Лишай на ступне фото. Розовый лишай: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое розовый лишай. Каковы причины возникновения розового лишая. Как проявляется розовый лишай. Какие существуют методы лечения розового лишая. Как предотвратить появление розового лишая.

Что такое розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера) — это острое воспалительное заболевание кожи, предположительно имеющее инфекционную природу. Несмотря на название, розовый лишай не является истинным лишаем. Это самостоятельное заболевание, точная причина которого до сих пор не установлена.

Розовый лишай чаще всего встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 35 лет. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Заболевание может возникнуть в любое время года, но пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Причины возникновения розового лишая

Точная причина розового лишая до сих пор не установлена. Существует несколько теорий возникновения этого заболевания:

• Вирусная теория. Многие исследователи считают, что розовый лишай вызывается вирусами герпеса человека 6 и 7 типов.
• Бактериальная теория. Некоторые ученые полагают, что возбудителем может быть бактерия Mycoplasma pneumoniae.
• Аутоиммунная теория. Согласно этой теории, розовый лишай является результатом сбоя в работе иммунной системы.

Факторы, способствующие возникновению розового лишая:

• Ослабление иммунитета
• Стресс
• Переохлаждение
• Гормональные изменения
• Перенесенные вирусные инфекции

Симптомы розового лишая

Как проявляется розовый лишай? Заболевание имеет характерную клиническую картину:

Стадия «материнской бляшки»

Заболевание начинается с появления одиночного розового или красноватого пятна округлой или овальной формы, диаметром 2-5 см. Это так называемая «материнская бляшка». Она обычно появляется на туловище — груди, спине или животе. Пятно слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет четкие границы и шелушащийся центр.

Стадия высыпаний

Через 1-2 недели после появления «материнской бляшки» на коже возникают многочисленные мелкие розовые пятна диаметром 0,5-1,5 см. Они располагаются преимущественно на туловище, верхних и нижних конечностях. Высыпания имеют характерное расположение по линиям Лангера (линиям натяжения кожи) в виде «рождественской елки».

Дополнительные симптомы

Помимо кожных проявлений, при розовом лишае могут наблюдаться:

• Незначительный зуд в области высыпаний
• Легкое повышение температуры тела
• Общее недомогание
• Увеличение лимфатических узлов

Диагностика розового лишая

Как диагностируется розовый лишай? Диагностика обычно не вызывает затруднений и основывается на характерной клинической картине. Врач-дерматолог проводит осмотр кожных покровов и оценивает симптомы.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови
• Соскоб с пораженных участков кожи для исключения грибковой инфекции
• Серологические исследования для исключения сифилиса

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

• Псориаз
• Атопический дерматит
• Себорейный дерматит
• Разноцветный лишай
• Вторичный сифилис

Лечение розового лишая

Как лечится розовый лишай? В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 6-8 недель и не требует специфического лечения. Однако для облегчения симптомов и ускорения выздоровления могут быть назначены следующие методы терапии:

Местное лечение

• Противовоспалительные и противозудные кремы или мази (содержащие глюкокортикостероиды)
• Антигистаминные препараты местного действия
• Антисептические средства (например, фукорцин)

Системное лечение

• Антигистаминные препараты внутрь (при сильном зуде)
• Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) в некоторых случаях

Физиотерапевтические методы

• УФ-терапия (при отсутствии противопоказаний)
• Лазеротерапия

Правила ухода за кожей при розовом лишае

Что нужно делать при розовом лишае? Соблюдение определенных правил ухода за кожей поможет облегчить симптомы и ускорить выздоровление:

• Избегайте применения агрессивных моющих средств и мочалок
• Используйте мягкое детское мыло или специальные очищающие средства для чувствительной кожи
• После душа промокайте кожу мягким полотенцем, не растирая
• Носите свободную одежду из натуральных тканей
• Избегайте перегревания и чрезмерного потоотделения
• Не посещайте баню, сауну и солярий до полного выздоровления
• Ограничьте пребывание на солнце

