При укусе собаки сколько делают уколов. Вакцинация от бешенства после укуса собаки: сколько уколов делают и как проходит лечение

Сколько уколов от бешенства делают после укуса собаки. Как проводится вакцинация от бешенства в современных условиях. Какие существуют мифы о лечении бешенства. Почему важно немедленно обратиться к врачу после укуса животного.

Современный подход к вакцинации от бешенства

Многие люди до сих пор верят в миф о 40 болезненных уколах в живот при лечении от бешенства. Однако современная медицина предлагает гораздо более щадящий и эффективный метод вакцинации. Как же на самом деле проводится профилактика бешенства после укуса животного?

Сколько уколов делают при вакцинации от бешенства?

В настоящее время стандартный курс вакцинации от бешенства включает в себя:

• 5-6 инъекций вакцины
• 1 инъекцию иммуноглобулина (при необходимости)

Таким образом, вместо 40 уколов пациенту требуется сделать всего 6-7 инъекций. Это стало возможным благодаря использованию современных концентрированных вакцин.

Куда делают уколы от бешенства?

Инъекции вакцины выполняются внутримышечно:

• Взрослым и подросткам — в дельтовидную мышцу плеча
• Детям — в наружную поверхность бедра

Уколы в живот больше не применяются. Инъекции в мышцу плеча или бедра гораздо менее болезненны.

По какой схеме проводится вакцинация?

Стандартная схема вакцинации от бешенства включает 5 инъекций вакцины по следующему графику:

• 0 день (день обращения к врачу)
• 3 день
• 7 день
• 14 день
• 30 день

В некоторых случаях назначается дополнительная 6-я инъекция на 90-й день. Важно строго соблюдать интервалы между прививками для формирования надежного иммунитета.

Почему важно немедленно обратиться к врачу после укуса?

Многие люди недооценивают опасность бешенства и не спешат к врачу после укуса животного. Однако это может иметь фатальные последствия. Почему так важно начать вакцинацию как можно раньше?

Каков инкубационный период бешенства?

Инкубационный период бешенства (время от укуса до появления симптомов) может составлять:

• В среднем 1-3 месяца
• В редких случаях — до 1 года и более

Это означает, что человек может долгое время чувствовать себя здоровым, не подозревая о развивающейся инфекции. Поэтому отсутствие симптомов в первые дни после укуса — не повод отказываться от вакцинации.

Почему нельзя откладывать начало вакцинации?

Вакцинация эффективна только если начата не позднее 14 дня после контакта с больным животным. Чем раньше начат курс прививок, тем выше шансы предотвратить развитие бешенства. Промедление может стоить жизни.

Можно ли вылечить бешенство после появления симптомов?

Важно понимать, что бешенство — это:

• Смертельное заболевание с летальностью 100%
• Неизлечимо после появления клинических симптомов

Единственный способ спасти жизнь — это своевременная вакцинация до развития симптомов болезни. Именно поэтому так важно немедленно обратиться к врачу после любого контакта с потенциально больным животным.

Мифы о лечении бешенства

Вокруг вакцинации от бешенства до сих пор существует много мифов и заблуждений. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Миф 1: Вакцинация от бешенства очень болезненна

Это представление связано со старым методом вакцинации, когда действительно делали множество болезненных уколов в живот. Современная вакцинация:

• Проводится в мышцу плеча или бедра
• Включает всего 5-6 инъекций
• Переносится пациентами достаточно легко

Миф 2: Вакцина от бешенства опасна и вызывает много побочных эффектов

На самом деле:

• Современные вакцины хорошо очищены и безопасны
• Побочные эффекты наблюдаются редко (0,02-0,03% случаев)
• Обычно побочные реакции ограничиваются легкой аллергией

Вакцинация намного безопаснее, чем риск заболевания бешенством.

Миф 3: Если укусила домашняя собака, прививки не нужны

Это опасное заблуждение. На самом деле:

• Домашние животные тоже могут болеть бешенством
• Период заразности начинается за 3-10 дней до появления симптомов у животного
• Нельзя быть уверенным в здоровье даже домашнего питомца

Поэтому вакцинация необходима после любого укуса, если нет 100% уверенности в здоровье животного.

