У кошки кровь в конце дефекации. Гематохезия у кошек: причины появления крови в кале и методы лечения

Почему у кошки появляется кровь в кале. Какие заболевания могут вызывать гематохезию у кошек. Как диагностировать и лечить кровотечение из кишечника у кошек. Профилактика появления крови в фекалиях питомца.

Что такое гематохезия у кошек

Гематохезия — это наличие свежей крови в кале животного. У кошек она может проявляться в виде ярко-красных прожилок или капель крови на поверхности фекалий. В некоторых случаях кровь может выделяться отдельно в конце акта дефекации.

Появление крови в кале — это всегда тревожный симптом, требующий внимания владельца и обращения к ветеринару. Гематохезия указывает на кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта — толстом кишечнике, прямой кишке или анальном отверстии.

Основные причины появления крови в кале у кошек

Гематохезия у кошек может быть вызвана различными причинами:

• Воспалительные заболевания кишечника (колит, проктит)
• Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, паразитарные)
• Травмы прямой кишки и анального отверстия
• Новообразования в кишечнике
• Инородные тела в желудочно-кишечном тракте
• Нарушения свертываемости крови
• Отравления
• Стресс

Чаще всего кровь в кале у кошек появляется из-за воспалительных процессов в кишечнике или паразитарных инвазий. Однако точную причину может установить только ветеринарный врач после обследования.

Диагностика причин гематохезии

При обнаружении крови в кале кошки необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Врач проведет следующие диагностические процедуры:

• Общий осмотр животного
• Пальпация брюшной полости
• Ректальное исследование
• Анализ кала на яйца гельминтов и простейших
• Общий и биохимический анализ крови
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография (при подозрении на инородное тело)
• Эндоскопическое исследование

На основании результатов обследования ветеринар сможет установить причину появления крови в кале и назначить соответствующее лечение.

Лечение гематохезии у кошек

Терапия при наличии крови в кале кошки зависит от причины, вызвавшей это состояние:

При воспалительных заболеваниях кишечника:

• Противовоспалительные препараты (преднизолон, будесонид)
• Антибиотики при бактериальной инфекции
• Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника
• Ферменты для улучшения пищеварения
• Диетотерапия (легкоусвояемые корма)

При паразитарных инвазиях:

• Антигельминтные препараты (празиквантел, фенбендазол)
• Противопротозойные средства (метронидазол, тинидазол)

При травмах:

• Местные антисептики
• Противовоспалительные мази
• Гемостатические препараты

При новообразованиях:

• Хирургическое удаление опухоли
• Химиотерапия

В тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия для восполнения потери жидкости и электролитов. При сильном кровотечении иногда назначают гемостатические препараты.

Профилактика появления крови в кале у кошек

Чтобы снизить риск возникновения гематохезии у кошки, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечить полноценное и сбалансированное питание
• Регулярно проводить дегельминтизацию
• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта
• Избегать резких смен рациона
• Ограничить доступ к потенциально опасным предметам и веществам
• Минимизировать стрессовые ситуации
• Проходить профилактические осмотры у ветеринара

При появлении крови в кале кошки важно своевременно обратиться к ветеринару. Раннее выявление и лечение причины гематохезии поможет избежать серьезных осложнений и быстрее вернуть питомца к нормальной жизни.

Часто задаваемые вопросы о гематохезии у кошек

Насколько опасна кровь в кале у кошки?

Появление крови в кале — это всегда тревожный симптом, указывающий на проблемы в желудочно-кишечном тракте. Степень опасности зависит от причины и интенсивности кровотечения. Незначительные кровянистые выделения могут быть вызваны легким воспалением, но обильное кровотечение может угрожать жизни животного. В любом случае, при обнаружении крови в кале необходимо обратиться к ветеринару.

Можно ли лечить гематохезию у кошки в домашних условиях?

Самостоятельное лечение гематохезии не рекомендуется, так как без диагностики невозможно определить истинную причину кровотечения. Неправильно подобранная терапия может усугубить состояние животного. Однако до посещения ветеринара можно предпринять следующие меры:

• Ограничить физическую активность кошки
• Обеспечить доступ к чистой воде
• Перевести на легкоусвояемый корм или голодную диету на 12-24 часа
• Наблюдать за общим состоянием и характером стула

Как долго может длиться гематохезия у кошек?

Продолжительность гематохезии зависит от причины ее возникновения и своевременности лечения. При правильно подобранной терапии кровь в кале обычно исчезает в течение 2-5 дней. Если симптомы сохраняются более недели, это может указывать на серьезное заболевание, требующее дополнительного обследования и коррекции лечения.

Может ли стресс вызвать появление крови в кале у кошки?

Да, сильный стресс может стать причиной гематохезии у кошек. Это связано с тем, что при стрессе происходит спазм кровеносных сосудов кишечника, что может привести к повреждению слизистой оболочки и кровотечению. Кроме того, стресс ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям. Поэтому важно минимизировать стрессовые ситуации для питомца.

Как отличить гематохезию от мелены у кошек?

Гематохезия и мелена — это разные виды кровотечения в желудочно-кишечном тракте:

• Гематохезия — это наличие свежей, ярко-красной крови в кале. Она указывает на кровотечение в нижних отделах кишечника.
• Мелена — это черный, дегтеобразный стул, содержащий переваренную кровь. Она свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ.

Различить эти состояния важно, так как они могут указывать на разные заболевания и требуют разных подходов к диагностике и лечению.

Выпадение прямой кишки — Городская Больница №40

Под разными обозначениями выпадение прямой кишки описывали еще Гиппократ, Джон Роланиус, Амбруаз Паре и многие другие врачи прошлых веков.

Под этим названием подразумевается выпадение всех слоев стенки прямой кишки через анальное кольцо.

В 18 веке Морганьи считал причиной выпадения слабость «подвешивающих связок» прямой кишки, в то время как другие известные анатомы и хирурги (Дж. Хантер, Альбрехт Халлер) придавали ведущее значение в причине возникновения выпадения внедрению (инвагинации) прямой кишки в ее нижний отдел.

Отсюда и господствовавшая долгое время грыжевая теория заболевания теория (Moschowitz).

В фундаментальном обзоре истории и современного состояния проблемы патогенеза и лечения выпадения прямой кишки R.Madoff a. A.Mellgren (1999) пишут, что еще в 1831 году основатель всемирно известного проктологического госпиталя Св.Марка в Лондоне Ф.Сэлмон писал, что есть две причины выпадения прямой кишки — конституциональные и локальные.

