Лишая на теле фото. Красный плоский лишай: симптомы, причины и лечение кожного заболевания

Что такое красный плоский лишай. Какие бывают виды и формы заболевания. Как проявляется на коже и слизистых оболочках. Каковы причины возникновения. Как диагностируется и лечится красный плоский лишай. Какие есть осложнения и прогноз при данном заболевании.

Содержание

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек неясной этиологии. Основные характеристики заболевания:

Поражает кожу, слизистые оболочки рта, половых органов, пищевода
Встречается у 0,5-2% населения
Чаще болеют женщины старше 40 лет
Имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий
Не является инфекционным заболеванием

Красный плоский лишай проявляется характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде плоских полигональных папул фиолетового цвета с восковидным блеском.

Основные формы и виды красного плоского лишая

В зависимости от локализации и клинических проявлений выделяют следующие основные формы КПЛ:

Типичная форма

Характеризуется появлением на коже мелких плоских папул розовато-фиолетового цвета с гладкой блестящей поверхностью. Папулы имеют многоугольную форму и склонны к группировке. На поверхности элементов часто видна сеточка белых линий (сетка Уикхема).

Гипертрофическая форма

Отличается образованием крупных бляшек с бородавчатой поверхностью, покрытых плотными чешуйками. Чаще локализуется на голенях и стопах.

Атрофическая форма

Проявляется атрофией кожи в местах бывших высыпаний с формированием рубцовой ткани.

Пигментная форма

Характеризуется усиленным отложением пигмента в местах регресса элементов сыпи. Чаще встречается у людей с темной кожей.

Эрозивно-язвенная форма

Одна из наиболее тяжелых форм, при которой на слизистых оболочках образуются болезненные эрозии и язвы.

Как проявляется красный плоский лишай на коже и слизистых?

Основные клинические признаки КПЛ включают:

Появление плоских полигональных папул розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью
Группировка высыпаний и образование бляшек
Наличие белой сеточки на поверхности элементов (сетка Уикхема)
Зуд различной интенсивности
Поражение слизистых оболочек рта, половых органов
Изменение ногтей (продольная исчерченность, истончение)

Излюбленная локализация высыпаний при КПЛ:

Внутренняя поверхность запястий
Голени
Поясничная область
Слизистая оболочка щек
Красная кайма губ
Половые органы

Каковы причины возникновения красного плоского лишая?

Точные причины развития КПЛ до конца не выяснены. Считается, что заболевание имеет аутоиммунную природу. К факторам, провоцирующим развитие КПЛ, относят:

Стрессовые ситуации
Прием некоторых лекарственных препаратов
Наличие очагов хронической инфекции
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Эндокринные нарушения
Генетическая предрасположенность

Существует связь между КПЛ и вирусным гепатитом С. У пациентов с гепатитом С красный плоский лишай встречается чаще.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагностика КПЛ основывается на следующих методах:

Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек
Дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением)
Биопсия кожи или слизистой оболочки с гистологическим исследованием
Иммуногистохимическое исследование биоптата
Общий и биохимический анализ крови
Обследование на гепатиты В и С

Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет поставить диагноз без дополнительных исследований. Однако при атипичных формах может потребоваться проведение биопсии.

Как лечится красный плоский лишай?

Лечение КПЛ направлено на уменьшение воспаления, устранение зуда и предотвращение образования новых высыпаний. Основные методы лечения включают:

Местная терапия:

Топические глюкокортикостероиды
Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус)
Ретиноиды для наружного применения

Системная терапия:

Системные глюкокортикостероиды
Ретиноиды (ацитретин)
Иммуносупрессоры (циклоспорин, метотрексат)
Антималярийные препараты

Физиотерапевтические методы:

ПУВА-терапия
Узкополосная фототерапия
Лазеротерапия

Выбор метода лечения зависит от формы и распространенности процесса. При ограниченных высыпаниях обычно достаточно местной терапии. При тяжелых и распространенных формах применяют системное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть при красном плоском лишае?

К возможным осложнениям КПЛ относятся:

Присоединение вторичной инфекции
Рубцовые изменения кожи и слизистых оболочек
Малигнизация очагов поражения (редко)
Нарушение функции половых органов при поражении гениталий
Психоэмоциональные расстройства

Наиболее опасным осложнением является малигнизация очагов поражения с развитием плоскоклеточного рака. Риск малигнизации повышен при эрозивно-язвенной форме КПЛ слизистой оболочки рта.