Как проходит лечение после укуса животного?

Рассмотрим пошагово, что происходит при обращении в медицинское учреждение после укуса потенциально бешеного животного.

Шаг 1: Первичная обработка раны

В первую очередь врач проводит обработку места укуса:

• Промывание раны мыльным раствором
• Обработка антисептиками
• При необходимости — наложение швов

Тщательная обработка раны снижает риск инфицирования.

Шаг 2: Оценка риска заражения

Врач оценивает вероятность заражения бешенством, учитывая:

• Вид животного (дикое или домашнее)
• Характер и локализацию повреждений
• Обстоятельства укуса

На основании этой оценки принимается решение о необходимости вакцинации.

Шаг 3: Назначение курса вакцинации

Если риск заражения не исключен, назначается курс вакцинации:

• 5-6 инъекций вакцины по стандартной схеме
• При тяжелых укусах — дополнительное введение иммуноглобулина

Пациенту выдается график посещений для получения последующих доз вакцины.

Шаг 4: Наблюдение за животным

Если укусившее животное доступно для наблюдения:

• Оно помещается на 10-дневный карантин
• Ветеринар наблюдает за его состоянием
• Результаты наблюдения сообщаются врачу

Если животное остается здоровым в течение 10 дней, риск бешенства минимален.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать во время вакцинации?

Для обеспечения эффективности вакцинации важно соблюдать ряд ограничений в течение всего курса прививок и 6 месяцев после него.

Запрещено во время курса вакцинации:

• Употребление алкоголя
• Чрезмерные физические нагрузки
• Перегрев (баня, сауна, длительное пребывание на солнце)
• Переохлаждение

Все эти факторы могут снизить эффективность вакцины и ослабить формирующийся иммунитет.

Рекомендации по питанию:

• Полноценное сбалансированное питание
• Достаточное употребление белковой пищи
• Ограничение острых, соленых, копченых продуктов

Правильное питание поможет организму лучше справиться с выработкой антител.

Общие рекомендации:

• Избегать стрессовых ситуаций
• Обеспечить полноценный отдых и сон
• Ограничить контакты с потенциальными источниками инфекций

Соблюдение этих мер поможет обеспечить максимальную эффективность вакцинации и надежную защиту от бешенства.

Заключение

Бешенство остается смертельно опасным заболеванием, но современная медицина предоставляет надежные средства профилактики. Своевременная вакцинация позволяет предотвратить развитие болезни в 96-98% случаев. Ключевые моменты, которые нужно помнить:

• При любом укусе животного необходимо немедленно обратиться к врачу
• Современный курс вакцинации включает всего 5-6 уколов в мышцу
• Вакцинация эффективна только при раннем начале (до 14 дня после укуса)
• Во время курса прививок важно соблюдать ряд ограничений

Помните, что бешенство нельзя вылечить, но можно предупредить. Своевременное обращение за медицинской помощью и полноценный курс вакцинации — единственный способ гарантированно защитить свою жизнь после контакта с потенциально больным животным.

40 уколов в живот от бешенства. Миф или реальность?

40 уколов в живот от бешенства. Миф или реальность?

• Прием врачей

• Сифилидолог
• ИНФЕКЦИОНИСТ
• Дерматолог
• Терапевт
• Кардиолог
• Онколог
• Эндокринолог
• Невролог
• Медицинские справки
• Ультразвуковая диагностика — УЗИ
• Функциональная диагностика
• Уролог
• Венеролог
• Паразитолог
• Маммолог
• Все услуги

• Диагностика

• Гинекология
• Дерматовенерология
• Кардиология
• Комплексы
• Неврология
• Онкология
• Терапия
• Урология
• Эндокринология
• Инфектология

• Лечение

• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Ю
• Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

• 
  Главная
• •
• 
  Новости
• •
• 
  Полезное
• •
• 
  
  40 уколов в живот от бешенства. Миф или реальность?
  

40 уколов в живот от бешенства. Миф или реальность?