К первым автор относил запоры, диарею, недоедание с сопутствующей астенией, неадекватные физические нагрузки, а ко вторым, наиболее важным с его точки зрения, — спазм или стриктуры прямой кишки, ведущие к «обструктивной» дефекации.

Он уже тогда рекомендовал консервативные (клизмы, бандажи, бужирование, дивульсию сфинктера) и оперативные меры — фиксацию кишки промежностным доступом с иссечением выпадающей слизистой. С тех пор патогенез болезни изучали фундаментально, и подходы к его лечению неоднократно менялись, хотя настоящих рандомизированных исследований очень мало. Можно говорить о том, что полное выпадение прямой кишки есть сочетание атонии тазового дна с зияющим анусом, хотя причины и значимость того и другого факторов в данной патологии полностью до сих пор не выяснены.

От 50 до 70% больных выпадением страдают недержанием кала, и при специальных исследованиях с помощью игольной электромиографии был зафиксирован заторможенный рефлекс тазового дна, а при гистологическом изучении биопсий в этих тканях была вы­ражена явная дисфункция проксимальных веточек срамного нерва, который, по-видимому, травмируется при различных оперативных попытках анальной реконструкции.

Другие исследования — анальная манометрия, определение степени утраты сенсорных ректальных ощущений и др. — выясняли отдельные возможные звенья патогенеза ректального пролапса, хотя, например, связь его с запорами менее понятна, чем сочетание выпадения с анальным недержанием.

В общем, теоретическая часть проблемы еще далеко не разрешена. Клиника болезни складывается из упорных запоров (часто начинающихся в детском возрасте) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье (каломазание), тянущих болей в тазу и наличия самого выпадающего участка кишки разной длины. Все это сочетается с разной степенью анальной недостаточности.

Классификация. Различают 4 вида (степени, стадии, формы) выпадения прямой кишки:

1. частичное, т.е. выпадение только слизистой оболочки,
2. полное с выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии) заднепроходного канала,
3. полное без выворачивания этой линии,
4. скрытое (внут­реннее) выпадение — инвагинация прямой кишки в задний проход.

Этиология

Этиология выпадения прямой кишки, по-видимому, многофакторна (см. выше), но можно выделить, по крайней мере, две основных теории.

A. Moschcowitz (1912) считал это заболевание формой грыжи дугласова пространства: при повышении внутрибрюшного давления передняя стенка прямой кишки инвагинируется в ее просвет и впоследствии, при продолжении действия этого фактора, стенка кишки и окружающие ее ткани таза пролабируют через мыщцы-подниматели заднего прохода. Клинически, действительно, иногда через пролабирующую часть прямой кишки можно прощупать находящуюся в этом мешке тонкую кишку. Вторая теория (B.Broden, B.Snellman, 1968) трактует выпадение прямой кишки как первичную ее инвагинацию. Основываясь на данных кинорадиографии, эти авторы показа­ли, что существует «главная точка» инвагинации, на высоте 6-8 см от ануса, не выше.

В конце концов пришли к выводу, что теория скользящей грыжи Moschcowitz также правильна: энтероцеле есть позднее проявление инвагинации.

Несколько факторов способствуют выпадению прямой кишки; это глубокое дугласово пространство, диастаз мышц-леваторов, удлиненный ректосигмовидный участок толстой кишки, слабая фиксация прямой кишки связками к крестцу, удлиненная брыжейка поперечной ободочной кишки.

Известно, что при выпадении прямой кишки сфинктер часто зияет, и возникает анальное недержание, что также способствует протрузии выпадающей части в просвет прямой кишки. Важным этиологическим фактором являются также родовые травмы сфинктера заднего прохода, неудачные операции по поводу сложных свищей прямой кишки.

Клиническая картина. Клиника болезни складывается, как говорилось выше, из нарастающего недержания газов и жидкого кала и появления выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе.

Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд. Колоноскопия выявляет отек и подвижность стенок кишки выше уров­ня 6-8 см от ануса.

При ирригоскопии и кинорадиографии можно выявить инвагинацию сигмы в прямую кишку.

Диагностика 

Дифференциальная диагностика проводится, в основном, с геморроем с выпадением внутренних узлов.

Основные отличия в том, что длина выпадающего столбика при выпадении может быть до 15 и более сантиметров, в то время как при геморрое выпадающий участок не может быть длиннее 2-3 см и, кроме того, при выпадении кишки видна вся структура ее внутренней стенки (поперечные складки), а при геморрое «букет» выпадающих узлов разделен на доли и не выворачивается зубчатая линия анального канала. Эти четкие отличия, тем не менее, не всегда способствуют правильной диагностике, и нам неоднократно приходилось видеть больных с первой степенью выпадения прямой кишки, оперированных по поводу геморроя, и наоборот. Ясно, что такие операции неадекватны.

При дифференциальной диагностике необходимо помнить о выпадении опухолей из прямой кишки (большие полипы на ножке). У детей (до 2-3 лет) для диагностики используется введение глицериновой свечи, чем вызывают позыв на дефекацию и можно видеть форму и длину выпадающей кишки. Понятно, что во всех случаях необходимы пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия для исключения выпадающих полипов.

Дифференциальная диагностика геморроя с выпадением внутренних узлов и начальных форм выпадения прямой кишки сложна; она основывается на разной длине и форме выпадающих участков. Операции при выпадении прямой кишки кардинально отличаются от хирургии геморроя, и оперативное лечение любой степени выпадения прямой кишки должно проводиться в специализированной проктологической клинике.

Лечение.

Лечение начальных форм выпадения прямой кишки может быть консервативным, но опыт показывает, что все эти меры, в том числе параректальные инъекции склерозирующих препаратов, стимуляция мышц сфинктера и тазового дна, физиотерапия и др., успеха не гарантируют. Нужно оперировать, и чем раньше, тем лучше.

Исключение составляют дети, у которых торопиться с операцией не следует. Очень важен в этой ситуации пищевой режим с большим количеством клетчатки (отруби), терпеливое обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации. При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой.

В литературе можно найти от 30 до 50 операций при выпадении прямой кишки, которые считаются их авторами самыми адекватными. Назовем только такие известные и применяемые до сих пор методы как сужение анального кольца по Тиршу, рукавное иссечение выпадающей слизистой оболочки по Делорму, промежностное иссечение выпадающей части прямой кишки по Микуличу, 26 разных операций, предложенных Москович, ректосигмоидэктомия по Майлсу, подшивание передней стенки прямой кишки к крестцу по типу ремня (операция Рипштейна).

