Содержание
Кератит у кошек и собак — симптомы, диагностика, лечение
Воспалительные заболевания роговицы (кератиты) встречаются достаточно часто. Причины кератитов отличаются многообразием. Несмотря на это, им свойственна сходная симптоматика. Она проявляется развитием так называемого роговичного синдрома, то есть светобоязнью, слезотечением, и блефароспазмом, а также появлением перикорнеальной инъекции сосудов глазного яблока. В дальнейшем в роговицу со стороны периферии начинают врастать поверхностные и/или глубокие сосуды, делая ее слабо прозрачной.
При кератите наблюдается помутнение роговицы, сопровождающееся уменьшением прозрачности и блеска, нарушением чувствительности. Отсутствие зеркальности и блеска на фоне неровности передней поверхности роговицы в области инфильтрата свидетельствует об изъязвлении.
Как осложнение возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру с развитием ирита, иридоциклита и склерита.
Длительное или тяжелое течение заболевания может привести к таким осложнениям, как перфорация (прорыв) роговицы, осложненная катаракта, вторичная глаукома.
Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты, среди которых доминируют заболевания вирусной природы. Часто такие кератиты возникают как осложнение при общих вирусных заболеваниях организма в целом.
Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса и аденовирусы. Путь передачи инфекции — через загрязненные предметы, инструменты, капли. Проявляются остро, в большинстве случаев поражаются оба глаза. При осмотре наблюдается светобоязнь, слезотечение, выраженный отек век, необильное слизисто-гнойное отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок резко гиперемирована (красного цвета). Изредка обнаруживают и точечные кровоизлияния. Обычно краснеет и конъюнктива глазного яблока. Острота зрения, как правило, заметно снижается. Рассасывание инфильтратов роговицы происходит очень медленно.
Врастание сосудов обычно не происходит. Основными формами вирусных кератитов являются: древовидный, метагерпетический, дисковидный кератиты.
У животных очень распространены бактериальные кератиты. Обычно их возбудителями являются кокковая флора, синегнойная палочка, различные Грамм отрицательные и Грамм положительные микроорганизмы.
Процесс развивается, как правило, после поверхностного повреждения роговицы, например, веточкой дерева, соломинкой, травинкой и т.д. Патогенная микрофлора заносится в рану самим ранящим предметом или попадает в нее из содержимого конъюнктивальной полости.
Заболевание развивается остро с явлениями сильного раздражения глаза. При сильном бактериальном поражении может развиться гнойный кератит, язва роговицы, часто — перфорация (разрыв) роговицы.
Грибковые кератиты.
Как правило, такие кератиты развиваются после повреждения роговичного эпителия каким-либо инородным телом. Вскоре в зоне травмы наблюдается серовато-белый очаг с желтоватым окаймлением.
Поверхность его рыхлая, крошковидная. Страдают и глубокие слои роговицы, которые постепенно расслаиваются и медленно разрушаются. Болевой синдром обычно отсутствует.
Встречаются кератиты иммунного генеза, аллергические кератиты, а также кератиты, связанные с нарушением обмена веществ (при сахарном диабете, недостаточности витаминов А, В1, В2, С и др.). В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.
Диагноз заболевания устанавливают на основании особенностей клинической картины. Основной метод исследования при кератитах биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания. При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый или зеленоватый оттенок отделяемого из глаза, проводят бактериоскопическое исследование.
Наличие изъязвления подтверждается пробой с флюресцеином (при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет).
Лечение назначает офтальмолог. Вирусные кератиты лечат с применением противовирусных, иммуностимулирующих, иммуномодулирующих препаратов. При изъязвлениях противовирусную терапию рекомендуют сочетать с микрохирургическими вмешательствами.
При лечении бактериальных кератитов назначают антибиотики широкого спектра действия в виде капель, мазей и лекарственных пленок. При тяжелых язвенных поражениях роговицы, причиной которых чаще являются стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят также субконъюнктивально, внутримышечно или внутривенно. При язвах роговицы показано микрохирургическое вмешательство.