Первая ассоциация, которая возникнет у большинства людей при упоминании о бешенстве, это 40 очень болезненных уколов в живот. Действительно, ранее для профилактики этого заболевания всем людям, укушенным собаками и другими животными, ставили 40 доз вакцины в чувствительную область вокруг пупка. Многочисленные уколы были необходимы, поскольку применялись малоконцентрированные вакцины и в небольших количествах они бы не дали должной иммунной защиты.

Инъекции в живот сами по себе болезненны, а при их многократном повторении пациенты испытывали мучительные ощущения. Поэтому в обществе стойко закрепился страх перед такой профилактикой и нежелание идти к врачу.

Как теперь обстоят дела с вакцинацией?

С появлением на рынке более эффективной и концентрированной вакцины Кокав нет необходимости делать 40 болезненных инъекций. Теперь для эффективной иммунизации после укуса животного достаточно сделать 6 инъекций в мышцу плеча как при других видах прививок. Профилактика дополняется однократным введением иммуноглобулина в день обращения пациента к специалисту.

Инъекции не такие болезненные, как в живот, и их теперь в 6 раз меньше, поэтому профилактика нормально переносится большинством пациентов даже в детском возрасте. Полный курс занимает 3 месяца. Нужно строго соблюдать интервалы между дозами, чтобы иммунизация была максимально эффективной. В течение курса прививок и еще 2 месяца по его завершению запрещены любые другие вакцины.

Если после укуса я чувствую себя хорошо, можно ли не идти к врачу?

Отсутствие симптомов в первые дни и даже недели после нападения животного — не показатель того, что человек избежал заражения. В среднем инкубационный период составляет 2-3 месяца, однако в некоторых случаях он растягивается до 1 года. Бешенство — смертельная болезнь, от которой нет лечения. Симптомы могут появиться в любое время, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью.

Если пострадавший проигнорирует рекомендацию обратиться в больницу или решит досрочно прекратить вакцинацию, он подвергает себя большому риску, поскольку иммунитет не успел сформироваться.

Куда обратиться, если укусила собака?

После нападения домашней или бродячей собаки, лисы, крысы и другого животного, которое может быть переносчиком бешенства, обращайтесь в антирабический кабинет ID-Clinic. Вам проведут первичную хирургическую обработку раны, назначат курс вакцинопрофилактики и сделают первые инъекции.

Осмотр

Получить услугу

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

• СавченкоМихаил Андреевич

  Инфекционист,
  Врач первой категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ЕфимовГеоргий Александрович

  Инфекционист,
  Паразитолог

  Записаться на прием

• КорнееваТатьяна Сергеевна

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Врач УЗИ,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• СизоваНаталия Владимировна

  Инфекционист,
  Врач высшей категории,
  Доктор медицинских наук,
  Профессор

  Записаться на прием

• МайороваСветлана Олеговна

  Инфекционист,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ЗвонцоваСветлана Александровна

  Инфекционист

  Записаться на прием

• ЛавренчукДмитрий Вадимович

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ФадеевКирилл Александрович

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Паразитолог,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• БортулевСергей Александрович

  Главный врач клиники,
  Терапевт,
  Кардиолог,
  Врач функциональной диагностики,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• КиселеваЛюдмила Ивановна

  Терапевт,
  Пульмонолог,
  Врач УЗИ,
  Сомнолог

  Записаться на прием

• ВелихерМарина Георгиевна

  Терапевт

  Записаться на прием

• БаландинаАнна Борисовна

  Инфекционист,
  Паразитолог,
  Гепатолог

  Записаться на прием

• УнгурянНиколай Иванович

  Терапевт

  Записаться на прием

• СеливановаМарина Андреевна

  Инфекционист

  Записаться на прием

Все специалисты

Другие услуги клиники

Прививка от бешенства

Антирабический кабинет

Истории и отзывы наших пациентов

Ирина Маслова

Кардиолог

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Специалист:
Корнеева Татьяна Сергеевна

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Специалист:
Тесля Ольга Владимировна

Пользователь (НаПоправку)

Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.

Специалист:
Звонцова Светлана Александровна

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Специалист:
Баландина Анна Борисовна

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно. Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.

Специалист:
Баландина Анна Борисовна

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.