В настоящее время продолжаются попытки найти, наконец, оптимальное оперативное пособие. Искать его необходимо, ибо, по данным литературы, рецидивы после различных операций велики: после внутрибрюшных вмешательств они наименьше, но в границах 10%, после промежностной ректосигимоидэктомии — до 60% и после операции Делорма — до 40%, а анальная инконтиненция сохраняется после внутрибрюшных операций в 60-80% и после различных промежностных корригирующих операций у 40-60% больных (R. Madoffa.A.Mellgren, 1999).

Противопоказания

Противопоказания к операции только общие — тяжелые поражения жизненно важных органов и систем, коагулопатия, но не старческий возраст; при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.

В нашей стране наиболее широко применяется пресакральная ректопексия. У больных с сопутствующим анальным недержанием (очень частый вариант) операцию дополняют сфинктеролеваторопластикой.

Другие операции при выпадении прямой кишки — облитерация глубокого дугласова пространства, ликвидация диастаза мышц-леваторов, сигмоидопексия ( в том числе ленточная), задняя петлевая ректопексия, ректопликация, операции с применением ивалоновой губки, сужение заднего прохода по Тиршу, удаление слизистой оболочки выпадающего участка прямой кишки с последующей пликацией для укорочения аноректального участка (операция Делорма) — применяются в настоящее время редко, только по специальным показаниям.

Предлагаются даже сверхрадикальные операции типа передней резекции прямой кишки или резекции удлиненной сигмы, но вряд ли эти вмешательства патогенетически оправданы, ибо в механизме выпадения прямой кишки задействованы многие факторы, и сама длина выпадающей части не играет ведущей роли. В связи с этим, следует критически подходить к советам некоторых иностранных проктологов (S.Nivatvongs, 1995) чаще применять при выпадении прямой кишки резекцию сигмовидной кишки и чреспромежностную резекцию прямой кишки.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

Лечение выпадения прямой кишки у детей имеет важные особенности. Выше мы уже указывали, что при внезапном таком выпадении можно попытаться осторожно вправить кишку, стараясь не травмировать слизистую.

Этой технике можно обучить мать ребенка; кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом. После вправления ребенка кладут на живот и сводят ягодицы (или фиксируют их лентами липкого пластыря). У детей до 5 лет, и у старших детей с выпадением начальной степени лечение, в основном, консервативное.

Прежде всего, это профилактика запоров, поносов и общеукрепляющая терапия (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.). Затем — что очень важно — попытаться научить ребенка дефекации лежа на спине или в положении на боку, или даже стоя. При этом сводится к минимуму напряжение брюшного пресса. Это требует терпения, прежде всего от родителей. Очень важно также укрепление мышц заднего прохода — активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура.

Такое комплексное терапевтическое лечение следует выполнять не менее 2 недель, иногда в течение 3-4 месяцев. У детей старше 5 лет и при безуспешном консервативном лечении относительно благоприятна склерозирующая терапия. Манипуляция требует скрупулез­ности, ибо при попадании спирта в стенку кишки или при слишком большом его количестве в одном участке, может возникнуть тяжелый некроз тканей. Что касается оперативного лечения выпадения прямой кишки у детей, то большинство детских хирургов отдает предпочтение ректофиксации по Кюммелю-Зеренину в модификации А. Н.Рыжих.

Синдром опущения промежности

Есть два патологических состояния, патогенетически связанные с выпадением прямой кишки.

Первое из них — синдром опущения промежности. Это расстройство функции тазового дна, встречающиеся чаще у женщин с выпадением прямой кишки.

При этом на контрастных рентгенограммах таза в латеральных позициях можно отметить расположение анального канала и прямой кишки ниже костного скелета таза по сравнению с нормой; плоскость промежности при натуживании располагается ниже седалищных бугров. Клиника синдрома состоит, в основном, в затруднениях при дефекации — длительных тщетных потугах и чувстве неполного опорожнения. Тазовое дно опускается, изменяется аноректальный угол и с ним т.н. аноректальный клапанный механизм. Последний связан с уплощением стенок прямой кишки при прохождении ее через щелевидное отверстие в тазовом дне, когда лобково-прямокишечная мышца тянет кишку вперед.

Этот механизм способствует протрузии передней стенки прямой кишки в просвет заднепроходного канала, например, во время натуживания.

Такие больные вынуждены прибегать к ручному пособию при дефека­ции — отодвигать пальцем этот клапан из слизистой оболочки. При этом, понятно, выделяется слизь и кровь. У женщин это состояние иногда сочетается с неудержанием мочи в стрессовых ситуациях и с выпадением влагалища. Лечение синдрома многоплановое — профилактика запоров, объяснение вредности потуг, склеротерапия и иссечение выпадающей слизистой, но, как свидетельствует мировой опыт, пока лечение этого синдрома стойкого эффекта не дает.

Солитарная язва прямой кишки

Второе патологическое состояние, тесно связанное и часто рассматриваемое совместно с проблемой выпадения — солитарная язва прямой кишки. 

Одиночная язва этой локализации является хроническим доброкачественным поражением, встречается часто у молодых людей и проявляется кровянистыми и слизистыми выделениями.

Общее состояние не меняется.

При пальцевом исследовании можно определить утолщение узловатой или ворсинчатой формы и небольшую патологическую подвижность слизистой оболочки нижней части передней стенки прямой кишки, вблизи аноректальной линии.

При эндоскопии язва поверхностная, как бы штампованная, серо-белого цвета с небольшой, шириной в несколько миллиметров, зоной гиперемии. Иногда язва захватывает клапаны морганиевой крипты.

Размеры язвы колеблются от миллиметров до нескольких сантиметров, а локализация их чаще всего на высоте от 4 до 12 см, только на нижней части передней стенки прямой кишки.

Многие авторы считают, что солитарная язва тесно связана с выпадением прямой кишки, что это один из его симптомов. При биопсии в слизистой оболочке, окружающей язву, обнаруживают замещение нормальной базальной мембраны фибробластами и гладкомышечными клетками из мышечного слоя слизистой.

Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности и с синдромом солитарной язвы прямой кишки. Патогенез первого сочетания понятен, тогда как возникновение солитарной язвы прямой кишки при ее выпадении остается не изученным. Это доброкачественное заболевание, не подлежащее радикальной операции.

Картина может напоминать то гладкомышечную опухоль, то кистозный колит, то инвазивный рак с коллагеновыми субстанциями.

В общем, постоянный и выраженный признак синдрома солитарной язвы прямой кишки — выпадение слизистой оболочки, сдвигание ее с подслизистого слоя.

