Кератит глаза симптомы и лечение у кошек. Кератит у кошек: симптомы, причины и лечение воспаления роговицы

Что такое кератит у кошек. Какие бывают виды кератита. Как проявляется воспаление роговицы у кошек. Чем опасен кератит для зрения кошки. Как диагностируют и лечат кератит у кошек.

Что такое кератит у кошек

Кератит — это воспаление роговицы глаза у кошек. Роговица — это прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. При кератите происходит ее воспаление, что может привести к серьезным проблемам со зрением вплоть до слепоты, если вовремя не начать лечение.

Виды кератита у кошек

Выделяют следующие основные виды кератита у кошек:

• Поверхностный кератит — воспаление затрагивает только верхние слои роговицы
• Глубокий кератит — воспаление проникает в глубокие слои роговицы
• Язвенный кератит — на роговице образуются язвы
• Неязвенный кератит — воспаление без образования язв
• Инфекционный кератит — вызван бактериями, вирусами или грибками
• Неинфекционный кератит — вызван травмами, аллергией и другими причинами

Симптомы кератита у кошек

Основные признаки, по которым можно заподозрить кератит у кошки:

• Помутнение роговицы, появление белесого налета на глазу
• Покраснение и отек глаза
• Слезотечение, выделения из глаза
• Светобоязнь, кошка щурится или закрывает глаз
• Частое моргание, видимый дискомфорт
• Кошка трет глаз лапой
• Ухудшение зрения

При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно показать кошку ветеринарному врачу-офтальмологу.

Причины развития кератита у кошек

Кератит у кошек может развиться по следующим причинам:

• Вирусные инфекции (герпесвирус, калицивирус)
• Бактериальные инфекции
• Грибковые инфекции
• Травмы роговицы (царапины, попадание инородных тел)
• Аллергические реакции
• Аутоиммунные заболевания
• Неправильное строение век (заворот, выворот)
• Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)
• Новообразования в области глаза

Диагностика кератита у кошек

Для диагностики кератита ветеринарный офтальмолог проводит следующие исследования:

• Осмотр глаза с помощью щелевой лампы
• Окрашивание роговицы флюоресцеином для выявления дефектов
• Измерение внутриглазного давления
• Мазок с конъюнктивы для определения возбудителя
• Анализ крови на вирусные инфекции
• При необходимости — биопсия роговицы

Точная диагностика позволяет определить причину и вид кератита, что необходимо для назначения правильного лечения.

Лечение кератита у кошек

Лечение кератита у кошек зависит от его причины и тяжести, но обычно включает следующие методы:

• Антибактериальные глазные капли и мази при бактериальной инфекции
• Противовирусные препараты при вирусном кератите
• Противогрибковые средства при грибковом поражении
• Противовоспалительные препараты для снятия воспаления
• Обезболивающие средства
• Препараты искусственной слезы для увлажнения роговицы
• Иммуномодуляторы при аутоиммунных причинах
• Витамины для ускорения заживления

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение — удаление поврежденных тканей роговицы, пересадка роговицы.

Последствия и осложнения кератита у кошек

Если не лечить кератит у кошки, это может привести к серьезным осложнениям:

• Образование язв и перфорация роговицы
• Развитие глаукомы
• Катаракта
• Прорастание сосудов в роговицу
• Образование бельма
• Частичная или полная потеря зрения

Поэтому так важно вовремя обратиться к ветеринару при первых признаках проблем с глазами у кошки.

Профилактика кератита у кошек

Для профилактики кератита рекомендуется:

• Регулярно осматривать глаза кошки
• Своевременно лечить конъюнктивиты и другие заболевания глаз
• Не допускать травм глаз, подстригать когти
• Вакцинировать кошку от вирусных инфекций
• Обеспечить правильное питание для поддержки иммунитета
• Избегать стрессов для кошки
• Проходить регулярные осмотры у ветеринара

При внимательном отношении к здоровью глаз питомца можно предотвратить развитие кератита и сохранить кошке хорошее зрение на долгие годы.