Профилактика розового лишая

Как предотвратить появление розового лишая? Специфической профилактики розового лишая не существует, так как точная причина заболевания не установлена. Однако соблюдение общих рекомендаций поможет укрепить иммунитет и снизить риск возникновения заболевания:

• Ведите здоровый образ жизни
• Правильно питайтесь, включая в рацион достаточное количество витаминов и минералов
• Регулярно занимайтесь физической активностью
• Избегайте стрессовых ситуаций
• Своевременно лечите острые респираторные заболевания
• Избегайте переохлаждений
• Соблюдайте правила личной гигиены

Часто задаваемые вопросы о розовом лишае

Заразен ли розовый лишай?

Нет, розовый лишай не считается заразным заболеванием. Он не передается при контакте с больным человеком или через предметы обихода.

Можно ли мыться при розовом лишае?

Да, мыться можно и нужно, но следует соблюдать определенные правила. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкие очищающие средства. После душа аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, не растирая.

Сколько длится розовый лишай?

В большинстве случаев розовый лишай проходит самостоятельно через 6-8 недель. Однако продолжительность заболевания может варьироваться от 2 до 12 недель.

Может ли розовый лишай повториться?

Повторные случаи розового лишая встречаются редко. У большинства людей заболевание возникает только один раз в жизни.

Нужно ли лечить розовый лишай?

В большинстве случаев розовый лишай не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. Однако лечение может быть назначено для облегчения симптомов и ускорения выздоровления.

Заключение

Розовый лишай — это доброкачественное заболевание кожи, которое обычно проходит самостоятельно без каких-либо осложнений. Однако при появлении характерных симптомов следует обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по уходу за кожей. Соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни поможет ускорить выздоровление и предотвратить возможные осложнения.

причины, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика в домашних условиях

Родители часто пугают своих детей: не трогай кошку на улице – лишай подцепишь! Правда, это касается только стригущего лишая. Другие разновидности этого заболевания животные, к счастью, не переносят.

Но в любом случае, лишай – явление неприятное. Розовые, красные и бурые пятна или волдыри по всему телу, которые могут шелушиться и невыносимо чесаться, делают повседневную жизнь довольно дискомфортной.

В этой статье мы поговорим о розовом лишае. Узнаем у эксперта, из-за чего он возникает, заразен ли и как лечится.

Что такое лишай

Лишай (в медицинской литературе еще можно встретить термин «лихен») это собирательное название целой группы кожных заболеваний, имеющих похожие симптомы. В первую очередь, это пятна на коже, которые могут шелушиться и сильно чесаться. У каждой разновидности лишая — свой внешний вид, цвет и локализация пятен. По этим признакам врач уже и ставит окончательный диагноз.

Розовый лишай (или болезнь Жибера) — это острое воспалительное заболевание кожи, предположительно, имеющее инфекционную природу¹. Ученые до сих пор не могут точно назвать возбудителя, но предполагают, что это вирусы герпеса.

В группе риска – подростки и молодежь. А вот маленькие дети и люди зрелого возраста редко сталкиваются с такой проблемой².

Интересные факты о розовом лишае

Виды розового лишая

Болезнь Жибера сама по себе является одной из разновидностей лишая и разделяется на типы – в зависимости от внешнего вида высыпаний и сопутствующих симптомов.

Выделяют классический розовый лишай и его атипичные формы. Последние могут развиваться из-за внешних факторов (раздражения и трения кожи) и на фоне других заболеваний (например, атопического дерматита). Атипичные формы розового лишая дольше лечатся, но обычно рецидивов не наблюдается.

Атипичные виды розового лишая:

• уртикарный;
• везикулезный;
• папулезный;
• фолликулярный;
• милиарный;
• кольцевидный лишай Видаля (гигантский).