Отсюда наиболее вероятен патогенез этого синдрома: постоянные многолетние натуживания при дефекации (независимо от причин) сдвигают переднюю стенку прямой кишки (фиксированную хуже, чем задняя) в заднепроходное отверстие и возникают другие патологические факторы, в том числе ишемия, фиброз, травма, приводящие в конце концов к изъязвлению.

Лечение сугубо индивидуально. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача должны быть направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы.

Местное иссечение язвы ни к чему не приведет. При неудаче консервативной терапии (перестройка системы дефекации, профилактика метеоризма, свечи, клизмы, сульфасалазин, стероидные гормоны) прибегают к различным склерозирующим инъекциям, фотокоагуляции, криотерапии, лигированию выпадающих участков слизистой латексными кольцами, иссечению выпадающей передней стенки прямой кишки по методике, близкой к операции Миллигана-Моргана при геморрое.

На данном этапе рекомендовать какую-либо оптимальную схему лечения солитарной язвы прямой кишки невозможно.

причины и лечение в домашних условиях, что делать

В статье я расскажу о причинах, почему кот какает с кровью. Опишу, какие мероприятия проводятся для диагностирования болезни. Приведу способы лечения заболевания и что  делать в домашних условиях. Расскажу о профилактике появления крови в кале у кошек.

Причины, почему кот какает с кровью

Кровь в фекалиях кошки может быть скрытой или явной. В первом случае каловые массы имеют темную черную окраску в дефекации. Во втором –  слизь с кровью — ярко красные кровяные сгустки и прожилки, из заднего прохода могут быть выделения в виде кровавой жидкости.

Скрытая кровь указывает на внутреннее кровотечение (в желудке или тонкой кишке), а явная – на заболевания ануса или прямой кишки.

Вот основные причины окрашивания фекалий в черный цвет:

1. Заражение внутренними паразитами. Простейшие, активно размножающиеся внутри кошки, приводят к истончению стенок капилляров. В результате кровь просачивается в кишечник и изменяет цвет фекалий, от белого до красного. Некоторые гельминты, которые прикрепляются к слизистой крючками или присосками, травмируют внутреннюю стенку кишок, что также приводит к появлению крови в каловых массах. И когда кот ходит в туалет по большому, может появиться красная жидкость.
2. Болезни органов пищеварительного тракта. К окрашиванию фекалий в черный цвет могут привести: язвенная болезнь кишечника или желудка, печеночная дистрофия, панкреатит в острой стадии, колит и т.д.
3. Отравления токсичными веществами и ядами. Многие препараты для травли грызунов вызывают нарушение свертываемости, что приводит к внутреннему кровотечению. И животное может поносить. И выделения могут быть с кровью.
4. Инородное тело. Если в желудке или кишечнике кошки есть какой-то предмет, он травмирует слизистую, она начинает кровоточить, и в фекалиях появляются примеси крансного.
5. Запор. В этом случае в толстой кишке скапливаются каловые массы, которые с трудом продвигаются и по пути травмируют слизистую. Трудно сходить в туалет и покакать. В результате после опорожнения на фекалиях заметна яркая алая жидкость с белыми прожилками.
6. Нарушения режима питания. Некоторые кошки очень жадно поедают сухой корм и пьют мало воды. В результате случается запор. Также к появлению красной жидкости в каловых массах может привести поедание кошкой костей. И кот срет с красным оттенком. Что доставляет дискомфорт животному.
7. Травмы прямой кишки. К появлению кровяных сгустков в кале приводит наличие маленьких трещинок в слизистой толстой кишки.
8. Инфекции. Панлейкопения, коронавирус, парвовирус и другие серьезные вирусные болезни могут сопровождаться кровотечениями в кишечнике.
9. Наличие в кишечнике новообразований или полипов. И может течь  жидкостью с красными сгустками.

Убирая за питомцем лоток, хозяин может заметить в каловых массах кровь, слизьЖивотное становится вялой и малоподвижной, шерсть тускнеет.

Появление крови в фекалиях часто сопровождается другими симптомами: рвота, жидкий стул, плохой аппетит или его отсутствие, сильная жажда, снижение массы тела.

Лечение заболевания в домашних условиях

Перед тем, как приступить к лечению, ветеринар осматривает кошку и назначает необходимые обследования. В них входят: анализ кала, УЗИ, рентген и пр.

После постановки диагноза врач назначает схему лечения:

1. При заражении внутренними паразитами кошке дают препараты, уничтожающие простейших или гельминтов. Избавить питомца от червей помогут: мильбемакс, дронтал, каниквантел, празител и пр. При простейших животному дают байкокс, метронидазол, тинидазол.
2. Болезни желудка и кишечника лечат антибиотиками, пробиотиками (бифидумбактерин, проколин и пр.). Спазмы снимают но-шпой.
3. При запоре животному дают немного вазелинового масла или детское слабительное.
4. К лечению инфекций (панлейкопения и пр.) подходят комплексно. Животному вводят питательные растворы внутривенно, назначают прием антибиотика и других препаратов, поддерживающих работу внутренних органов.
5. Если красная жидкость появилась из-за инородного тела, его удаляют хирургическим путем.
6. С помощью операции избавляются и от наростов или полипов в кишке.

При появлении в фекалиях крови обязательно корректируют рацион питомца.

От сухого корма лучше на время лечения отказаться, его можно заменить консервами (паштеты или мясные кусочки). Стоит отдавать предпочтение диетам, например, Gastro Intestinal.
Если питомец питается натуральной пищей, ей дают жидкие блюда – разваренную рисовую кашу, мясо в измельченном виде.

Мильбемакс от глистов для кошек

Восстановить пищеварение помогут ферменты и пребиотики.

Профилактика появления у кошки крови при дефекации

Главная профилактическая мера – правильное кормление кошки и особенно котенка, что бы не было поноса. Хозяин может заметить одну-две капли алой крови в конце процесса дефекации животного

Стоит отдавать предпочтение качественным промышленным кормам (Hills, Acana, Monge, Royal Canin и пр.).

Натуральный рацион должен иметь пропорции: 70% — мясо, 10% — крупа, 20% — овощи и фрукты.

Нельзя давать кошке пищу с хозяйского стола.

Следите, чтобы питомец не имел доступа к мелким предметам (пуговки, маленькие игрушки и т.д.).

Очень опасен для кошек новогодний дождик — он часто является причиной закупорки кишечника.