Прогноз при кератите у кошек

Прогноз при кератите у кошек зависит от нескольких факторов:

• Причина кератита (вирусный, бактериальный, травматический и т.д.)
• Степень поражения роговицы
• Своевременность начала лечения
• Правильность подобранной терапии
• Наличие сопутствующих заболеваний

При своевременном обращении к ветеринару и правильном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Поверхностный кератит обычно хорошо поддается терапии. При глубоком поражении роговицы возможно образование рубцов, снижающих прозрачность. В запущенных случаях прогноз может быть неблагоприятным вплоть до потери зрения.

Часто задаваемые вопросы о кератите у кошек

Заразен ли кератит для человека или других животных?

Инфекционные формы кератита (вирусные, бактериальные) могут быть заразны для других кошек. Для человека кошачий кератит не опасен. Неинфекционные виды кератита не являются заразными.

Сколько длится лечение кератита у кошек?

Продолжительность лечения зависит от причины и тяжести кератита. Обычно терапия длится от 2-3 недель до нескольких месяцев при хронических формах. Важно строго соблюдать назначения ветеринара и проходить контрольные осмотры.

Может ли кератит пройти сам без лечения?

Нет, кератит самостоятельно не проходит. Без лечения воспаление будет прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям. Необходимо обязательное лечение под наблюдением ветеринарного офтальмолога.

Как ухаживать за кошкой с кератитом в домашних условиях?

Основные рекомендации:

• Строго соблюдать назначения врача по закапыванию капель и применению мазей
• Ограничить контакты с другими животными
• Обеспечить питомцу покой и комфортные условия
• Надевать защитный воротник, чтобы кошка не травмировала глаз
• Протирать глаза ватным диском, смоченным кипяченой водой
• Следить за общим состоянием кошки

При ухудшении состояния необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Заключение

Кератит — серьезное заболевание глаз у кошек, которое может привести к потере зрения. При появлении любых симптомов проблем с глазами у питомца необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют в большинстве случаев вылечить кератит и сохранить кошке хорошее зрение. Внимательное отношение владельца к здоровью глаз питомца — залог профилактики этого опасного заболевания.

Признаки и лечение кератита у собак и кошек

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 6 мин. 12266

Поделитесь:

Заболевания глаз у домашних животных относятся к одним из самых частых жалоб, с которыми владельцы обращаются к ветврачу. Кератит (воспаление роговицы) занимает третью позицию по распространенности после конъюнктивита и блефарита.

При отсутствии лечения этого заболевания зрение у животного может существенно снизиться, а в более тяжелых случаях может наступить полная слепота. Это объясняет, почему важно вовремя заметить проблему. Только своевременно обратившись к врачу и приступив к лечению, можно сохранить питомцу зрение.

Содержание:

1. Виды кератита
2. Особенности лечения кератита
3. Особенности ухода за животным при кератите

Виды кератита

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы, прозрачной оболочки глаза. В зависимости от особенностей течения кератита и причин заболевания он может проявляться разными симптомами. Во всех случаях наблюдается помутнение роговицы, это может выглядеть как белесое пятно на любом участке глаза. Но помимо этого присутствуют и другие признаки болезни.

Острый кератит. Острая форма болезни может подразумевать развитие кератита в течение нескольких часов. Чаще всего он возникает на фоне других заболеваний: гепатита, вирусного энтерита, болезней глаз инфекционного характера и пр. Кроме того, острый кератит может быть осложнением отравления кошки или собаки или травмы глаза. Следует обратить внимание, если на фоне основного заболевания или состояния у животного развивается слезотечение, повышенная чувствительность к свету, на склерах проступает большое количество расширенных капилляров. Сравнительно быстро (в течение суток) может присоединяться бактериальная инфекция, вследствие чего слезная жидкость мутнеет, а затем присоединяются слизистые и гнойные выделения.