Каков прогноз при красном плоском лишае?

Прогноз при КПЛ в большинстве случаев благоприятный. Заболевание имеет хроническое течение с чередованием периодов обострений и ремиссий. У части пациентов возможно спонтанное разрешение высыпаний через несколько лет. Однако нередко КПЛ сохраняется длительное время и требует постоянного наблюдения и лечения.

Факторы, ухудшающие прогноз:

Распространенное поражение кожи и слизистых
Эрозивно-язвенная форма
Длительное течение заболевания
Сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями

Пациенты с КПЛ нуждаются в регулярном наблюдении у дерматолога для своевременного выявления осложнений и коррекции лечения.

Красный плоский лишай

Новости Учреждения

30 декабря 2022 года

Лучшая организация работы в области охраны труда среди организаций непроизводственной сферы» БУ «Ханты-Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника» награждена дипломом за II место

Ежегодно в Ханты-Мансийске Администрацией города проводится смотр-конкурс на лучшую организацию работы в области охраны труда в организациях города

28 декабря 2022 года

Дарим новогоднее настроение

В канун Нового года стоматологическую поликлинику Ханты-Мансийска посещает Дед Мороз со Снегурочкой!

24 декабря 2022 года

Лучшее — детям!

Столичные стоматологи награждены Знаком качества и званием лауреата конкурса «Лучшее — детям»

Все новости

Стоматологическая служба

ХМАО — Югры

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;

Заболевание поражает примерно 1-2% людей;

Лишай чаще встречается у женщин;

Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;

Красный плоский лишай не заразен;

Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;

Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;

Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;

Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;

Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;

Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;

Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;

Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;

Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

— легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.

— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

Разделы:

Склерозирующий лишай вульвы | Ida-Tallinna Keskhaigla

В настоящем информационном материале приводится обзор того, что такое склерозирующий лишай вульвы, каковы причины его возникновения и какие возможности имеются для его лечения. Также здесь приводятся рекомендации о том, как лучше справиться с болезнью.

Что такое склерозирующий лишай?

Склерозирующий лишай — это прогрессирующее, хроническое, доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое чаще всего поражает область гениталий (85–98% случаев), но может отмечаться и на других участках тела (15% случаев). Обычно эта болезнь развивается перед менопаузой или во время нее, но может отмечаться даже у детей. Частота случаев заболевания точно не известна. В среднем оно отмечается у 1 из 59 женщин, обратившихся к гинекологу, и у 300 из 1000 женщин, обратившихся к дерматологу. Склерозирующий лишай вызывает изменение эпителия (поверхностных клеток) кожи и слизистых оболочек — меняется структура эпителия, кожа и слизистые оболочки истончаются (но иногда наоборот — слизистые оболочки утолщаются или гипертрофируются), появляется местное воспаление. Влагалище при этом не поражается.

Что вызывает развитие заболевания?

Причина развития склеротического лишая неизвестна. Заболевание связывают с различными механизмами, но ни один из них не получил окончательного подтверждения, например:

Генетические факторы — у близких родственников заболевание встречается чаще.
Иммунологические факторы — нарушения в работе иммунной системы, которые вызывают аутоиммунные реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда защитные клетки и белки организма начинают уничтожать свои же клетки организма и таким образом мешать их нормальной функции). Заболевание чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями — волчанкой, заболеваниями щитовидной железы, витилиго, сахарным диабетом и т. д.
Гормональные факторы — низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Локальные процессы в коже — нарушение регуляции маркеров, влияющих на нормальное развитие клеток кожи.
Инфекция — заболевание связывали с различными бактериями и вирусами, однако четкой взаимосвязи не показало ни одно исследование.

Каковы симптомы, жалобы и последствия?