Специалист:
Лавренчук Дмитрий Вадимович

Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная

Специалист:
Савченко Михаил Андреевич

Руслан

ИНФЕКЦИОНИСТ

Анна Борисовна она хорошая
Вот

Специалист:
Баландина Анна Борисовна

Показать больше отзывов

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста

Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают  от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным.  Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы,  для 10% – кошки,  для 3% – волки  и  для 3% – другие животные.

Период  заразительности  у  животных  наступает за  3 — 10 дней  ДО  появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

• с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
• с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

• Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
• Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
• У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
• Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
• Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. 

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%. 

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность  поствакцинального  иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

• приём алкогольных напитков,
• физическое переутомление,
• перегревание на солнце или в бане/сауне,
• переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку  заболевание  является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Лечение вакциной против бешенства

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим нервы и головной мозг теплокровных животных (млекопитающих). В Соединенных Штатах дикие животные, такие как еноты, скунсы, лисы и летучие мыши, чаще всего являются переносчиками бешенства. Хотя редко, домашние собаки и кошки, которые не были вакцинированы, могут заболеть.

Вирус переносится со слюной (слюной) инфицированного животного. Если это животное укусит или поцарапает человека, вирус может распространиться на человека. Когда бешенство переносится летучей мышью, достаточно контакта со слюной летучей мыши, чтобы заразиться. Для заражения человека не обязательно должен быть настоящий укус.

Если животное, заразившее вашего ребенка, поймано, оно проверяется на бешенство. Вы должны рассматривать любой укус дикого животного как риск заражения бешенством, пока не доказано обратное. После всех укусов животных важно позвонить своему врачу или поставщику медицинских услуг или обратиться за неотложной помощью.

После укуса или царапины от животного

Если неизвестное животное укусит или поцарапает вашего ребенка, вымойте это место водой с мылом. Затем немедленно позвоните или обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. Они решат, нужно ли лечение от бешенства.

Не ждите, пока у вашего ребенка появятся симптомы. Невылеченное бешенство почти всегда смертельно.

Если ваш ребенок никогда не получал вакцины против бешенства в прошлом и поставщик медицинских услуг считает, что его необходимо лечить, ему потребуется 5 прививок (инъекций). Детям с ослабленным иммунитетом может потребоваться 6.

• Иммуноглобулин против бешенства (RIG) вводят людям, которые никогда раньше его не получали. Его делают одновременно с первой из 4 прививок от бешенства.
• Людям, у которых ранее была прививка от бешенства, сделают только 4 прививки от бешенства.
• Все вакцины против бешенства необходимо вводить в течение 2 недель (если только у вашего ребенка не наблюдается иммуносупрессия).

Ваш ребенок должен получить все прививки , чтобы вакцина была эффективной и не заразилась бешенством.

Врач или поставщик медицинских услуг вашего ребенка решил, что вашему ребенку необходимо лечение от бешенства.
Сегодня получили РИГ и первую вакцину от бешенства.

900:15 Очень важно сделать еще 3 прививки в течение следующих 2 недель.

Мы запланировали возвращение вашего ребенка в Национальную детскую больницу неотложной помощи по номеру
в следующие даты:

#3 в день 3 ____________ #4 в день 7_____________ #5 в день 14 ______________

Неотложная помощь в главном кампусе Больница работает с 8 до 23 часов. ежедневно, кроме праздников. При необходимости позвоните по телефону (614) 722-4334, чтобы уточнить часы работы в праздничные дни.

Пожалуйста, позвоните в скорую помощь за 1 час до вашего прихода, чтобы ваше лекарство было готово.

Если вы не можете вернуться в Национальную детскую больницу неотложной помощи в запланированные дни, сообщите нам об этом заранее. Звоните (614) 722-4300. Возможно, мы сможем организовать для вашего ребенка прививки в кабинете врача или в Департаменте здравоохранения.