Ниже разберем наиболее распространенные виды розового лишая.

Классический

Классический розовый лишай отличается наличием «материнской бляшки»¹, которая выглядит как ярко-розовое овальное пятно диаметром до 5 см. Пятно немного возвышается над поверхностью кожи, а его поверхность слегка шелушится.

В последующие 1-2 недели на теле появляется сыпь. Розовые круглые или овальные пятна (обычно не больше 1 см в диаметре) появляются на груди и спине, в области живота и бедер, а также на сгибах рук и ног. Зуд в большинстве случаев отсутствует или незначителен.

Уртикарный

По симптоматике уртикарный тип розового лишая можно спутать с другой кожной болезнью – крапивницей. В этом случае вместо шелушащихся бляшек на теле появляются розово-красные волдыри, которые, как правило, сильно чешутся. Зуд периодически ослабевает и усиливается.

Везикулезный

По телу распространяется сыпь в виде везикул (прозрачных пузырьков с жидкостью внутри). Размер везикул составляет обычно не более 6 мм в диаметре. Тоже характерным признаком является сильный зуд.

Кольцевидный лишай Видаля или гигантский лишай

В случае с кольцевидным розовым лишаем Видаля высыпания красного или розового цвета, единичные и очень крупного размера – до 8 см в диаметре. По периметру высыпания расположена зона шелушения в виде кольца. Болезнь может сопровождаться зудом.

Как выглядит розовый лишай у человека

Здесь речь пойдет о классической форме заболевания. Атипичные варианты розового лишая, как мы уже писали в начале статьи, могут сильно отличаться по внешнему виду и локализации.

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка диаметром 2-5 см, с шелушащимся центром³. «Материнская бляшка» обычно появляется на туловище — на спине или груди. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или, напротив, таких может быть обнаружено сразу несколько.

Розовый лишай. Фото: wikipedia.org

Позже, в течение 1-2 недель, на теле появляются множественные небольшие овальные пятна. Они, как правило, розоватого цвета, отечные, диаметром до 1-2 см. Центр бляшек может быть желтоватым, незначительно шелушащимся.

Высыпания появляются не одновременно, а вспышками. Со временем центр пятен бледнеет, роговые чешуйки отшелушиваются, в итоге останется лишь незначительная пигментация.

Зуд обычно не наблюдается, или он незначительный – но это не касается атипичных форм.

Причины розового лишая у человека

Очень часто болезнь начинается на фоне или уже после перенесенного ОРЗ. Существуют исследования, подтверждающие, что в период пандемии ковида увеличилось количество случаев заболеваемости розовым лишаем⁴.

Факторами, способствующие появлению розового лишая:

1. сниженный иммунитет;
2. переохлаждение;
3. гормональные изменения;
4. стресс, нервное перенапряжение.

Симптомы розового лишая у человека

Все пациенты с розовым лишаем обращаются к врачу по поводу сыпи. В случае классического течения болезни общее состояние не ухудшается, а зуд встречается редко и вызван больше раздражением кожи, например, из-за использования антисептиков или от тесного соприкосновения с одеждой. Иногда может незначительно повышаться температура.

Болезнь начинается с появления на теле розового пятна округлой или овальной формы диаметром 1-2 см или больше. Центральная часть бляшки желтеет и шелушится, а следом по телу появляются многочисленные похожие пятна меньшего размера. Локализуются они на туловище, руках и ногах. Очень редко (если имеет место атипичная форма розового лишая) пятна появляются на голове, ладонях и ступнях.

Высыпания расположены по типу «елочки»: например, на спине расходятся от позвоночника в стороны.

Лечение розового лишая у человека

Лишай Жибера обычно проходит самостоятельно через 4-5 недель². Если осложнений нет, то лечение не требуется.

Но само по себе наличие некрасивых пятен доставляет пациенту множество неудобств. А уж если они сопровождаются зудом – с этим точно нужно что-то делать. Главная цель лечения в этом случае – устранить зуд, ускорить прохождение сыпи и предотвратить ее повторное появление.