Хронический кератит. Эта форма также редко встречается в качестве самостоятельного заболевания и чаще всего выступает осложнением хронического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, а у кошек — вирусных заболеваний. Развитие болезни можно описать как постепенное: признаки кератита могут появиться и усугубляться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Симптомы менее выражены, чем при остром кератите, но при этом более выраженно мутнеет роговица глаза, помутнение захватывает все большую площадь. Без лечения это заболевание неизбежно приводит к снижению остроты зрения, а при большой площади поражения роговицы — к полной слепоте. Поэтому при первых же признаках неблагополучия со здоровьем питомца следует обратиться к ветврачу. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность образования рубцов на роговице и тем выше шансы на полное исцеление.

Особенности лечения кератита

Тактика лечения кератита подбирается индивидуально. Важно учитывать причину развития заболевания, степень поражения роговицы, наличие сопутствующих патологий и других обстоятельств. Поэтому самостоятельное назначение препаратов животному недопустимо. Это может привести не только к утрате зрения, но и к необходимости хирургического удаления глаза.

В ходе лечения могут использоваться различные группы препаратов:

• антибактериальные,
• противовирусные,
• антисептические,
• иммуностимулирующие,
• антигистаминные,
• гормональные,
• противовоспалительные и другие.

Комбинация препаратов в рамках курса лечения составляется врачом. Он также определяет, какие из лекарственных средств будут использоваться системно (в виде инъекций или выпаивания) и какие — местно (промывания глаз, закапывание, закладка мази и пр.). В числе препаратов локального действия широко используется «Ципровет» — глазные капли для собак и кошек. Они подтвердили свою эффективность в лечении острых и хронических кератитов бактериального происхождения или осложненных бактериальной инфекцией. Этот препарат обладает высокой активностью по отношению к широкому спектру бактерий (в том числе к тем, которые устойчивы к некоторым другим антибиотикам).

Особенности ухода за животным при кератите

Кроме медикаментозного лечения кератита важно соблюдать несколько несложных правил, которые ускорят выздоровление питомца и снизят вероятность ряда осложнений.

• Уход за шерстью вокруг глаз. Повышенное слезотечение при кератите, а также гнойные выделения могут скапливаться на шерсти вокруг глаз. Это не только причиняет неудобство питомцу, но и создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Используйте ветеринарные средства для ежедневного ухода за глазами и шерстью вокруг глаз. Не забывайте, что нужно удалять с шерсти слизь и гной отдельными ватными дисками или тампонами при обработке левого и правого глаза.
• Покой. При лечении кератита важно не нагружать зрение кошки или собаки. Организуйте затемнение в комнате, в которой находится лежак или кошачий домик, а активные игры отложите до полного выздоровления питомца.
• Особый режим прогулок. Кошку, которая обычно находится на свободном выгуле, на время лечения лучше ограничить в перемещениях. Пусть находится в квартире или в доме, где для нее будет организован отдельный туалет. А для прогулки с собакой лучше выбрать ранние утренние или поздние вечерние часы, когда воздух наиболее чистый. В ветреную, очень жаркую или очень холодную погоду продолжительность прогулки нужно сократить до минимума.

Автор: АВЗ

Добавить комментарий

Оцените статью

Поделитесь:

Назад к списку советов

Другие советы по теме

Причины слезотечения у кошек

Читать далее

Хрупкие кошки. Заболевания репродуктивной системы.

Читать далее

Кератиты у кошек и собак диагностика и лечение

Кератиты у кошек и собак — воспаление роговицы глаза, которые сопровождаются помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты.

К основным клиническим проявлениям кератитов следует отнести: слезотечение слизистого, гнойного, фибринозного характера или смешанного типа; спазм век, светобоязнь, чувство инородного предмета (животное постоянно пытается расчесывать пораженный глаз), покраснение конъюнктивы (красные глаза), помутнение (снижение блеска и прозрачности) роговицы.

Длительное течение заболевания сопровождается нарушением целостности роговицы, т.е. появляются неровности, впадины. В тяжелых случаях происходит прободение (разрыв) роговой оболочки глаза с выпадением радужной оболочки. Могут образовываться вторично глаукома, ириты и иридоциклохориидиты.

Причины возникновения кератитов многообразны. Как правило, это факторы травматического, вирусного, грибкового, бактериального и аллергического происхождения, авитоминозы, системные заболевания организма, аутоимунного и неврологического характера.