Прогноз во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка.
Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития помутнений роговицы различной степени выраженности.
Профилактика заключается в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза, своевременном выявлении и лечении блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию кератита.
Кератит у кошек — симптомы, лечение, фото
Кератит у кошки
Кератит – это обобщенный термин, который говорит о том, что в роговице кошки есть воспаление. Само по себе слово «кератит» не является диагнозом, поскольку не определяет конкретно суть и причину болезни.
Что такое кератит у кошек
Кератит – это воспаление роговицы. Эта болезнь характерна кошкам, поскольку может возникать вследствие многих других патологических состояний (например, травм роговицы, инфекций, аутоиммунных болезней глаз и т.д.
).
Какой кератит у кошек встречается чаще других
Язвенные кератиты, сопряженные с каким-либо дефектом роговицы (например, травмой или хронической эрозией роговицы) – наиболее частые состояния. Однако они самостоятельно проходят после того, как пролечится дефект роговицы.
Эозинофильный кератит кошек – это заболевание, которое стоит неким особняком от язвенных кератитов. Это мало изученное заболевание, характерное кошкам. Тем не менее, схожие болезни отмечаются у лошадей и кроликов.
Предполагается, что эозинофильный кератит – это иммуно-опосредованная болезнь, которая возникает в ответ на вирус герпеса кошек первого типа. Упрощенно говоря – некая аллергическая реакция на вирус герпеса.
Как выглядит эозинофильный кератит кошек
Эозинофильный кератит у кошки
Чаще всего при этой болезни мы видим беловато-розовые бляшки на поверхности роговицы. Бляшки могут быть большими или маленькими, чаще неправильной формы. Обычно располагаются в дорсотемпоральномквадранте роговицы.
Как и при любом кератите наблюдается васкуляризация роговицы. Преимущественно поверхностные сосуды врастают в роговицу, ухудшая её прозрачность. Конъюнктива может быть вовлечена в процесс, но это не обязательно. Болевые ощущения также возможны, но не обязательны.
Постановка диагноза при кератите у кошек
Биомикроскопия и тест с флюорсесцеином позволят отличить хронический язвенный кератит, язвенную грануляцию от эозинофильного кератита.
Цитологическое исследование роговицы проводится для подтверждения эозинофильного кератита. Характерная этой болезни цитологическая картина включает в себя эозинофилы, тучные клетки, плазмоциты, лимфоциты, нейтрофилы.
Чем плох эозинофильный кератит кошек
Кератит – это воспаление роговицы. Любое длительное воспаление не может быть бесследным. Оно всегда изменяет структуры роговицы, делая её менее прозрачной или вовсе непрозрачной. Поэтому даже если кошка не испытывает боли от этой болезни, ухудшение зрения вплоть до слепоты – возможное осложнение.
По этой причине не следует игнорировать признаки болезни, а следует обратиться к ветеринарному офтальмологу для получения квалифицированной помощи.
Лечение эозинофильного кератита кошек
Этот процесс порой больше похож на работу канатоходца: нужно пройти от начала и до конца, постоянно балансируя между лечением болезни и вероятным осложнением лечения. Дело в том, что для лечения эозинофильного кератита могут требоваться препараты, местно подавляющие иммунную систему (циклоспорин, такролимус, глюкокортикостероиды). В то же время эти препараты способны обострить течение вируса герпеса кошек, который частично живёт у кошек в роговице (статистически порядка 90% кошек носители FHV-1).
Профилактика эозинофильного кератита кошек
Болезнь мало изучена, а потому сложно учесть все факторы и избежать рецидивов. Тем не менее, связь между этой болезнью и вирусом герпеса предполагает, что контроль герпеса, возможно, снизит частоту рецидивов. В иных случаях врач может формировать пожизненное лечение или длительные курсы лечения для тех, у кого рецидивы случаются часто.