Диагностика

Как правило, диагностика розового лишая начинается с визуального осмотра кожных покровов человека. При необходимости врач назначает анализы мочи и крови для исключения сифилиса и грибковых заболеваний.

Дерматоскопическое исследование повреждений кожи при розовом лишае поможет выявить специфические особенности лишая, например, его атипичную форму⁵. Во время исследования сыпь и пятна изучают с помощью специального прибора дерматоскопа. Дерматоскопия поможет отличить розовый лишай от таких кожных заболеваний как псориаз и себорейная экзема.

Препараты

Медикаментозное лечение относится к консервативной терапии и используется чаще всего. Лекарственные препараты могут применяться как внутрь, так и снаружи.

Для уменьшения зуда врач может назначить глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.

При осложненных формах рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты. Иногда используют противовирусные препараты.

Фототерапия

Этот вид лечения кожных заболеваний получил известность еще в начале XX века. На пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым светом определенной длиной волны. Обычно длительность лечения составляет 1-2 недели, причем процедуры проходят почти ежедневно.

Фототерапия помогает уменьшить пятна и сделать их менее заметными, но не влияет на сам ход болезни. Более того, в некоторых случаях может появиться поствоспалительная гиперпигментация².

Грамотный уход

Мыться в период болезни нужно по особым правилам. Во-первых, нужно ограничить частоту водных процедур (как бы ни хотелось плескаться чаще). Во-вторых, не рекомендовано принимать ванну или душ с горячей водой, пользоваться мочалкой и растираться полотенцем — только деликатно промакивать кожу. Под запретом – солярий и солнечный ванны, а также физиотерапевтические процедуры на коже.

Также в период болезни стоит ограничить занятия спортом, сменить гардероб с синтетики на натуральные «дышащие» ткани.

Диета

Иногда (при осложнениях или общем ухудшении самочувствия) может потребоваться специальная диета. Медики при розовом лишае рекомендуют исключить из рациона продукты-аллергены, употреблять больше пищи, содержащей кальций, или препараты кальция.

Профилактика розового лишая у человека в домашних условиях

Специфической профилактики розового лишая не существует. Поскольку это заболевание возникает на фоне ослабления защитных функций организма (чаще всего после гриппа или простуды), необходимо поддерживать свой иммунитет всеми известными способами.

Например, рекомендуется рациональное, насыщенное витаминами и полезными микроэлементами питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумная физическая активность, регулярное пребывание на свежем воздухе и соблюдение режима сна и отдыха.

Если бороться с простудами приходится часто и не только в вирусный сезон, возможно, стоит обратиться по этому поводу к врачу.

Популярные вопросы и ответы

Розовый лишай считается довольно распространенной «болячкой». А поскольку разновидностей у него много, то и вопросов эта патология вызывает немало. На самые популярные вопросы отвечает врач-дерматовенеролог Ольга Балабан.

Как долго лечится розовый лишай?

— Розовый лишай обычно не нужно лечить. Он может самостоятельно исчезнуть в течение 3-4 недель. Если пациента беспокоит зуд и внешний вид, то допускается терапия для более быстрого выздоровления. В среднем, на фоне лечения высыпания могут пройти в течение 10-14 дней.

 Чем опасен розовый лишай?

— Розовый лишай — неопасное заболевание. Осложнения возможны только тогда, если пациент лечится самостоятельно или неправильно ухаживает за кожей во время лечения.

Беременным женщинам при возникновении розового лишая надо обязательно обратиться к доктору. Если причиной розового лишая является герпесвирус 7 типа или другой вирус, то вероятны осложнения для плода.  Поэтому самолечением в данном случае заниматься не стоит.

Можно ли купаться во время розового лишая?