Виды кератитов

Бактериальные кератиты

Бактериальные кератиты возникают вследствие микротравм роговицы, при этом инфекция (синегнойная палочка, кокковая микрофлора и т.д.) попадает с самого травмирующего предмета (ветки кустарника, сухая трава и т.д.). Заболевание протекает в острой форме, при которой развивается гнойный кератит, язва и прободение (разрыв) роговицы. Кератит у кошек может возникать при механическом повреждении и занесении инфекции. Бывает и буллезная кератопатия у кошек и может быть наследственным заболеванием.

Язвенный кератит (язва роговицы)

Язвенный кератит (язва роговицы) — воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (омертвлением) с образованием дефекта ее ткани. Язвенный кератит у собак возникает на фоне язвенного поражения глазной роговицы. У животных различают гнойную, ползучую и прободную язву роговицы. По природе возникновения различают инфекционного характера (вследствие бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции) и неинфекционного (чаще язва иммунного генеза при синдроме сухого глаза и абсолютной глаукоме, нейрогенных и травматических факторов). Заболевание сопровождается сильными болями, светобоязнью, спазмом век, выделением слизисто-гнойного экссудата, на роговице имеется дефект различной формы с неровными и некротизированными краями. Различные виды кератоза поражают собак, многие из которых трудно лечить.

Корнеальный секвестр (некроз роговицы)

Корнеальный секвестр (некроз роговицы) — это патология роговицы глаза, которая преимущественно встречается у кошек брахицефалических пород и проявляется в виде локального изменения цвета роговицы от полупрозрачного, коричневого до черного. Клинические проявления зависят от стадии заболевания и размера секвестра. На начальной стадии можно выделить спазм век, светобоязнь, слезотечение слизистого или слизисто-гнойного характера. Течение заболевания хроническое, которое может длиться от трех недель до года и больше. Секвестр роговицы у кошки стоимость операции можно уточнить в нашем ветцентре по телефонам +7(495) 740-48-59; +7(936) 001-03-04. Так же если вы обратились во время, при заболевании секвестр роговицы у кошки лечение без операции тоже может быть эффективным.

Из наиболее часто встречающихся инфекционных кератитов ярко выражены кератиты вирусной этиологии, возбудителем которых являются вирусы герпеса и аденовирусы.

Герпетический кератит

Герпетический кератит наиболее часто встречается у собак породы немецкая и восточно-европейская овчарка. Из симптомов можно выделить снижение остроты зрения, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, третье веко утолщено и бугристое, на роговице имеется пролиферат серо-розового цвета. Развивается паннус (лат. pannus — кусок ткани) — патологическое состояние: диффузное помутнение поверхностных слоев роговицы, обусловленное переходом на нее воспалительного процесса с конъюнктивы. Паннус у собак сопровождается врастанием в роговицу поверхностных кровеносных сосудов.

Грибковые кератиты (кератомикозы)

Грибковые кератиты (кератомикозы) возникают вследствие повреждения роговицы любым инородным предметом, в результате чего в области травмы визуализируется стойкое крошковидное помутнение роговицы белого цвета со светло желтой огранкой. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и глубокие слои роговицы, в дальнейшем которые медленно разрушаются и приводят к перфорации (прободению) роговицы. Процесс чаще проявляется односторонне и безболезненно.

Аллергические кератиты

Аллергические кератиты протекают в основном остро после употребления непереносимых организмом лекарств, пищевых продуктов (сыр, овощи, фрукты, смена корма и др.), воздействия на глаза пыльцы цветов и пыли в поствакцинальный период др. Клиническая картина этих кератитов заключается наличием слезотечения, красноты и отечности конъюнктивы глаз, появлением инфильтратов в роговице.

Нейрогенные кератиты

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофически нервной ткани (атланто-аксиальная нестабильность). В центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс, как правило, вялотекущий и длительный. Чувствительность роговицы отсутствует и животные в большинстве случаев не подают каких-либо признаков боли и дискомфорта. При благоприятном течении язва заживает, оставляя незначительное помутнение. При присоединении вторичной инфекции – возникает гнойное воспаление роговицы, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением.