Не допускайте контакта животного с химическими моющими препаратами и ядами.
Появление в фекалиях кошки крови говорит о том, что в организме питомца не все в порядке.

При правильном подходе к содержанию котенка проблемы в работе его организма возникают редко

Такой симптом может указывать на развитие болезни желудочно-кишечного тракта или на непроходимость из-за инородного тела. Нельзя оставлять без внимания изменение цвета кала питомца.

Заболевания желудка и кишечника у кошек — владельцы кошек

Заболевания, поражающие желудок и кишечник, включают инфекционные заболевания (такие как бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания) и неинфекционные заболевания (такие как опухоли и непроходимость. )

Крупные кишечник (также называемый толстой кишкой или толстой кишкой) помогает поддерживать баланс жидкости и электролитов (солей) и усваивать питательные вещества; он также временно хранит фекалии и обеспечивает среду для здоровых кишечных бактерий. Когда толстая кишка повреждена болезнью, паразитами или другими причинами, часто возникает диарея.

Воспаление толстой кишки (называемое колитом) может быть кратковременным или длительным. Кошки с хроническим колитом, как правило, среднего возраста и часто чистокровные. В большинстве случаев причина неизвестна; подозреваются бактериальные, паразитарные, травматические, связанные с почками и аллергические причины. Воспаление может быть результатом нарушения функции иммунной системы в толстой кишке. Преувеличенная реакция на диетические или бактериальные факторы в кишечнике, генетическая предрасположенность или результаты предшествующих инфекционных или паразитарных заболеваний также могут быть причастны.

Кошки с воспалением толстой кишки имеют в анамнезе потуги при дефекации и частые выделения слизистых фекалий, иногда содержащих ярко-красную кровь. Кал чаще небольшого объема и более жидкой консистенции. Потеря веса и рвота встречаются редко.

По возможности установить и устранить причину воспаления. Ваш ветеринар задаст подробные вопросы об истории вашей кошки и проведет медицинский осмотр. Испытания с конкретными продуктами также могут быть использованы для диагностики некоторых причин колита. Также может потребоваться дополнительное тестирование, которое может включать взятие образцов крови, мочи и кала; рентген брюшной полости или УЗИ; эндоскопия; или биопсии.

Лечение зависит от причины воспаления. Если возможно, следует выявить и лечить основную причину. Следуйте рекомендациям ветеринара по диете. Вас могут попросить воздержаться от еды на 24–48 часов, чтобы дать отдых пищеварительной системе кошки. После возобновления кормления в рацион часто добавляют растворимую клетчатку. Со временем дозу клетчатки часто можно уменьшить или исключить. Ваш ветеринар может также порекомендовать корм с источником белка, который ваша кошка ранее не ела, например баранину, баранину, оленину или кролика. Это необходимо для выявления любых пищевых аллергий, которые могут быть у вашей кошки. Кошки с некоторыми типами воспалений могут реагировать только на диету (например, переход на баранину и рис или доступную в продаже диету). Чтобы симптомы исчезли быстрее, ветеринар может добавить к изменению рациона антибиотики или противовоспалительные препараты. Некоторым животным требуется дополнительное кратковременное применение лекарств для сгущения фекалий до тех пор, пока воспаление не будет взято под контроль. Также могут быть рекомендованы противопаразитарные препараты.

Длительное течение колита, вероятно, на начальном этапе улучшится, но симптомы часто повторяются. Большинство кошек с воспалительным заболеванием кишечника неизлечимы и нуждаются в какой-либо форме длительного лечения.

Запор – это нечастый или затрудненный выход каловых масс. Фекальный материал часто бывает сухим и твердым. Это распространенная проблема у кошек. В большинстве случаев проблема легко устраняется. Однако у кошек с более серьезным заболеванием сопутствующие симптомы могут быть тяжелыми. Чем дольше фекалии остаются в толстой кишке, тем суше, тверже и труднее они выходят. Запор — тяжелый запор с массой сухих твердых каловых масс, которые не отходят.

Длительные запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, сужением из-за пределов кишечника или нервно-мышечными проблемами с самой толстой кишкой. Непроходимость является наиболее распространенной причиной и возникает из-за неспособности кошки выводить плохо усваиваемые, часто твердые вещества (такие как волосы, кости или подстилка), которые смешались с фекалиями. Сухой твердый кал также может возникать из-за недостаточного потребления воды или нежелания дефекации (например, из-за грязного лотка, охраны лотка другой домашней кошкой или болезненной дефекации). У некоторых кошек с длительными запорами или запорами может развиться мегаколон , увеличение кишечника, вызванное дефектом мышечной силы толстой кишки. Причина мегаколона часто остается недиагностированной. Некоторые лекарства вызывают запор как побочный эффект.

Признаки запора включают позывы к дефекации и выделение твердых сухих фекалий. Некоторые животные довольно больны, а также имеют вялость, депрессию, потерю аппетита, рвоту и дискомфорт в животе. Рекомендуется посетить ветеринара. Во время визита обязательно сообщите своему ветеринару, есть ли у вашей кошки склонность есть кости, мусор или другие твердые вещества. Ваш ветеринар прощупает живот, чтобы увидеть, не растянута ли толстая кишка твердыми фекалиями. Часто также необходимы рентген брюшной полости и ректальное исследование. Дополнительные анализы (например, УЗИ брюшной полости, колоноскопия или анализы крови и мочи) могут потребоваться для выявления причины запора.

Больные кошки должны получать большое количество воды. Легкий запор часто можно лечить, перейдя на диету с высоким содержанием клетчатки, не давая кошке есть кости или другие предметы, обеспечив свободный доступ к воде, улучшив возможности для дефекации (например, предоставив больше туалетов и чаще их чистя), и использование соответствующих слабительных (обычно только в течение короткого времени). Обязательно давайте кошке только слабительное, назначенное ветеринаром. Слабительные, предназначенные для людей, могут быть очень опасны для домашних животных. В более тяжелых случаях запора ветеринар должен будет удалить оставшиеся фекалии с помощью клизм или ручного извлечения, пока ваш питомец находится под общей анестезией. Кошки с хроническим запором или мегаколоном, которые не реагировали на медикаментозное лечение, могут реагировать на удаление пораженного участка толстой кишки.

Кошачий кишечный коронавирус очень заразен, особенно среди кошек, находящихся в тесном контакте. Он очень тесно связан с вирусом, который вызывает более серьезное заболевание, инфекционный перитонит кошек Инфекционный перитонит кошек (FIP) Инфекционный перитонит кошек (часто называемый FIP) — это тяжелое, обычно смертельное заболевание, вызываемое кошачьим коронавирусом. Коронавирусы — это семейство вирусов, вызывающих в основном респираторные инфекции… читать дальше. Заражение кошачьим кишечным коронавирусом вызывает воспаление тонкой кишки, но обычно не приводит к летальному исходу.