Наиболее частые жалобы — это зуд, жжение, ощущение сухости, боль в области наружных половых органов, промежности, а иногда и вокруг анального отверстия. Если поражается также и кожа вокруг анального отверстия, то пациентка может ощущать боль во время опорожнения кишечника.
Кожа становится белой и бледной. Поражения могут быть очаговыми, а могут затрагивать всю область вульвы и вокруг анального отверстия.
Могут наблюдаться фиолетово-красные пятна на белом фоне, эрозия и язвы, которые часто появляются из-за расчесывания кожи.
Заболевание вызывает появление рубцов в области наружных половых органов, вследствие чего они могут деформироваться — малые половые губы могут исчезнуть (объединившись с большими) или может сузиться вход во влагалище.
Нарушения половой функции — боль во время секса, психологические проблемы.
Нарушения при мочеиспускании (болезненность).
У 10% женщин со склерозирующим лишаем в области вульвы отмечаются белые пятна и на других участках тела — например, на спине, в области талии, под молочными железами.
У некоторых женщин жалобы полностью отсутствуют, и болезнь диагностируется случайно в ходе осмотра.

Как диагностируется болезнь?

Диагноз обычно ставится на основании характерных признаков, обнаруживаемых при осмотре пораженной кожи. Иногда для подтверждения диагноза требуется взять образец с кожи или слизистой оболочки для проведения биопсии — участок обезболивается и забирается кусочек ткани, который потом исследуется под микроскопом. Биопсия — это простая процедура, которую можно провести амбулаторно в кабинете врача. Биопсия показана в том случае, когда диагноз неясен, первоначальная терапия не дает результатов, либо же имеется подозрение на опухолевый процесс.

Какие возможности имеются для лечения?

Всем женщинам со склерозирующим лишаем требуется лечение (даже при отсутствии жалоб). Важно понимать, что речь идет о хроническом заболевании, которое, как правило, нельзя полностью вылечить. Однако с помощью лекарств можно успешно держать его симптомы под контролем. Цель лечения — устранить зуд и боль, а также обратить вспять изменения кожи. На уже сформировавшуюся рубцовую ткань лекарства не влияют. При прерывании лечения болезнь обычно обостряется, а зуд, жжение и изменения кожи проявляются снова.

Наиболее эффективное и предпочтительное средство для лечения — это мазь или крем с содержанием глюкокортикостероидов, в редких случаях — внутрикожные инъекции. На начальном этапе терапии пораженный участок смазывается 1–2 раза в день на протяжении 1–3 месяцев; затем лекарство нужно будет использовать 1–2 раза в неделю. Точную схему терапии определит Ваш лечащий врач соответственно степени тяжести Вашего заболевания.

Лекарство наносится тонким слоем; обычно для смазывания кожи и слизистой в области вульвы достаточно выдавить небольшое количества мази/крема на палец.

В дополнение к препарату с содержанием глюкокортикостероида можно также использовать:

крем для местного применения или влагалищные таблетки с содержанием эстрогена (женского полового гормона), особенно если во время менопаузы сухость в области вульвы и во влагалище является проблемой и вызывает боль во время секса;

смягчающие и увлажняющие мази, масла.

Все бактериальные и грибковые инфекции в области вульвы требуют лечения.

Хирургическое лечение требуется в редких случаях — преимущественно лишь при наличии вызывающих неудобство рубцов и спаек.

Требования к гигиене в области вульвы

В дополнение к использованию лекарств очень важно соблюдение регулярной и правильной гигиены. Следует избегать любого раздражения кожи.

Для мытья следует использовать моющие гели для интимной гигиены без запаха и без раздражающего действия.
Не следует использовать дезодорирующее мыло.
Следует избегать длительного контакта с моющими средствами. Во время принятия ванны или душа их следует использовать в последнюю очередь.
Следует носить белье из хлопка, а по ночам спать вообще без белья.
Во время стирки следует использовать моющие средства для чувствительной кожи. Не используйте смягчители белья.
При болях во время секса следует использовать натуральную смазку.

ITK883
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы 26.06.2019 (протокол № 11-19).