Реакция на лечение бешенства

Побочные эффекты (реакции) на лечение бешенства встречаются редко. Они могут включать следующее:

• Легкая лихорадка, озноб
• Боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции
• Легкая головная боль или головокружение
• Слабость или усталость
• Мышечные боли
• Боль в животе, тошнота, рвота

Взаимодействия

В вакцине против бешенства RIG используется живой вирус. Это может повлиять на эффективность других живых вакцин. Сообщите врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг, если они получают вакцины против бешенства. Вашему ребенку может потребоваться бустерная вакцина для одной недавно полученной вакцины или ему придется подождать 4 месяца, прежде чем делать другие вакцины, такие как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха).

Как избежать укусов животных

Научите ребенка, как избежать укусов животных. При приближении животного, которое может напасть:

• Никогда не кричите и не бегите.
• Стойте неподвижно , руки по бокам. Избегайте зрительного контакта с собакой.
• Как только животное потеряет к вам интерес, медленно отступайте, пока оно не исчезнет из виду.
• Если животное нападет, отдайте ему свою куртку или поместите что-нибудь между собой и животным, например сумку для книг.
• Если вы упали или вас сбили с ног, свернитесь в клубок, заткните уши руками и не двигайтесь. Притворись мертвым и постарайся не кричать и не двигаться.
• Никогда не дразните и не преследуйте животное, не тяните его за уши, хвост или лапы, даже если вы знаете животное.
• Всегда уходите если животное рычит или начинает рычать при приближении. Никогда не беги!
• Не беспокойте животное во время еды.
• Не ешьте и не носите еду, если поблизости находится незнакомое животное.
• Никогда не пытайтесь погладить или поймать дикое животное.
• Не приближайтесь к бездомным или незнакомым животным.

Способы избежать бешенства

• Сделайте прививку от бешенства вашей собаке, кошке или хорьку. Наденьте на животное бирку от бешенства.
• Держите кошек и собак подальше от диких животных. Выгуливать собак на поводке.
• Если вы видите, что какое-либо животное ведет себя странно, попросите родителей или другого взрослого позвонить в Службу защиты животных.
• Если вы видите летучую мышь в своем доме, лучше всего оставить ее в покое и рассказать об этом родителям. Они могут позвонить в Службу здравоохранения округа Франклин по телефону (614) 525-3160, чтобы забрать мертвую летучую мышь, или вызвать специалиста по дикой природе, чтобы поймать ее.
• Никогда не принимайте диких животных и не пытайтесь вылечить больных диких животных. Если вы обнаружите больное или раненое дикое животное, позвоните в Службу контроля животных, своему местному ветеринару или в центральном районе Огайо на горячую линию Центра дикой природы Огайо по телефону (614) 793-9453.
• Обо всех укусах животных необходимо сообщать в отдел здравоохранения округа Франклин в течение 24 часов. Позвоните по телефону (614) 525-3160 или найдите форму заявления о приеме укусов животных на сайте: www.myfcph.org. Форма запросит:
  • Имя владельца, адрес и номер телефона
  • Вид животного, окрас и порода
  • Подтверждение вакцины против бешенства или бирка против бешенства

Лечение вакциной против бешенства (PDF)

HH-I-177 © 1993 г., пересмотрено в 2022 г., Национальная детская больница

Режим постконтактной профилактики бешенства Укусы животных и риск бешенства: руководство для медицинских работников

На этой странице:
Обзор ПКП против бешенства
Иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG)
Вакцина против бешенства
Биопрепараты против бешенства человека
Побочные реакции

Обзор ПКП против бешенства

Схема ПКП против бешенства включает однократное введение человеческого антирабического иммуноглобулина (HRIG) и серию из четырех вакцинаций против бешенства по 1,0 мл (таблица 3). : Постконтактная профилактика бешенства у здоровых, иммунокомпетентных лиц, включая беременных женщин (PDF)). HRIG и первую вакцинацию проводят в первый день лечения (обозначенный как «0-й день»), а три дополнительные вакцины против бешенства делают на 3-й, 7-й и 14-й дни9.0003

Лица с ослабленным иммунитетом получают пятую вакцинацию на 28-й день и должны пройти тестирование на сероконверсию через 7–14 дней после завершения режима ПКП (Таблица 4: Постконтактная профилактика бешенства для лиц с ослабленным иммунитетом (PDF)).