Вирус выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Для передачи требуется тесный контакт между кошками, хотя возможность передачи через зараженные предметы также существует. Большинство инфекций вызывают легкие симптомы, если таковые имеются. Иногда можно увидеть сильную рвоту, диарею и респираторные признаки (такие как чихание и кашель).

Вирус чрезвычайно широко распространен среди кошек, и многие кошки, которые выздоравливают от инфекции, все еще являются носителями вируса и выделяют его. Предотвратить кишечную коронавирусную инфекцию можно только сведя к минимуму контакт с инфицированными кошками и их фекалиями. У большинства кошек развивается эффективный иммунный ответ после заражения, и они выздоравливают от инфекции. Специфического лечения нет; тем не менее, пораженные кошки должны получать поддерживающее лечение и жидкости, если это необходимо.

Гастрит – внезапная или продолжительная рвота, вызванная воспалением желудка. Это вызвано употреблением в пищу чего-то, что раздражает или повреждает слизистую оболочку желудка, или инфекциями, паразитами, болезнями всего тела, лекарствами, ядами, дисфункцией иммунной системы или опухолями желудка. В случаях кратковременного гастрита рвота бывает внезапной и может содержать следы того, что кошка съела (например, траву). Могут быть видны желчь, пена, свежая кровь или переваренная кровь, похожая на кофейную гущу. Диарея или другие признаки также могут присутствовать, в зависимости от причины. Длительная рвота обычно носит прерывистый характер и может быть связана со слабостью, вялостью, потерей веса, обезвоживанием и электролитным (солевым) дисбалансом. Лимфоцитарно-плазмоцитарный гастрит и эозинофильный гастрит представляют собой типы долговременного гастрита, которые связаны с перемещением иммунных клеток в ткани желудка.

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни кошки, физического осмотра и реакции на лечение. Могут потребоваться анализы крови, мочи и кала, а также рентген и/или УЗИ брюшной полости. Визуализация желудка с помощью длинного гибкого эндоскопа (эндоскопия) и оценка образцов тканей могут быть необходимы кошкам с длительно существующим гастритом.

Лечение гастрита такое же, как и при рвоте Инфекционный перитонит кошек (FIP) Инфекционный перитонит кошек (часто называемый FIP) — это тяжелое, обычно смертельное заболевание, вызываемое кошачьим коронавирусом. Коронавирусы — это семейство вирусов, вызывающих в основном респираторные инфекции… читать дальше. Кошкам с лимфоцитарно-плазмоцитарным или эозинофильным гастритом могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы. Прогноз зависит от причины рвоты и вероятности устранения основного расстройства.

Рак пищеварительной системы встречается редко и составляет менее 10% всех раковых заболеваний у кошек. Когда это действительно происходит, это чаще всего развивается в тонкой кишке. Предрасположены пожилые животные, средний возраст кошек составляет от 10 до 12 лет. Сиамские кошки имеют повышенный риск развития некоторых видов рака кишечника. Для большинства кишечных опухолей не было выявлено конкретной причины, хотя считается, что алиментарная лимфома у кошек вызывается вирусом кошачьей лейкемии, даже у кошек с отрицательным результатом теста на вирус. Опухоли кишечника у кошек имеют тенденцию к быстрому распространению и обычно являются злокачественными (раковыми). Лимфома и аденокарцинома — два распространенных типа опухолей пищеварительной системы, наблюдаемых у кошек.

Признаки возможной опухоли варьируются в зависимости от местоположения и размера опухоли и связанных с ней последствий. Наиболее распространенными признаками являются рвота (иногда с кровью), диарея (также с кровью), потеря аппетита, потеря веса и вялость. Также сообщалось о запорах, попытках дефекации, болях в животе, вздутии живота и абдоминальной инфекции, связанной с разрывом пораженного кишечника. Кошки с опухолями кишечника также могут иметь признаки анемии, такие как бледность десен.

Диагноз основывается на сборе анамнеза и физическом осмотре. Также могут потребоваться анализы крови, рентген брюшной полости и УЗИ, а также эндоскопия. Диагноз подтверждается биопсией ткани. Лечение включает хирургическое удаление и/или химиотерапию, в зависимости от типа опухоли. Ваш ветеринар также попытается определить степень распространения рака. Прогноз может варьироваться от отличного до плохого, в зависимости от конкретного типа опухоли и возможности удаления всей опухоли. Злокачественные опухоли обычно имеют плохой прогноз с продолжительностью жизни менее 6 месяцев.

Желудочно-кишечная непроходимость – закупорка пищеварительного тракта. Закупорка может возникнуть снаружи, внутри стенки или внутри полости пищеварительного тракта. Непроходимость препятствует прохождению пищи и жидкости, может повредить пищеварительные ткани и привести к опасным для жизни последствиям.

Затруднение продвижения пищи из желудка может быть вызвано опухолями, посторонними предметами, полипами и разрастанием тканей желудка.

Кишечная непроходимость может быть частичной или полной и может быть вызвана посторонними предметами, инвагинацией (состоянием, при котором кишечник стягивается сам на себя), ущемлением (например, сужением при грыже) и опухолями. Длинные тонкие инородные предметы (например, веревка, пряжа или ткань) могут прилипнуть к основанию языка. Если объект достаточно длинный, чтобы проникнуть в кишечник, нормальная перистальтика кишечника имеет тенденцию вызывать режущие или режущие движения в кишечнике, что приводит к перфорации кишечника и абдоминальной инфекции.

Признаки желудочной или тонкокишечной непроходимости различаются, но часто включают рвоту и потерю аппетита. Другие признаки включают вялость, диарею, боль в животе или вздутие живота, лихорадку или субнормальную температуру тела, обезвоживание и шок. Чтобы поставить диагноз, ваш ветеринар должен знать как можно больше о пищевых привычках вашей кошки. Доступ к веревке или швейным иглам или недостающим предметам (например, игрушкам) может быть важным фактом, о котором следует сообщать. Пальпация живота (осторожно с помощью рук, чтобы ощупать внутренние органы) может позволить вашему ветеринару обнаружить увеличение органов, утолщение петель кишечника и газы. Часто требуется рентген брюшной полости. Ультрасонография или обследование с использованием эндоскопа также могут быть использованы для выявления проблемы. Анализы крови выполняются для выявления осложнений от непроходимости.