— Купаться под душем без применения раздражающих средств для кожи и мочалки допустимо. А вот купание в ванне или в бассейне лучше исключить. Также противопоказано купание в любых водоемах, в морях и океанах. 

Что нельзя делать при розовом лишае?

— Исключаются ванны, бани, сауны, солярии, массажи, занятия спортом, так как повышенная потливость будет приводить к появлению новых бляшек и их раздражению. Ношение синтетических вещей по той же причине стоит исключить. Как и все, что будет травмировать и раздражать кожу. Нельзя растираться жестким полотенцем, расчесывать, сдирать корочки, если такие имеются, пользоваться пилингами и скрабами для кожи, чтобы не усугубить течение заболевания.

Можно ли заразиться розовым лишаем от другого человека?

— Розовый лишай абсолютно незаразное заболевание. Им нельзя заразиться от другого человека, через общее полотенце, постельное белье, любые другие предметы. Данное заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета после перенесенного или на фоне имеющегося ОРВИ, ОРЗ.

Болеют ли розовым лишаем домашние питомцы?

— Среди домашних животных собаки (некоторые породы) склонны к данному заболеванию. Причиной является также снижение иммунитета. Клинические проявления такие же, как и у человека. До конца неясно, является ли оно заразным для человека, но ветеринары рекомендуют ограничить контакт животного и детей.

Источники:

1. И.В. Тарасова. Сыпи при аллергических и неаллергических болезнях // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019. Том 56. №1. С. 10-18. https://cyberleninka.ru/article/n/sypi-pri-allergicheskih-i-neallergicheskih-boleznyah-algoritm-differentsialnoy-diagnostiki/viewer
2. Розовый лишай Жибера. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020. https://goo.su/9kuOG9
3. В.Н. Гребенюк, Ф.Б. Бассе, С.О. Пилявская, О.В. Медведева, А.А. Пузанкова, Л.А. Дударева. Лихен простой хронический Видаля в детском возрасте // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Том 17. №3. С. 32‑35. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2018/3/1199728492018031032
4. А.С. Дворников, А.А. Силин, Т.А. Гайдина и др. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (covid-19) // Архивъ внутренней медицины. 2020. Том 10. №6. С.  422-429. https://cyberleninka.ru/article/n/kozhnye-proyavleniya-pri-koronavirusnoy-bolezni-2019-goda-covid-19/viewer
5. М.Г. Еремина, Е.М. Галкина, Д.А. Свистунова, А.Ю. Епифанова. Дерматоскопия в рутинной практике врача-дерматовенеролога // Саратовский  научно-медицинский журнал. 2020. Том. 16. №3. С. 845-847. https://cyberleninka.ru/article/n/dermatoskopiya-v-rutinnoy-praktike-vracha-dermatovenerologa/viewer

Черный лишай, описание заболевания на портале Medihost.

ru

Черный лишай – грибковое поражение кожи, инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением специфических черных пятен на коже определенной локализации. Обычно, черный лишай поражает поверхности ладоней и стоп.

Темные пятна, которые появляются на ладонях и подошвах стоп не причиняют никакого дискомфорта пациенту. Иногда пятна появляются и на других участках тела.

Этиология и патогенез

Черный лишай возникает в результате проникновения в организм некоторых плесневых грибов – Stenella arguata, Cladosporium, Exophiala wemeckii.

Преимущественная локализация этих видов грибков – США, Африка, Азия, Центральная и Южная Америка, следовательно, само заболевание более характерно для этой местности.

В окружающей среде грибок можно встретить в почве, древесине упавших деревьев, компосте, а также в сточных водах. Проникают грибки через микроповреждения в коже.

Для перечисленных грибков характерно поражение гладкой кожи, то есть лишенной волосяных и сальных желез. Конечно, не исключены случаи поражения кожи на теле в атипичных местах, но такие случаи очень редки.