Встречаются кератиты связанные с нарушением обмена веществ и системных патологий, таких как гиповитаминоз, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Диагностика и лечение кератитов

Диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических симптомов.

С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также проведение тщательного анализа анамнестических данных, так как большинство кератитов всегда являются симптомами общего заболевания. Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

Лечение кератитов у собак и кошек

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести заболевания, которое устанавливается ветеринарным врачом офтальмологом. При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, некоторые препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву, в заглазничное пространство. Рекомендуются таблетированные формы, внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

При лечении вирусных кератитов применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и стимуляторы интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир.

При бактериальных кератитах назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

Для лечения аллергических кератитов требуется применение противоаллергических препаратов, как местного, так и общего действия. Применяются средства, способствующие эпителизации роговицы — обычно в виде гелей и мазей.

При угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и т.д., производят пластику роговицы в различном объеме.

Профилактика кератитов заключается в своевременном и адекватном лечении блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита, общих заболеваний организма, способствующих заболеванию роговицы, предупреждении глазного травматизма.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

В ветеринарном центре Воронцова прием офтальмолога  проводится по предварительной по записи.

Ветклиника находится в Москве,  ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Звоните по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Воспаление роговицы (неязвенный кератит) у кошек

Неязвенный кератит у кошек

Кератит — это медицинский термин, обозначающий воспаление роговицы — прозрачного внешнего слоя передней части глаза. Неязвенный кератит — это любое воспаление роговицы, при котором не сохраняется окрашивание флуоресцеином, красителем, который используется для выявления язв роговицы. Если самый верхний слой роговицы был нарушен (как при язве), краситель попадет в нижние слои роговицы и вызовет временное пятно, светящееся в ультрафиолете; при неязвенном кератите верхний слой роговицы не нарушен, поэтому краситель не попадает в нижние слои роговицы.

Длительное поверхностное воспаление роговицы может возникнуть в любом возрасте, но риск выше в возрасте от четырех до семи лет. Существуют различные формы неязвенного кератита. Может возникнуть воспаление, затрагивающее область, где сходятся роговица (светлая часть глаза) и склера (белая часть глаза), и характеризующееся наличием узелков. Другое состояние — это состояние, при котором часть ткани роговицы отмирает, оставляя пигментное поражение и скопление жидкости. Эти формы могут встречаться в любом возрасте, но последняя форма наиболее распространена у персидских, сиамских, бирманских и гималайских пород. До сих пор не было обнаружено доказанной генетической основы у кошек. Однако было обнаружено, что географическое положение играет определенную роль, поскольку животные, живущие на больших высотах, подвергаются повышенному риску.

Вирус герпеса у кошек может поражать кошек всех возрастов и может приводить к воспалению роговицы. Эта форма характеризуется наличием типа лейкоцитов, называемых эозинофилами (состояние, известное как эозинофильный кератит), и приводит к состоянию, при котором часть ткани роговицы отмирает, оставляя пигментное поражение и скопление жидкости в роговице. глаз. Это может произойти в любом возрасте, кроме новорожденных.

Симптомы и типы

• Вирус герпеса (неязвенный; поражает толстый прозрачный средний слой роговицы)
  • Может поражать один или оба глаза
  • Часто возникает с изъязвлением
  • Скопление жидкости в роговице
  • Инфильтраты и прорастание кровеносных сосудов в ткань роговицы
  • Рубцевание — может угрожать зрению, если рубцевание сильное
• Воспаление роговицы, характеризующееся наличием лейкоцитов, называемых эозинофилами.
  • Обычно поражает только один глаз
  • Выглядит как возвышающийся белый, розовый или серый налет на роговице с шероховатой поверхностью
  • Может сохранять окрашивание флуоресцеином на краю поражения
• Состояние, при котором часть ткани роговицы отмирает, оставляя пигментное поражение и скопление жидкости
  • Обычно поражает только один глаз, но может поражать оба глаза
  • Выглядит как янтарные, коричневые или черные овальные или круглые бляшки вблизи центра роговицы
  • Может различаться по размеру и глубине роговицы
  • Края могут казаться приподнятыми из-за скопления жидкости в роговице
  • Утолщенная ткань
  • Врастание кровеносных сосудов в ткань роговицы вариабельно
  • Может сохранять флуоресцеин по краю поражения
• Вариабельное изменение цвета роговицы
• Переменный дискомфорт в глазах