Язвенный кератит у кошек | Больница для животных VCA
Что такое язвенный кератит?
Язвенный кератит — это тип воспаления, возникающий в роговице глаза. Роговица — это прозрачный внешний слой глаза, состоящий из трех отдельных слоев клеток. Верхняя поверхность называется эпителием роговицы. Средний слой является самым толстым из трех и называется стромой роговицы. Внутренний слой довольно тонкий и называется эндотелием роговицы. Язвенный кератит — это воспаление, чаще всего связанное с поверхностным слоем — эпителием роговицы — вызывающее эрозию поверхностной ткани, но если оно прогрессирует в более глубокие ткани — строму роговицы, тогда это называется язвой роговицы.
«Язвенный кератит — это воспаление, чаще всего связанное с поверхностным слоем, вызывающее эрозию поверхностной ткани».
Если кошка постоянно трет глаза, ветеринар должен тщательно осмотреть глаза и использовать специальный краситель, называемый флуоресцеином.
При повреждении поверхности роговицы флуоресцеиновый краситель «прилипает» к подлежащим клеткам и проявляется в виде временного зеленого свечения в областях повреждения клеток.
Мой кот — перс. Поэтому у него развилось это состояние?
Хотя специфической генетической предрасположенности к развитию язвенного кератита не выявлено, существуют некоторые породы кошек, у которых он развивается чаще, особенно породы с короткой мордой и выпуклыми глазами, такие как персидские, гималайские и бирманские кошки. Сиамские кошки также кажутся предрасположенными. Если это состояние возникает спонтанно у кошки среднего и старшего возраста без повреждения глаза, это может сигнализировать о длительном дегенеративном состоянии роговицы. Язвенный кератит также может быть результатом хронически низкого уровня слезопродукции (так называемый сухой кератоконъюнктивит или сухость глаз).
Каковы признаки язвенного кератита?
Признаки язвенного кератита в некоторой степени зависят от причины и продолжительности заболевания.
Может быть повышенное слезотечение, косоглазие или потирание глаз. Могут быть выделения из глаз, которые могут варьироваться от беловатых до зеленых. Ваша кошка может избегать света или испытывать судорожное моргание при ярком свете. Ткань вокруг глаза может стать опухшей и красной, и вы действительно сможете увидеть ямку на поверхности глаза. Если кератит продолжается некоторое время, в области вокруг места повреждения роговицы могут появиться кровеносные сосуды или пигмент. Жидкость также может накапливаться в более глубоких тканях роговицы, вызывая помутнение роговицы.
Каковы причины язвенного кератита?
Существует множество потенциальных причин язвенного кератита. К ним относятся:
- Травма глаза.
- Инфекционные заболевания, такие как вирус кошачьего герпеса.
- Невозможность полностью сомкнуть веки, подвергая глазную поверхность воздействию воздуха, пыли и других раздражителей.
- Заболевания век или слезопродуцирующих желез.
- Аномальное образование или качество слезы.
- Первичные заболевания роговицы.
Как лечить язвенный кератит?
Лечение зависит от причины кератита, его продолжительности и степени повреждения роговицы.
Большинству кошек с поверхностным повреждением роговицы не требуется хирургическое вмешательство после устранения или решения основной проблемы. Будет назначена мазь или капли с антибиотиком, и важно предотвратить дополнительную травму роговицы, такую как удаление лишних волос вокруг глаз или использование елизаветинского ошейника (е-ошейника или конуса) в течение короткого времени. Мази имеют более длительное время контакта с тканями роговицы, поэтому их обычно применяют реже, чем глазные капли. В зависимости от причины повреждения роговицы может быть назначено несколько лекарств.
«Важно ограничить активность, пока глаз не заживет.»
Кошки с очень глубокими язвами могут нуждаться в госпитализации для частого лечения или даже операции.
