмотрела мою ногу, ввела мне противоядие, антибиотики и обезболивающие. Два врача, доктор Ву и доктор Нуноз, часто проверяли мое состояние. Я чувствовал себя в безопасности. Я подумал: «Какой удачный побег».
Моя нога продолжала опухать в течение следующих пяти или шести дней. Моя левая нога покрылась волдырями, когда боль от укуса утихла. Проблема была в том, что каждый раз, когда я вставал, боль от опухоли усиливалась. Я помню, как будто каждое мышечное волокно в моей ноге было переполнено давлением и вот-вот взорвется. Представьте кипящую колбасу на гриле, которая вот-вот лопнет. Это давление было более болезненным, чем боль сразу после укуса. Я никогда не чувствовал ничего подобного. Я помню, как опирался на свою невесту, Джеки, чтобы воспользоваться туалетом, когда слезы просто лились по моему лицу.
К Дню дурака, через неделю после первого укуса, волдыри лопнули, а полученные раны начали гноиться. «Как и следовало ожидать», — сказали врачи. Затем доктор Ву понюхал мою ногу и нахмурился. «Нам лучше отвезти вас в операционную», — сказал он.
Плоть на моей ноге гнила. Медсестры положили меня на каталку. Пока меня увозили, я смотрел, как с моей ноги капает гной и кровь на чистый пол в больнице.
Они провели восьмичасовую операцию, в ходе которой из моего левого бедра взяли кусок плоти и пересадили его на ногу.
Хирурги вскрыли мою ногу и удалили инфицированную разжиженную плоть. Они отрезали все лишние кусочки ткани, которые начали портиться, и перевязали лодыжку и стопу вакуумным мешком — большим полиэтиленовым мешком, который они обернули вокруг моей голени и прикрепили к насосу. Я был накачан морфием, так что особой боли не чувствовал, но голень казалась тяжелой и толстой. Это было похоже на пульсирующий бетонный блок.
Нельзя сказать, что распространение мертвых тканей полностью остановлено. Я задавался вопросом, собираюсь ли я держать ногу.
Жители Коста-Рики знали толк в лечении змеиных укусов. Многие люди на работе сказали, что лучше всего бороться с укусами змей в Коста-Рике, потому что они столкнулись со многими. Но реконструктивная хирургия, в которой я нуждался, была бы лучше в США, особенно там, откуда я родом — из Голливуда.
После очередной операции по очистке моей стопы 5 апреля Clinica Biblica отпустила меня. Я вылетел из Сан-Хосе около полуночи на самолете Lear Jet, оборудованном как мобильная палата интенсивной терапии. В Лос-Анджелесе скорая помощь отвезла меня в медицинский центр Cedars Sinai, где меня каждые несколько минут осматривала команда новых врачей. Они провели восьмичасовую операцию, в ходе которой взяли кусок плоти с моего левого бедра и пересадили его на ногу.
На мой день рождения, 11 апреля, Джеки принесла мне кексы, открытки и подарки. Это подбодрило меня. Женщина сыграла мне с днем рождения на флейте. После того, как она остановилась, я заметил звук своего артериального и венозного пульса на доплеровском зонде. В течение следующих четырех дней я прислушивался к изменениям силы или ритма звукового сигнала. Оно стало сильнее. Перед освобождением 17 апреля я думал: «Со мной все будет в порядке». «Более чем хорошо, — подумал я, — я смогу провести Джеки к алтарю».
Змея укусила его, защищаясь. «Агрессивный» — неправильное название поведения змей по отношению к людям; «защита» точнее. Когда он вошел в зону поражения змеи, змея почувствовала угрозу и инстинктивно ударила его. Меня не удивляет, что он не увидел змею до того, как приблизился к ней. Фер-де-ланс, Bothrops atrox, имеет загадочную окраску, так что почти незаметно сливается с дном тропического леса.
Такую реакцию обычно вызывает крупный укус острого копья. У этих змей очень сложный аппарат для доставки яда, который редко наносит «сухой укус». Более 90 процентов пораженных получают значительную дозу яда.
Самый большой урок из этой истории заключается в том, что обращение в соответствующую больницу и получение противоядия как можно быстрее и безопаснее, как это было сделано в этом случае, может спасти вам жизнь.
Основное предназначение яда гадюки в природе — хищничество.