Предрасполагающие факторы и причины развития черного лишая

• Эндемичность. Лица, проживающие в эндемичной местности более подвержены риску, нежели другие. Лица неэндемичных зон заражаются подобным заболеванием чаще всего во время туризма в тропические и субтропические страны.
• Сопутствующие заболевания, поражающие кожу.

Симптомы черного лишая

Основное проявление заболевания – появление на коже ладоней и подошв пятен различного размера и формы. Пятна приобретают характерный цвет – от темно-коричневого до выраженного черного.

Пята абсолютно безболезненные, не причиняют никакого дискомфорта, кроме визуального неэстетического дефекта. Высыпания располагаются по все поверхности ладоней, между пальцами, на кистях и ступнях. Обычно сначала мелкие элементы имеют свойство увеличиваться сливаться в большие пятна достигая в диаметре до нескольких сантиметров.

Поражения могут быть как односторонними, так и двусторонними, а также одновременное поражение подошв и ладоней.

Несмотря на то, что заболевание кажется безобидным, контагиозность его достаточно высока. Инкубационный период черного лишая составляет до 7 недель, но в среднем длится не более двух недель.

Большинство пятен имеют неровные изрезанные (фестончатые) края. Обширные пятна все же могут причинять незначительный дискомфорт в виде зуда, нередко пятна покрываются шелушащимися чешуйками.

В некоторых случаях пациент может принять черный лишай как меланому (онкологическое заболевание кожи) и обратиться за консультацией к онкологу.

Диагностика черного лишая

Врач должен провести визуальный осмотр. Большие пятна, как правило, имеют большую интенсивность окраски к периферии. Также врач должен провести дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями путем проведения цитологии соскоба с измененных участков кожи.

Лечение черного лишая

Чтобы успешно излечить это заболевание, следует придерживаться определенных правил:

1. Тщательная дезинфекция, удаление ороговевших слоев с пораженных мест.
2. Применение противогрибковой мази. Необходимо пойти весь курс целиком. Длительность составляет около двух недель. Применяют Низорал, Амиказол, канцид, пимафуцин.
3. Для закрепления результата проводят профилактический курс экзодерила.

Профилактика черного лишая

Чтобы избежать заражения и без того заразным заболеванием необходимо соблюдать правила личной гигиены. В особенности следует себя обезопасить, если человек посещает эндемичные страны и общается с контактными людьми, тем более, что инкубационный период достаточно длителен. Важно знать, что грибки, вызывающие черный лишай, способны проникать под окклюзионные повязки на ранах, пластыри. 