Красный плоский лишай в картинках

Этот сайт предназначен только для медицинских работников

Главная | Клинический

Написано:

Джин Уоткинс
| Опубликовано:

16 сентября 2013 г.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) является относительно распространенным неинфекционным кожным заболеванием, которое может поражать любую часть тела. Он часто представляет собой зудящую сыпь в виде блестящих папул с плоской вершиной и розовато-лиловым оттенком, которые могут возникать на любой части тела, но чаще всего на передней части запястья, а также на лодыжках и в поясничной области. По поверхности этих поражений проходят белые линии, известные как стрии Уикхема. Характерным является феномен Кебнера, который проявляется в виде рядов поражений, расположенных вдоль линий травмы или царапины. Со временем папулы могут уплощаться и становиться гиперпигментированными. Это может произойти у обоих полов, всех рас и в любом возрасте, но чаще всего наблюдается в возрасте от 30 до 60 лет. Фактическая причина неизвестна, но она иммунологически опосредована, и у некоторых пациентов будет семейная история LP. Они также могут или часто будут страдать сопутствующими проблемами, такими как язвенный колит, очаговая алопеция, витилиго, дерматомиозит, морфеоз или склероз лишайников. Также было обнаружено, что LP ассоциируется с гепатитом C.

Гипертрофический LP

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы прочитать остальную часть статьи и получить доступ к загрузкам и комментариям.

Что вы думаете? Оставьте комментарий ниже или напишите свое мнение в Твиттере на @IndyNurseMag

Связанные новости

Связанные клинические

Этот материал защищен авторским правом MA Healthcare Ltd.

См. Условия
и Условия.

Прочитайте бесплатный выпуск от

Практика медсестер

Зарегистрируйтесь, чтобы прочитать бесплатный выпуск нашего родственного издания «Практика медсестер».

Включая статьи об астме, диабете и многом другом. Прочитать вашу копию .

Новости по теме

Родственный клинический

Информационный бюллетень

Подпишитесь на информационный бюллетень

Настройки связи:

Чтобы понять, как мы обрабатываем, используем и защищаем ваши данные, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности

Благодарим вас за регистрацию в Независимая медсестра . В дополнение к этой услуге, Independent Nurse и другие подразделения Mark Allen Group могут захотеть связаться с вами по поводу связанных продуктов, событий, опросов, специальных предложений и услуг, которые, по нашему мнению, могут вам понравиться. Если вы предпочитаете не получать эти сообщения, отметьте, пожалуйста, галочками:
Не обращаться по электронной почте
Не обращаться по почте
Не обращаться по телефону

Время от времени мы хотели бы связываться с вами с деловыми сообщениями, специальными предложениями и информацией от других партнерских организаций, которые, по нашему мнению, могут представлять для вас интерес. Они всегда будут актуальны, и вы можете отказаться в любое время. Если вы предпочитаете не получать сообщения такого рода, укажите:
Не связываться по электронной почте
Не связываться по почте
Не обращаться по телефону

Я принимаю условия Independent Nurse T&C

Оральный плоский лишай

Красный плоский лишай — это заболевание, которое может поражать кожу и любую слизистую оболочку. Это может быть слизистая оболочка полости рта, пищевода, влагалища, а также кожа. Часто он находится только в ротовой полости. В целом красный плоский лишай поражает примерно 2 процента населения. Хотя расстройство может возникать во всех возрастных группах, чаще всего страдают женщины старше 50 лет.

Причина
Причина красного плоского лишая до конца не изучена, но могут быть связаны генетика и иммунитет. Полученные данные свидетельствуют о том, что организм реагирует на антиген (т. е. реакция аллергического типа) на поверхности кожи или слизистой оболочки. Некоторые авторитеты считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки кожи, выстилающие рот, атакуются лейкоцитами, но необходимы дополнительные исследования. Другие классифицируют красный плоский лишай как клеточно-опосредованный иммунный ответ и считают, что, поскольку специфический антиген не был идентифицирован, классифицировать заболевание как аутоиммунное преждевременно.

Внешний вид во рту
Красный плоский лишай может появляться во рту по-разному. Ретикулярный рисунок (см. справа) обычно встречается на щеках в виде кружевных паутинообразных белых нитей, слегка приподнятых. Эти линии иногда называют полосами Уикхема. Название лишайник происходит от растения, которое часто растет на скалах с его мшистым, похожим на паутину внешним видом.

Эрозивный (атрофический) рисунок может поражать любую поверхность слизистой оболочки , включая щеки, язык и десны (см. слева). Эта форма часто выглядит ярко-красной из-за потери верхнего слоя слизистой оболочки в пораженной области. В большинстве случаев люди с эрозивным красным плоским лишаем испытывают дискомфорт при еде и питье, особенно при экстремальных температурах, кислой, грубой или острой пище.