Пациенты, которые ранее получали до- или постконтактную профилактику бешенства, должны получить только две бустерные вакцины против бешенства после контакта, в дни 0 и 3. Пациенты, которые были ранее вакцинированы, НЕ ДОЛЖНЫ получать HRIG.

• Таблица 3: Постконтактная профилактика бешенства у здоровых, иммунокомпетентных лиц, включая беременных женщин (PDF)
• Таблица 4: Постконтактная профилактика бешенства у лиц с ослабленным иммунитетом (PDF)

Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG)

Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG) инфильтрируется вокруг места укуса (укусов) и обеспечивает быструю пассивную иммунную защиту с периодом полувыведения примерно 21 день. Его вводят только один раз, в первый день режима ПКП (обозначенный как День 0). Доза HRIG не должна превышать рекомендованную, поскольку избыток HRIG может частично подавить активную выработку антител. Если HRIG не вводили в 0-й день, его можно вводить до 7-го дня схемы ПКП включительно. После 7-го дня HRIG не показан, так как в этот период возникает гуморальный ответ пациента на вакцину.

• Рекомендуемая доза HRIG составляет 20 МЕ/кг массы тела для всех возрастов, включая детей.
• Введите как можно больше HRIG в укушенную рану и вокруг нее.
• Оставшийся HRIG вводят внутримышечно (в/м) в участок, удаленный от места первой вакцинации, как правило, в четырехглавую мышцу или дельтовидную мышцу.
• Если нет раны, например, после контакта с летучей мышью в спальне, введите всю дозу HRIG в четырехглавую мышцу или дельтовидную мышцу.

Влияние HRIG на введение живой вирусной вакцины

HRIG может повлиять на введение живых вирусных вакцин. Таким образом, рекомендуемый интервал между введением HRIG и вакцин, содержащих корь или ветряную оспу, составляет четыре месяца.

• CDC: рекомендуемые интервалы между введением продуктов, содержащих антитела, и вакцин против кори или ветряной оспы, побочный продукт и показания для вакцинации (PDF)

Вакцина против бешенства

Доза 1,0 мл вакцины против бешенства вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым или в переднебоковую часть бедра детям младшего возраста на 0, 3, 7 и 14 дни схемы ПКП против бешенства (Таблица 3: Rabies Post -Профилактика воздействия на здоровых, иммунокомпетентных лиц, включая беременных женщин (PDF)). Первая вакцинация проводится одновременно с HRIG в месте, удаленном от HRIG. Дополнительная пятая доза вакцины против бешенства вводится на 28-й день пациентам с ослабленным иммунитетом (Таблица 4: Постконтактная профилактика бешенства для лиц с ослабленным иммунитетом (PDF)). Вакцину против бешенства НЕЛЬЗЯ вводить в ягодичные мышцы из-за возможности плохой абсорбции из этого места и более низких титров нейтрализующих антител.

Две инактивированные вакцины против бешенства на основе клеточных культур в настоящее время доступны в Соединенных Штатах: человеческая диплоидноклеточная вакцина (HDCV) или вакцина из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC). Оба считаются одинаково безопасными и эффективными. Рекомендуется начинать и завершать серию вакцин одним и тем же вакцинным продуктом; однако снижение эффективности или увеличение частоты побочных реакций не было задокументировано, когда серия была начата с одного вакцинного продукта и завершена другим. Серия вакцин против бешенства вызывает активный иммунный ответ, для развития которого требуется от 7 до 10 дней, и который сохраняется в течение многих лет. Информационное заявление о вакцине против бешенства (VIS) можно получить в CDC.

• CDC: Бешенство VIS

Ранее привитые лица

Ранее привитые лица — это лица, прошедшие предэкспозиционный или постэкспозиционный режим введения диплоидно-клеточной вакцины человека (HDCV) или вакцины из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC), или получившие другую вакцины за пределами США и имеют задокументированный титр в сыворотке, соответствующий полной нейтрализации при разведении сыворотки >1:5 (или его эквиваленте, приблизительно 0,1–0,2 МЕ/мл) с помощью экспресс-теста ингибирования фокуса флуоресценции (RFFIT) (ссылки № 7). . После заражения ранее вакцинированным лицам вводят две дозы вакцины по 1,0 мл внутримышечно в дельтовидную область в дни 0 и 3. HRIG не вводят. Если предыдущая схема вакцинации пациента до или после контакта применялась до 19 лет.85 человек считается непривитым. Администрирование полного режима PEP против бешенства, включая HRIG.