По дате

По оценке

Lichen Photos for Sale

Lichen On Tree Bark

John Foxx

$86

Lichen On Tree Bark

John Foxx

$86

Enchanting Antelope Canyon With Lichen

Pavliha

$86

Lichen Covered Rock 14th Июльский ледник

Даррелл Гулин

86 долларов

Лишайник на скале на пляже Ваттамолла

Уилл Тан

86 долларов

США, Мэн, Национальный парк Акадия Живописный

Tony Sweet

$ 86

Крупный план Lichen, растущий на багажнике

Дизайн Pics / Allan Seiden

$ 86

Крупные лишайные камни в замороженном

Robert Postma / Design Pics

$ 86

синий голубой. Лишайники

Glenn Ross Images

$86

Черника, лишайники, тундра осенью

Исткотт Моматюк

$86

Оранжевый лишайник на гранитных скалах вдоль

Palacios Igna0003

$86

Foliose Lichen, Peltigera Aphthosa, &

Ed Reschke

$86

Tree Bark

John Foxx

$86

Gigantic Beech Tree In Spring Forest

Avtg

$86

Pacific Northwest Rainforest In

Imaginegolf

86 $

Водопад Хунтан

Бихайбо

86 $

Водопад, струящийся по столбчатому базальту

Blackestockphoto

$86

Ladybird On Branch

Markbridger

$86

Entrance In Antelope Canyon, Arizona

Pavliha

$86

Les Landes, Jersey

Alan lagadu

$86

Mountain Landscape With Blue Twilight

Rezus

86 $

Река Тайн у ее истока

Alphotographic

86 $

Покрытый мхом древний полый дуб в

Avtg

86 $

Bright Morning Landscape In Mountains

Rezus

$86

Wild Forest Stream

Verybigalex

$86

Abstract Figure In Antelope Canyon Usa

Pavliha

$86

Early Morning Landscape In Mountains

Rezus

Маленький пруд в горах

Экели

$86

Medieval Staircase And Door Arches

Whitemay

$86

Bright Sunset Landscape In Mountains

Rezus

$86

Tufted Puffin On Cliff Looking At Camera

Richard Mcmanus

$86

Tongariro Crossing Track

Фотография Байрона Танафола Прукстона

86 $

Река Тайн у ее истока

Alphotographic

86 $

Уайтуотер в Дымных горах

Wbritten

$86

The Rugged Coastline And Turbulent Seas

Mint Images — Art Wolfe

$86

Autumn Colors In The Mountains

Ekely

$86

Puffin — Fratercula Arctica

Mark L Stanley

$86

Буковый лес

Видок

$86

Зеленый лес старых буков

Автг

$86

Озеро в горах

Экелы 90920003

$86

Autumn In Iceland Highlands

Arnthor Aevarsson

$86

Sunbeams Coming Through Trees In A

Diane Miller

$86

Mossy Tree Limbs

Andipantz

$86

Coastal Flower Birds Foot Trefoil Lotus

Дэвид Клэпп

86 $

Буковый лес

Видок

86 $

Рок-Джетти

Джозеф Шилдс

Желтые камни

$ 86

0003

elementAlimaging

$ 86

Земного гнезда, Арктическая национальная дикая природа

Mint Images/ Art Wolfe

$ 86

Гроги на покрываемых мохах в

Mint Images — David Schultz

$ 86

. Park

Mint Images/ Art Wolfe

86 $

Панорамный вид на глубокий лес 24mpix

Hadynyah

86 $

Весенний водопад

Jello5700

$86

Dramatic Dartmoor

Blackbeck

$86

Lake In The Mountains

Ekely

$86

Sunlight And Mossy Waterfall

Avtg

$86

High Casqued Chameleon Chamaeleo

Art Wolfe

$86

Водопад.0002 Neal Wreford

$86

Norwegian River In Summer

Ekely

$86

Puffin With Wings Outstretched And

Richard Mcmanus

$86

Slot Canyon In British Columbia

Lauzla

$86

Lichen Covering Tree Ветви

Джонатан Джексон

86 $

Тупики на скале, покрытой лишайником

Mint Images/ Art Wolfe

86 $

Примененные фильтры

Фотографии

Lichen Simplex Chronicus — дерматологические заболевания

By

Thomas M. Ruenger

, доктор медицинских наук, Геттингенский университет имени Георга-Августа, Германия

Последний обзор/редакция: февраль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Простой хронический лишай — это хронический дерматит, вызванный повторяющимися царапинами и/или трением кожи. Царапание или трение вызывают дальнейший зуд, а затем дальнейшее царапание и/или трение, создавая порочный круг (цикл зуд-царапина). Диагноз ставится при осмотре. Лечение направлено на первопричину зуда и включает обучение и поведенческие методы для предотвращения расчесывания и трения, местные кортикостероиды и антигистаминные препараты.

(См. также Определение дерматита. Определение дерматита Значение слова «дерматит» — воспаление кожи. Однако в клинической дерматологии дерматит используется для описания множества различных состояний кожи, которые имеют одинаковые. .. читать подробнее .)