Причины

• Вирус герпеса – считается, что неязвенный кератит является иммуноопосредованной реакцией на антиген вируса герпеса, а не фактическим эффектом вирусной инфекции
• Воспаление роговицы, характеризующееся присутствием типа лейкоцитов, называемого эозинофилом, причина неизвестна, но может быть вторичным по отношению к герпесвирусной инфекции
• Состояние, при котором часть ткани роговицы отмирает, оставляя пигментное поражение и скопление жидкости – причина неизвестна, но, вероятно, из-за длительного раздражения роговицы или предшествующей травмы

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный физикальный и офтальмологический осмотр вашей кошки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому заболеванию. Культуры клеток будут проводиться, чтобы определить, есть ли избыток лейкоцитов (указывающий на физическую реакцию на инвазивное состояние) или организмы, присутствующие в кровотоке. Также может быть сделана биопсия роговицы, хотя ваш ветеринар, вероятно, сможет поставить диагноз и без нее.

Лечение

Ваша кошка будет госпитализирована только в том случае, если она не будет адекватно реагировать на медикаментозное лечение. Обычно достаточно амбулаторного лечения. Лучевая терапия может быть назначена при длительном поверхностном воспалении роговицы. Лучевая терапия и криотерапия (метод замораживания, который используется для удаления пораженной ткани) также могут быть назначены при воспалении, характеризующемся наличием пигмента, который откладывается в роговице.

Если поставлен диагноз воспаление роговицы, характеризующееся присутствием типа лейкоцитов, называемых эозинофилами, в диагностических целях может быть выполнено хирургическое удаление поверхности роговицы. Обычно в этом нет необходимости, так как это только временно устраняет клинические признаки; предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Если состояние принимает форму, при которой часть ткани роговицы отмирает, оставляя пигментное поражение и скопление жидкости, хирургическое удаление поверхности роговицы может быть излечивающим, но возможен рецидив; дискомфорт в глазах является основным показанием к хирургическому вмешательству.

Существуют лекарства, которые ваш ветеринар может назначить как часть схемы лечения различных форм этого состояния, в зависимости от окончательного диагноза.

Профилактика

Длительное поверхностное воспаление роговицы чаще возникает на больших высотах при интенсивном солнечном свете.

Жизнь и содержание

Ваш ветеринар может проводить периодические осмотры глаз для оценки эффективности лечения. Ваш врач составит график последующих осмотров вашей кошки с интервалом в одну-две недели, постепенно увеличивая интервал до тех пор, пока ваша кошка остается в состоянии ремиссии или исчезают клинические признаки. В тяжелых случаях у вашей кошки может сохраняться дискомфорт в глазах, некоторые дефекты зрения, а в некоторых случаях она может даже страдать от необратимой слепоты.

Помогите нам сделать PetMD лучше

Была ли эта статья полезной?

ФИЛИН ЭООСИНОФИЛ Кератит • MSPCA-Angell

Martin Coster, DVM, MS, Dacvo
Angell.org/eyes
Ophthalmology роговица и/или конъюнктива, чаще всего диагностируемые у кошек, но также обнаруживаемые у лошадей.

Точная причина развития воспаления неизвестна. Причинные теории включают кошачью (или лошадиную) герпесвирусную инфекцию, аутоиммунное заболевание и аллергию.