Кошки с общими признаками болезни, такими как депрессия или лихорадка, получают пользу от внутривенного введения жидкости. Эндоскоп можно использовать для удаления некоторых предметов из желудка. Если непроходимость не может быть удалена с помощью эндоскопа или если она возникает в кишечнике, потребуется хирургическое вмешательство. Кошкам с внезапными абдоминальными симптомами неизвестной причины, а также тем, состояние которых продолжает ухудшаться, также может потребоваться хирургическое вмешательство. Многие из этих животных хорошо выздоравливают, если их быстро диагностируют и лечат.

Желудочно-кишечные язвы представляют собой раны в желудке или слизистой оболочке кишечника, вызванные действием желудочной кислоты или пищеварительными ферментами. Они редко встречаются у кошек. Желудочно-кишечные язвы часто связаны с опухолями у кошек, но причина также может быть неизвестна.

Кошки с язвой желудка могут не иметь никаких симптомов, но у них может развиться внезапное опасное для жизни кровотечение в желудочно-кишечном тракте. В других случаях в анамнезе может быть рвота, иногда с кровью, и дискомфорт в животе, который может проявляться менее выраженно после еды. Темный, дегтеобразный стул, указывающий на присутствие крови, и бледные десны, указывающие на анемию. Признаки также могут быть связаны с причиной язвы (например, признаки, связанные с почечной недостаточностью).

У кошек, у которых в анамнезе были рвота, дискомфорт в животе, потеря аппетита или необъяснимая потеря веса, ветеринарный врач может провести несколько анализов, чтобы попытаться диагностировать причину. Могут быть использованы анализы крови, УЗИ брюшной полости или рентген. Для подтверждения диагноза часто рекомендуют эндоскопию и биопсию желудка и кишечника.

Целью лечения язвы является определение причины язвы, а затем устранение или контроль над ней. Предоставление поддерживающей терапии также имеет решающее значение. Часто требуется госпитализация с интенсивной терапией из-за высокого риска сильного кровотечения. Лекарства, направленные на саму язву, снижают кислотность желудка, предотвращают дальнейшее разрушение слизистой оболочки желудка и способствуют заживлению язвы. В целом лечение следует продолжать от 6 до 8 недель. Иногда также используются антибиотики. Ветеринар порекомендует подходящую диету.

В идеале за заживлением язв следует следить с помощью эндоскопии. Прогноз для кошек с язвами, не вызванными злокачественными опухолями, хороший. Перспективы насторожены для тех, у кого есть язвы, вызванные опухолями.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) фактически представляют собой группу заболеваний пищеварительной системы, которые распознаются по определенным стойким признакам (см. ниже) и по наличию воспаления без известной причины. Различные формы воспалительного заболевания кишечника классифицируются по их расположению в организме и типу пораженных клеток. Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит и эозинофильный энтерит являются наиболее распространенными типами у кошек.

Воспалительное заболевание кишечника встречается у всех возрастов, полов и пород, хотя чаще встречается у чистокровных кошек. Средний возраст, в котором сообщается о развитии заболевания у кошек, составляет 7 лет. Знаки часто носят долгосрочный характер и иногда приходят и уходят. Могут наблюдаться рвота, диарея, изменения аппетита и потеря веса. У кошек существует связь между воспалительным заболеванием печени, панкреатитом и ВЗК. Это сочетание воспалительных заболеваний часто называют триадитом 9.0018 . Хотя это не доказано, также может существовать связь между тяжелым ВЗК и опухолями кишечника.

Воспалительное заболевание кишечника трудно диагностировать, поскольку многие его признаки можно наблюдать и при других заболеваниях. Ветеринары часто используют анализы крови, мочи и кала, чтобы исключить другие заболевания и выявить осложнения, такие как низкий уровень белка или электролитов. УЗИ брюшной полости может помочь выявить патологические участки пищеварительного тракта. Изменения кишечника, вызванные заболеванием, в некоторых случаях можно увидеть с помощью эндоскопа. Биопсия ткани, полученная с помощью эндоскопа или хирургического вмешательства, необходима для диагностики ВЗК.

Целями лечения являются уменьшение диареи и рвоты, повышение аппетита и увеличение веса, а также уменьшение воспаления кишечника. Если можно определить причину (например, диета, паразиты, избыточный бактериальный рост или реакция на лекарство), ее следует устранить. В некоторых случаях может быть эффективным изменение диеты без другого лечения. В других случаях изменения в диете могут усилить медикаментозное лечение, позволяя уменьшить дозировку препарата или отменить его после улучшения симптомов. Глюкокортикоиды, которые подавляют иммунную систему, относятся к числу препаратов, наиболее часто используемых для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Также могут быть рекомендованы противопаразитарные препараты, некоторые антибиотики, витаминные добавки, иммунодепрессанты (лекарства для подавления иммунной системы) или другие противовоспалительные препараты.

Ветеринар может порекомендовать вашей кошке гипоаллергенную или элиминационную диету. Это означает кормление источником белка, который кошка ранее не ела. Диеты с этими ингредиентами обычно можно приобрести в ветеринарных клиниках, а не в коммерческих магазинах, или их можно приготовить в домашних условиях. Эта диета должна быть единственным источником пищи в течение как минимум 4-6 недель, и никакие лакомства не должны даваться, если это не одобрено вашим ветеринаром. Эти типы диет эффективны для контроля симптомов у некоторых кошек с воспалительным заболеванием кишечника, пищевой чувствительностью или пищевой аллергией. Некоторые кошки неохотно меняют корм. Поговорите со своим ветеринаром, если ваша кошка отказывается есть рекомендованный корм. Не принуждайте к еде и не позволяйте кошке голодать. Добавление только пищевых волокон редко бывает эффективным в тяжелых случаях.

Реакция на лечение различна, и прогноз неясен. Хотя воспалительное заболевание кишечника кошек часто можно контролировать с помощью соответствующей комбинации диеты и лекарств, это состояние редко излечивается. Возможны рецидивы.

Мальабсорбция – это плохое всасывание питательного вещества в результате нарушения его переваривания, всасывания или того и другого. Нарушение пищеварения у кошек обычно связано с недостатком определенных ферментов поджелудочной железы, что называется недостаточностью поджелудочной железы Экзокринная недостаточность поджелудочной железы Поджелудочная железа — это орган, выполняющий 2 основные функции: эндокринную и экзокринную. Эндокринная поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. Экзокринная… читать далее , тогда как в большинстве случаев нарушения всасывания вызваны заболеваниями тонкой кишки. Примеры заболеваний тонкой кишки включают воспалительные заболевания кишечника, инфекционные заболевания (расстройства, вызванные вирусами, бактериями или паразитами), пищевые непереносимости и опухоли кишечника.