Простой хронический лишай представляет собой утолщенную и кожистую (лихенифицированную) кожу с вариабельным шелушением, возникающим вторично в результате повторяющихся царапин или трения. Простой хронический лишай не является первичным процессом. Ощущаемый зуд на определенном участке кожи (на фоне патологии или без нее) провоцирует растирание и механическую травму, что приводит к вторичной лихенификации и дальнейшему зуду. Простой хронический лишай часто возникает у людей с тревожными расстройствами и неспецифическим эмоциональным стрессом. Особенно восприимчивы пациенты с атопией или атопическим дерматитом, учитывая их предрасположенность к зуду. Простой хронический лишай мошонки или вульвы часто вызывается сигналом зуда, инициируемым радикулопатией крестцовых чувствительных нейронов.

Начиная с начального сигнала зуда (причина которого иногда неясна), пациент реагирует постоянным расчесыванием и/или растиранием кожи. Лежащая в основе патофизиология простого хронического лишая неизвестна, но может включать изменения в том, как нервная система воспринимает и обрабатывает ощущения зуда.

Простой хронический лишай характеризуется зудящими, сухими, шелушащимися, гиперпигментированными, лихенифицированными бляшками (одиночными или множественными) неправильной, овальной или угловатой формы. Он поражает легкодоступные места, чаще всего ноги, руки, шею, верхнюю часть туловища и область половых органов. Это не происходит на участках кожи, до которых пациент не может дотянуться, например, в средней части спины (если только пациент не использует инструмент для расчесывания спины).

Узловатая почесуха является родственным заболеванием, вероятно, более заметным проявлением. При этом заболевании кожные поражения (узелки) более толстые и обычно множественные.

• Клиническая оценка

Диагноз простого хронического лишая ставится при осмотре. Полностью развитая бляшка часто гиперпигментирована с различной степенью эритемы, которая хорошо очерчена и имеет преувеличенные кожные линии, а также утолщенный и кожистый вид, характерный для лихенификации.

Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в шероховатые чешуйчатые бляшки, часто сопровождающиеся… читать далее, является основным дифференциальным диагнозом , и иногда требуется биопсия, чтобы различить их.

• Лечение причины зуда

• Обучение и изменение поведения

• Кортикостероиды (чаще всего местно, но иногда вводят внутри очага поражения)

• Антигистаминные препараты

Если можно определить причину начального зуда (например, радикулопатия, неподходящая обувь, атопия), ее следует лечить или устранить . В противном случае первичным лечением простого хронического лишая является информирование больного о последствиях расчесывания и растирания.

Вторичное лечение – местные кортикостероиды. Толстые хорошо зарекомендовавшие себя поражения обычно требуют применения сильнодействующих местных кортикостероидов (например, мази клобетазола). Эффективность может быть дополнительно повышена за счет местного применения кортикостероидов под окклюзией, например, накрыв обработанный участок полиэтиленовой пленкой и оставив ее на ночь. Существуют также коммерческие продукты, в которых местный кортикостероид (например, флурандренолид) интегрирован в окклюзионную клейкую ленту. На небольшие участки можно локально вводить кортикостероиды длительного действия, такие как кристаллическая суспензия триамцинолона ацетонида от 5 до 10 мг/мл; лечение можно повторять каждые 3-4 недели.

Также могут быть полезны пероральные антигистаминные препараты, блокирующие h2, смягчающие средства и местный крем с капсаицином.

• Начиная с начального зуда, постоянное расчесывание и/или трение вызывают дальнейший зуд, создавая порочный круг.

• Зудящие, сухие, шелушащиеся, гиперпигментированные, лихенифицированные бляшки неправильной, овальной или угловатой формы появляются на ногах, руках, шее, верхней части туловища и в области гениталий.

• Диагноз клинический; биопсия требуется редко.

• Необходимо устранить причину первоначального зуда, если ее можно установить.

• Пациенты должны быть информированы о порочном круге расчесывания/трения и избегать повторяющихся действий; местные кортикостероиды и антигистаминные препараты помогают контролировать зуд.

ЗАМЕЧАНИЯ:

Это профессиональная версия.