Клинические признаки

У кошек это заболевание имеет классический, почти патогномоничный вид (рис. 1). На поверхности роговицы обычно имеются приподнятые бело-желтые бляшки (часто в верхне-латеральной части), наряду с васкуляризацией роговицы и иногда грануляционной тканью (густое разрастание красных кровеносных сосудов и рубцовой ткани). Могут возникать язвы роговицы по краям бляшек, которые являются частой причиной боли, хотя первичные поражения часто не связаны с симптомами боли. При окрашивании флуоресцеином бляшки часто окрашиваются вместе с любым изъязвлением на поверхности (рис. 2).

Рисунок 1. Эозинофильный кератит правого глаза кошки; обратите внимание на мутное помутнение роговицы в верхнем боковом аспекте с фокальными белыми выступающими бляшками.

Рисунок 2. Эозинофильный кератоконъюнктивит правого глаза кошки. После окрашивания флуоресцеином эозинофильные бляшки приобретают желто-зеленый цвет. Обратите внимание на верхне-латеральную перилимбальную поверхностную язву роговицы. Вовлечение конъюнктивы в такой степени относительно редко встречается у кошек.

Рис. 3. Цитология корнеоконъюнктивы кошки, пораженной эозинофильным кератитом; обратите внимание на наличие многочисленных эозинофилов наряду с нормальными эпителиальными клетками.

Хотя появление этого заболевания может быть патогномоничным, окончательный диагноз основывается на результатах цитологического исследования роговицы. Методы получения диагностических образцов включают аппликатор Microbrush®, ватные тампоны, шпатель Kimura или тупой конец (ручка) лезвия скальпеля. Сбор бляшки, скорее всего, подтвердит наличие эозинофилов (рис. 3).

Помимо непосредственной боли при язвах роговицы и воспалении поверхности роговицы эозинофильный кератит может вызывать вторичные бактериальные инфекции. По этой причине часто назначают местные антибиотики. Инфекция может привести к потере зрения или даже глаза.

Даже без изъязвления со временем болезнь может прогрессировать и покрыть поверхность роговицы, влияя на зрение. Даже при медицинском контроле рубцовая ткань может оставаться на месте предыдущего воспаления, что может ухудшить зрение.

Варианты лечения

Поскольку этот синдром недостаточно изучен и может иметь различные причины, существует множество доступных методов лечения, и можно попробовать различные комбинации лекарств, пока не будет определена наиболее эффективная схема.

Мегестрола ацетат, производное прогестерона, широко используется для лечения этого состояния, обычно с отличными и быстрыми результатами при пероральном приеме. Однако из-за его стероидных эффектов возникают редкие, но серьезные потенциальные осложнения. Возможны опухоли молочной железы, диабет, изменения поведения (гиперактивность и агрессия), повышенный аппетит, рвота и диарея, за которыми следует тщательно наблюдать, если начинается терапия. Рекомендуется минимальная эффективная доза с быстрым снижением дозы. Автор обычно начинает с 2,5-5 мг на кошку один раз в день в течение недели, снижая дозу в течение нескольких недель до 2,5-5 мг на кошку один раз каждые 7-10 дней. По опыту автора, долгосрочный контроль может быть достигнут однократным пероральным приемом от 2,5 до 5 мг каждые 10-30 дней, при этом у кошек, прекративших прием, часто возникают рецидивы. Базовый уровень глюкозы в крови и мониторинг уровня глюкозы вместе с пальпацией молочных желез выполняются при каждой частой повторной проверке.

Недавно в пилотном исследовании, проведенном Университетом Пердью и Медицинским центром животных Энджелла, изучалась эффективность местного применения мегестрола ацетата при эозинофильном кератите у кошек. При добавлении в 0,5% раствор наблюдались превосходные результаты без заметных побочных эффектов (рис. 4 и 5). Несмотря на стероидные свойства мегестрола ацетата, язвы роговицы, связанные с эозинофильным кератоконъюнктивитом, заживали с помощью этой терапии. Первоначально требовалась терапия три раза в день, с уменьшением дозы в течение нескольких месяцев до дозировки через день или каждый третий день. Длительная терапия, вероятно, необходима, поскольку рецидивы могут возникать при менее частом приеме доз (рис. 6). Это стало предпочтительным методом лечения автора, наряду с местным антибиотиком при наличии изъязвления.