Признаки мальабсорбции в основном связаны с отсутствием поглощения питательных веществ и потерей питательных веществ с фекалиями. Признаки обычно включают длительную диарею, потерю веса и изменение аппетита (потеря аппетита или чрезмерное переедание). Однако диарея может отсутствовать даже при тяжелом течении болезни. Потеря веса может быть значительной, несмотря на хороший аппетит. Кошки с нарушением всасывания обычно кажутся здоровыми в других отношениях, если нет сильного воспаления или рака. Неспецифические признаки могут включать обезвоживание, анемию и скопление жидкости в брюшной полости или других тканях. Ваш ветеринар может обнаружить утолщенные петли кишечника или увеличенные брюшные лимфатические узлы.

Диагностика мальабсорбции может быть сложной, поскольку длительная диарея и потеря веса являются признаками, которые являются общими для некоторых заболеваний. Тщательное обследование с соответствующими лабораторными тестами может помочь определить, вызваны ли признаки основным мультисистемным или метаболическим заболеванием (например, гипертиреозом). Анамнез кошки особенно важен, поскольку он может указывать на специфическую пищевую аллергию, потребление непищевых продуктов или другую чувствительность. Первоначальные анализы обычно включают анализы крови, мочи и кала; рентген; и УЗИ брюшной полости. Также могут потребоваться специализированные анализы крови (например, тесты на вирус кошачьей лейкемии, вирус кошачьего иммунодефицита или функцию щитовидной железы). Диагноз подтверждается взятием биопсии кишечной ткани хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

Лечение мальабсорбции включает диетотерапию, устранение осложнений и устранение причины (если ее удается установить). Модификация диеты является важным аспектом лечения мальабсорбции. Диеты обычно содержат умеренное количество ограниченных источников белка, легкоусвояемых углеводов и умеренное количество жиров (для уменьшения жирной диареи). Кошки с воспалительным заболеванием кишечника имеют более высокий уровень пищевой чувствительности, чем собаки. Ваш ветеринар может порекомендовать кормить вашу кошку исключающей диетой, состоящей из одного нового источника белка (например, баранины или оленины) в качестве теста, когда подозревается пищевая чувствительность. Очень важно, чтобы вы обеспечивали кошку специальной диетой точно в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Пероральные противовоспалительные препараты могут быть назначены, если первоначальный ответ на исключающую диету неутешителен.

Перспектива мальабсорбции хорошая, если есть простое решение (например, экзокринная недостаточность поджелудочной железы). Однако прогноз ухудшается у кошек с тяжелым заболеванием тонкой кишки.

См. также профессиональные материалы о желудочных и кишечных расстройствах у кошек Болезни желудка и кишечника у мелких животных .

Проблемы с прямой кишкой – Библиотека медицинской информации

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как ректальная боль, зуд или кровотечение. Это также может включать изменение стула, кроме диареи или запора.

Да

Проблемы с прямой кишкой

Нет

Проблемы с прямой кишкой

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина? 100017 теперь в районе, где у вас есть симптомы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.

Да

Боль в животе

Нет

Боль в животе

Есть ли у вас симптомы шока?

Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у маленького ребенка.

Да

Симптомы шока

Нет

Симптомы шока

Ваш стул черный или с кровью?

Да

Черный или кровянистый стул

Нет

Черный или кровянистый стул

Было ли у вас:

Хотя бы 1 стул черного цвета или с примесью крови?

По крайней мере 1 стул, в основном черный или с кровью

По крайней мере 1 стул, частично черный или с кровью?

По крайней мере 1 стул частично черного цвета или с кровью

Прожилки крови в стуле?

Прожилки крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Да

Кровотечение из прямой кишки

Нет

Кровотечение из прямой кишки

Сколько крови было?

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких штрихов, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких штрихов, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Прожилки крови на туалетной бумаге

Прожилки крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы этих областей могут вызывать такие проблемы, как ректальные боли и кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, запоры и вагинальные кровотечения.

Да

Недавняя травма прямой кишки или влагалища

Нет

Недавняя травма прямой кишки или влагалища

Считаете ли вы, что проблемы с прямой кишкой могут быть причиной лихорадки?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и лихорадку.

Да

Возможна лихорадка

Нет

Возможна лихорадка

У вас есть боли в области прямой кишки?

Да

Ректальная боль

Нет

Ректальная боль

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

Признаки боли у взрослого или ребенка отличаются от признаков боли у младенца или малыша.

8–10: сильная боль

сильная боль

5–7: умеренная боль

умеренная боль

1–4: легкая боль

слабая боль

Менее 1 дня (24 часов)

Ректальная боль менее 1 дня

От одного дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 недели область прямой кишки?

Да

Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки

Нет

Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки

Наблюдались ли они более 1 недели?

Да

Отек, припухлость или болезненность в области прямой кишки в течение более 1 недели

Нет

Отек, припухлость или болезненность в области прямой кишки в течение более 1 недели

В прямой кишке есть предмет?

Да

Предмет в прямой кишке

Нет

Предмет в прямой кишке

Есть ли зуд в области прямой кишки?

Да

Ректальный зуд

Нет

Ректальный зуд

Были ли у вас выделения кала из прямой кишки в течение более 2 дней?

Да

Недержание кала более 2 дней

Нет

Недержание кала в течение более 2 дней

Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда в течение более 1 недели?

Да

Пытались лечить ректальный зуд в домашних условиях более 1 недели

Нет

Пытались лечить ректальный зуд дома более 1 недели

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, утомляемость или сыпь в течение более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни присутствуют более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни присутствуют более 1 недели

Продолжительность ваших симптомов превышает 2 недели?

Да

Симптомы длятся более 2 недель

Нет

Симптомы длятся более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарств и пищевых продуктов могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Ректальный зуд чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Это также может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он сопровождается сыпью или если он не проходит при домашнем лечении.

Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

• Поддержание области в чистоте и сухости.
• Промывание области водой несколько раз в день и после дефекации.
• Сидя в нескольких дюймах теплой воды в ванне.
• Ношение свободного хлопкового белья.
• Использование безрецептурного гидрокортизонового (1%) крема на пораженной области.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы чувствуете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее, чем обычно.
• Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, обратите внимание на симптомы и обратитесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 9.