Операция может быть такой же простой, как удаление рыхлых поверхностных клеток после анестезии поверхности глаза. Некоторые язвы роговицы должны лечиться сертифицированным офтальмологом. Контактную линзу можно надеть на глаз на 1-2 недели, чтобы она действовала как повязка. Важно ограничить активность, пока глаз не заживет.
Что я могу ожидать от глаз моей кошки в долгосрочной перспективе?
При поверхностной язве роговицы окрашивание флуоресцеином повторяют для подтверждения заживления. Если язва все еще присутствует, это может сигнализировать о необходимости дополнительной диагностики и более агрессивного лечения. Если требуется хирургическое вмешательство, осмотры будут проводиться чаще, а за ходом заживления будут следить очень внимательно.
Предотвращение рецидива язвенного кератита может включать применение смазывающей мази (мазь от искусственных слез) или хирургическое вмешательство для лучшего закрытия век. Если у вашей кошки диагностирован синдром сухого глаза, существуют рецептурные мази, помогающие контролировать симптомы.
Поверхностные язвы роговицы обычно заживают в течение 5–7 дней. Хронический язвенный кератит может потребовать многократного лечения, а заживление может занять несколько недель. Глубокие язвы роговицы, которые требуют хирургического вмешательства, обычно требуют дополнительного наблюдения для предотвращения рецидива.
Вирус герпеса кошек и эозинофильный кератит
Вирус герпеса кошек является наиболее частой причиной заболеваний роговицы и конъюнктивы у кошек. Это может быть очень разочаровывающей болезнью для пациента, владельца и врача. Этот вирус не может передаваться от кошки другим видам, включая человека. Почти каждая кошка чаще всего (более 90%) подвергались воздействию герпеса, но симптомы проявляются не у каждой кошки.
Клинические признаки вируса кошачьего герпеса
Клинические признаки кошачьего герпеса варьируются; у некоторых пациентов наблюдается очень легкое заболевание с временным «слезотечением», в то время как у других пациентов наблюдается хроническое или тяжелое заболевание глаз.
Лечение направлено на остановку репликации вируса и защиту от вторичной бактериальной инфекции, когда болезнь активна.
Вирус кошачьего герпеса никогда не излечивается, но переходит в «ремиссию», когда он может периодически становиться активным. Реактивация кошачьего вируса герпеса, как и «герпес» у людей, связана со стрессом (эмоциональным или физическим) и иммуносупрессией, чаще всего от рецептурных стероидов.
Эозинофильный кератит кошек
Считается, что эозинофильный кератит является прямым следствием вируса герпеса и чрезмерной реакцией иммунной системы вашей кошки на вирус герпеса. Он может проявляться как хронический конъюнктивит, но чаще проявляется прогрессирующими белыми или розовыми «бугорками» на роговице. Обычно он окружен отеком (помутнением) и врастанием кровеносных сосудов. Боль является вариабельным признаком заболевания. Это заболевание часто не отвечает на стандартную терапию герпеса, так как лечение обязательно больше направлено на контроль реакции иммунной системы.
Важные моменты в лечении кошачьего герпеса
- Более 90% кошек заразились герпесом, нет необходимости считать вашу кошку заразной.
- Постоянно эффективного лечения кошачьего герпеса не существует. Каждая кошка может по-разному реагировать на прописанные лекарства, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите реакцию у своей кошки.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций для вашей кошки, включая поездки, проживание, знакомство с новыми животными или любые другие действия, которые, как вы знаете, вызовут стресс у вашей кошки. Возможности безграничны!
- Ваш врач может порекомендовать l-лизин, безрецептурную аминокислоту. Это не предотвратит будущие вспышки, но сделает их менее вероятными и менее серьезными, если они действительно произойдут.
- Если у вашей кошки был диагностирован эозинофильный кератит, назначенное лекарство следует принимать ПОЖИЗНЕННО, если только это не предписано врачом. К сожалению, это болезнь, которую можно контролировать, а НЕ ЛЕЧИТЬ.