Рисунок 4 – Эозинофильный кератит левого глаза кошки. На рисунке 5 показан тот же глаз после местной терапии мегестрола ацетатом.

Рисунок 5. Левый глаз кошки на рисунке 4 после местной терапии мегестрола ацетатом.

Рисунок 6. Рецидив эозинофильного кератоконъюнктивита в левом глазу кошки после снижения дозы местного лечения мегестрола ацетатом. Обратите внимание на приподнятые лимбальные бляшки, окрашенные в желто-зеленый цвет флуоресцеиновым красителем.

Антибиотики, такие как эритромициновая мазь или капли тобрамицина каждые 8 ​​часов, следует использовать для предотвращения или контроля вторичных бактериальных инфекций, особенно при наличии изъязвления роговицы. Некоторые избегают тройных антибиотиков, содержащих неомицин и полимиксин, из-за опасений анафилаксии у кошек.

В качестве альтернативы мегестрола ацетату в тяжелых случаях можно использовать местные стероиды, такие как ацетат преднизолона или дексаметазон, с частотой, соответствующей уровню воспаления (от 6 до 24 часов). Однако существует риск усугубления изъязвления роговицы или инфицирования этими лекарствами, поэтому необходим тщательный мониторинг.

Нестероидные противовоспалительные средства (такие как флурбипрофен или диклофенак) можно использовать для снижения риска для роговицы; они считаются более безопасными, но менее эффективными, чем стероиды для местного применения.

Местный 1% или 2% циклоспорин (или мазь Optimmune®; Merk Animal Health) можно использовать в качестве иммуномодулирующего агента. Ответ варьируется, но риски минимальны.

Наконец, учитывая возможность кошачьего герпесвируса как возбудителя или усугубляющего эозинофильный кератит, некоторые офтальмологи считают антигерпесвирусную терапию основой лечения. Варианты местного применения включают цидофовир каждые 12 часов, идоксуридин каждые 6 часов и трифлуридин (Viroptic®; Pfizer) каждые 6 часов, а также фамцикловир для перорального применения.

Резюме

Таким образом, эозинофильный кератит может быть хроническим, болезненным, вызывающим слепоту заболеванием у кошек, но, к счастью, его можно легко распознать по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз основывается на цитологическом исследовании. Варианты лечения разнообразны и часто необходимы в течение длительного времени, но отличные результаты могут быть достигнуты с помощью местных противовоспалительных средств, особенно с недавним появлением составного местного ацетата мегестрола. Тем не менее, для лечения этих случаев по-прежнему рекомендуется направление к ветеринарному офтальмологу.

Для получения дополнительной информации о Офтальмологической службе Энджелла посетите сайт angell.org/eyes или свяжитесь с нами по телефону 617-541-5095 или по электронной почте [email protected].

Дополнительная литература:

Применение офтальмологического препарата мегестрола ацетата для лечения эозинофильного кератита у кошек. Стайлз Дж., Костер М. Ветеринарная офтальмология. 2016 Июл;19 Дополнение 1:86-90.

Эозинофильный   кератит  и кератоконъюнктивит у 7-летнего домашнего короткошерстного кота Hodges A. Can Vet J. 2005 Nov; 46 (11): 1034–1035.

Кошачий   эозинофильный   кератоконъюнктивит : ретроспективное исследование 45 случаев (56 глаз). Dean E, Meunier V. J  Feline  Med Surg. 2013 авг; 15 (8): 661-6. дои: 10.1177/1098612X12472181.

Кошачий   Эозинофильный   Конъюнктивит . Allgoewer I, Schäffer EH, Stockhaus C, Vögtlin A. Vet Ophthalmol. 2001 март; 4(1):69-74.

Обнаружение  из  кошачьих   вирус герпеса   1   ДНК  в роговице   кошек  с эозинофильным   кератитом   секрецией роговицы. Nasisse MP, Glover TL, Moore CP, Weigler BJ. Am J Vet Res. 1998 июль; 59 (7): 856-8.

Лошади эозинофильный кератит у лошадей: 28 случаев (2003–2013 гг.