В тяжелых случаях может развиться изъязвление (см. ниже слева). Люди с изъязвлениями могут испытывать боль, даже когда не едят и не пьют. Менее распространенной формой красного плоского лишая является бляшковидный плоский лишай, который проявляется в виде плотного утолщения слизистой ткани (см. ниже справа).

Лихеноидные реакции — это случаи заболевания слизистых оболочек , которые напоминают красный плоский лишай как клинически, так и микроскопически, но возникают из-за аллергической реакции (см. справа). Список потенциальных агентов-нарушителей обширен и включает в себя лекарства, средства гигиены полости рта и иногда металлические пломбировочные материалы, устанавливаемые вашим стоматологом. Выявление основной причины лихеноидной реакции часто бывает сложной задачей, но в случае успеха приводит к разрешению поражения.

Тяжесть и последующая инвалидность, вызванная красным плоским лишаем, варьируется от незначительной до тяжелой. Поражения кожи обычно представлены в виде сыпи от пурпурного до коричневого цвета, выступающей сыпи, которая может сильно зудеть (см. Слева). Помимо слизистой оболочки рта, могут быть затронуты другие поверхности слизистых оболочек, такие как глаза, пищевод и половые органы.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ПЛАНУСУ РТА

В: Как узнать, есть ли у меня красный плоский лишай полости рта?
A: Диагноз должен быть получен от квалифицированного медицинского работника. Обычно рекомендуется биопсия для установления диагноза и исключения других заболеваний.

В: У меня красный плоский лишай полости рта, и каждый раз, когда я чищу зубы, у меня болит рот. Как этого избежать?
О: Часто при красном плоском лишае полости рта необходимо использовать мягкую зубную пасту с минимальным количеством ароматизаторов и других ингредиентов. Необходима мягкая зубная щетка.

В: Какое лечение необходимо при красном плоском лишае полости рта?
A: Часто ретикулярная форма красного плоского лишая полости рта не требует никакого лечения, кроме периодического наблюдения у медицинского работника. Эрозивные и язвенные формы обычно можно контролировать с помощью местных кортикостероидов. В некоторых случаях врач может назначить системные стероиды или другие лекарства.

В: Проходит ли лечение красного плоского лишая полости рта?
A: Красный плоский лишай полости рта — это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но нельзя устранить. Целью терапии является преобразование надоедливого эрозивного или язвенного красного плоского лишая полости рта в бессимптомную ретикулярную форму. Людям с красным плоским лишаем полости рта часто требуется какая-либо форма поддерживающей терапии, чтобы держать свое заболевание под контролем. Красный плоский лишай полости рта можно контролировать, но часто проявляются обострения заболевания , требующие дополнительных мер. Наконец, полезно вести здоровый образ жизни, состоящий из хорошо сбалансированной диеты, физических упражнений и снижения стресса.

В: Является ли красный плоский лишай полости рта заразным?
О: Нет. Ваш партнер или член семьи не будет заражен красным плоским лишаем полости рта, и вы не заразились им ни от кого.

В: Может ли красный плоский лишай ротовой полости привести к раку ротовой полости?
A: Эта ассоциация остается спорной, но есть сообщения о таких случаях. Это беспокойство усиливает насущную необходимость получения точного диагноза, как правило, с помощью биопсии. Все пациенты с красным плоским лишаем ротовой полости должны проходить периодическое обследование для оценки эффективности терапии и отслеживания подозрительных изменений. Если ваш красный плоский лишай полости рта не поддается лечению или если вы заметите значительные изменения, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Другие источники информации о плоском лишае полости рта

Международная группа поддержки красного плоского лишая полости рта
Академия питания и диетологии
Американская академия дерматологии
Красный плоский лишай в полости рта Статья на веб-сайте E Medicine
Американская стоматологическая ассоциация (общая информация о состоянии полости рта)
Американская академия общей стоматологии
Национальная организация редких заболеваний (информация о заболевании)

Подготовлено Н. Беркхартом и группой веб-писателей AAOM
Обновлено в сентябре 2013 г.

Японский перевод — 日本語訳
Испанский перевод — Испанский перевод

Информация, содержащаяся в этой монографии, предназначена только для образовательных целей.