Отклонения от рекомендуемого графика вакцинации против бешенства

После принятия решения о начале ПКП следует как можно скорее начать режим ПКП. Следует приложить все усилия, чтобы придерживаться рекомендованного режима ПКП, особенно в первые два дня лечения, дни 0 и 3. После дня 3 режима допустимы отклонения на несколько дней. В случае большинства незначительных задержек или перерывов график вакцинации может быть изменен и возобновлен, как если бы пациент шел по графику. Например, если пациент пропускает дозу, назначенную на 7-й день, и поступает на вакцинацию на 10-й день, дозу 7-го дня следует ввести в этот же день, а окончательную дозу — через неделю, на 17-й день.

Если произошли существенные отклонения от рекомендованного графика, обратитесь за консультацией к эпидемиологам MDH.

Биопрепараты против бешенства человека

Препараты против бешенства имеются в продаже у фармацевтических дистрибьюторов или могут быть получены непосредственно у производителей по бесплатным номерам, указанным ниже. Департамент здравоохранения штата Миннесота не предоставляет биологические препараты против бешенства. Уточните наличие в аптеке.

Антирабический иммуноглобулин человека (HRIG)
(Примечание: активность зависит от продукта)

Imogam® Rabies-HT
Sanofi Pasteur
Эффективность 150 МЕ/мл
1-800-822-2463

KEDRAB™
Kedrion/IU005 Biopharma/Kamada3 Potency Ltd 900
1-855-353-7466

HyperRab™*
Grifols Therapeutics
Bayer Biological Products
Эффективность 300 МЕ/мл
1-800-243-4153

*Примечание: концентрация HyperRab отличается от других иммуноглобулинов и требует меньшего объема для введения рекомендуемой дозы 20 МЕ/кг. Следует соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что вводится правильная доза иммуноглобулина для обеспечения адекватного иммунного ответа.

Вакцины против бешенства человека

Человеческая диплоидноклеточная вакцина (HDCV)
Имовакс IM® (до и после воздействия)
Санофи Пастер
1-800-822-2463

Очищенная куриная эмбриональная вакцина (3PC

) RabAvert® (до и после воздействия)
Bavarian Nordic
1-866-378-5237

Программы помощи пациентам

Санофи Пастер имеет программу помощи пациентам, которая обеспечивает биологическими препаратами пациентов с недостаточной страховкой или незастрахованных.

• Форму заявки и информацию о Программе подключения пациентов Санофи Пастер (обеспечивающей Imogam® Rabies HT и Imovax® IM) можно получить онлайн или по телефону 1-888-847-4877.

Побочные реакции

В целом частота серьезных побочных реакций на режим ПКП от бешенства очень низка. Местная боль, головная боль и субфебрильная температура могут сопровождать введение HRIG. Боль, эритема, отек, зуд и другие легкие местные реакции отмечаются у 11-9 человек.0% вакцин. ПКП против бешенства не следует прерывать или прекращать из-за местных или легких системных побочных реакций на вакцину против бешенства. Нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут быть использованы для контроля легких побочных реакций.

Иммунокомплексоподобная реакция (генерализованная крапивница, иногда сопровождающаяся артралгией, артритом, ангионевротическим отеком, тошнотой, рвотой, лихорадкой и недомоганием) возникает примерно у 6% доконтактных вакцинированных лиц, получающих бустерную дозу антирабической вакцины после первичная вакцинация. Хотя это редко, эта реакция может возникнуть у лиц, получающих первичную вакцинацию. О случаях смерти в результате этих реакций не сообщалось.

Когда человек с серьезной гиперчувствительностью к вакцине против бешенства в анамнезе должен быть ревакцинирован, одновременно с вакциной могут вводиться антигистаминные препараты, и пациент должен наблюдаться на предмет развития анафилаксии сразу после вакцинации.