У собаки на носу грибок. Аспергиллез у собак: симптомы, диагностика и лечение грибковой инфекции

Что такое аспергиллез у собак. Каковы симптомы аспергиллеза. Как диагностируется аспергиллез у собак. Какие методы лечения аспергиллеза применяются. Каков прогноз при аспергиллезе у собак.

Что такое аспергиллез у собак

Аспергиллез — это грибковая инфекция, вызываемая плесневыми грибами рода Aspergillus. Эти грибы широко распространены в окружающей среде и обычно не вызывают проблем у здоровых животных. Однако при определенных условиях они могут привести к развитию серьезного заболевания у собак.

Выделяют две основные формы аспергиллеза у собак:

• Назальный (носовой) аспергиллез — поражение носовой полости и околоносовых пазух
• Системный (диссеминированный) аспергиллез — распространение инфекции по всему организму

Наиболее часто у собак встречается назальная форма заболевания. Она вызывается преимущественно грибком Aspergillus fumigatus.

Как происходит заражение аспергиллезом?

Собаки заражаются аспергиллезом при вдыхании микроскопических спор грибка. Эти споры содержатся в почве, опавших листьях, сене и других органических материалах. При попадании в организм восприимчивого животного споры прорастают и вызывают инфекционный процесс.

Факторы, повышающие риск развития аспергиллеза у собак:

• Ослабленный иммунитет
• Хронические заболевания носа и пазух
• Травмы носа
• Длительное применение антибиотиков или кортикостероидов
• Проживание в сыром помещении с плесенью

Чаще всего аспергиллезом заболевают молодые собаки с длинной мордой, особенно колли, немецкие овчарки, лабрадоры и ретриверы. Однако заразиться может собака любой породы и возраста.

Симптомы аспергиллеза у собак

Клинические признаки аспергиллеза зависят от формы заболевания и степени поражения. Рассмотрим основные симптомы при разных формах инфекции.

Симптомы назального аспергиллеза

При поражении носовой полости у собак наблюдаются следующие признаки:

• Хронические выделения из носа (часто односторонние)
• Чихание
• Носовые кровотечения
• Боль и отек в области носа
• Изъязвления и депигментация кожи носа
• Трение мордой о предметы
• Неприятный запах из носа

Выделения из носа могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми. Часто они имеют зеленоватый или коричневатый оттенок. Хроническое воспаление приводит к разрушению носовых раковин и костных структур.

Симптомы системного аспергиллеза

При распространении инфекции по организму у собак развиваются более тяжелые и разнообразные симптомы:

• Лихорадка
• Потеря веса
• Отказ от еды
• Боли в суставах, хромота
• Судороги, нарушения координации
• Кашель, одышка
• Увеличение лимфоузлов
• Поражение глаз (увеит)
• Кожные язвы, свищи

Системная форма аспергиллеза встречается реже, но протекает значительно тяжелее и часто приводит к летальному исходу даже при лечении.

Диагностика аспергиллеза у собак

Для постановки диагноза аспергиллеза ветеринарный врач проводит комплексное обследование, которое включает:

• Сбор анамнеза и осмотр животного
• Общий и биохимический анализ крови
• Рентгенографию носовой полости и пазух
• Компьютерную томографию или МРТ
• Риноскопию (осмотр носовой полости эндоскопом)
• Взятие биопсии или смывов из носа для микроскопии и посева
• Серологические тесты на антитела к Aspergillus

Ключевые диагностические критерии аспергиллеза:

1. Характерные изменения на снимках КТ/МРТ (разрушение носовых раковин, затемнение пазух)
2. Обнаружение грибковых бляшек при риноскопии
3. Выделение культуры Aspergillus из биоматериала
4. Положительный тест на антитела к Aspergillus

Для подтверждения диагноза необходимо наличие как минимум двух из этих критериев. Системный аспергиллез диагностировать сложнее, часто требуется биопсия пораженных органов.

Лечение аспергиллеза у собак

Лечение аспергиллеза у собак — длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Рассмотрим основные методы терапии при разных формах заболевания.

Лечение назального аспергиллеза

Основные методы лечения носовой формы аспергиллеза:

1. Местное применение противогрибковых препаратов:
   • Промывание носовой полости растворами клотримазола или энилконазола
   • Введение в пазухи крема с миконазолом
2. Системная противогрибковая терапия:
   • Итраконазол
   • Флуконазол
   • Вориконазол
3. Хирургическое лечение (при необходимости):
   • Трепанация лобных пазух
   • Удаление грибковых бляшек

Наиболее эффективным считается комбинированный подход — местное лечение в сочетании с системными препаратами. Курс терапии обычно длится 2-3 месяца.

Лечение системного аспергиллеза

При генерализованной форме заболевания применяют:

• Длительные курсы системных противогрибковых препаратов (итраконазол, вориконазол)
• Поддерживающую терапию (инфузии, гепатопротекторы)
• Лечение пораженных органов
• Хирургическое удаление очагов инфекции (при возможности)

Лечение системного аспергиллеза может продолжаться от нескольких месяцев до года и более. Прогноз часто неблагоприятный даже при интенсивной терапии.

Прогноз при аспергиллезе у собак

Прогноз при аспергиллезе зависит от формы заболевания, своевременности диагностики и лечения:

• При назальном аспергиллезе прогноз в целом благоприятный. При правильном лечении выздоравливает около 70-80% собак.
• Системный аспергиллез имеет осторожный или неблагоприятный прогноз. Летальность достигает 50-90% даже при интенсивном лечении.

Факторы, ухудшающие прогноз:

• Поздняя диагностика
• Распространение инфекции в головной мозг
• Тяжелые сопутствующие заболевания
• Ослабленный иммунитет

Для улучшения прогноза крайне важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения аспергиллеза. При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару.

Профилактика аспергиллеза у собак

Полностью предотвратить заражение аспергиллезом невозможно, так как споры грибков широко распространены в окружающей среде. Однако можно снизить риск развития заболевания:

• Поддерживать чистоту и низкую влажность в помещении, где живет собака
• Регулярно проветривать и проводить уборку
• Избегать контакта собаки с плесенью, гниющими растениями
• Своевременно лечить травмы и заболевания носа
• Укреплять иммунитет собаки правильным питанием и уходом
• Не допускать длительного применения антибиотиков без назначения врача

При появлении хронических выделений из носа или других подозрительных симптомов необходимо обратиться к ветеринару для обследования. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение аспергиллеза.

Аспергиллез носовой полости у собак

Грибковые инфекции – распространенная причина поражения носовой полости у собак и кошек. Аспергиллез носовой полости у собак – относительно распространенное воспалительное заболевание носовых ходов.

Виды рода Aspergillus представляют собой нитчатые грибы, повсеместно распространенные в природе при соответствующих условиях среды и обычно не вызывающие инфекции. Однако некоторые виды, например: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans и Aspergillus flavus — могут поражать носовую полость животных с нарушенной функцией иммунной системы. При инфекции вырабатываются микробные токсины, вызывающие разрушение и эрозию тканей. 

Колонизация и инвазия слизистой оболочки носовой полости A. fumigatus приводит к разрушению и некрозу носовых раковин, часто сопровождающемуся остеомиелитом лобной пазухи. Иногда поражаются продырявленная пластина, кости нёба и орбиты.

К распространенным клиническим признакам относятся болезненность лицевой части, потеря аппетита, чихание, обильные слизистые или гнойные истечения и образование корок. Эрозия кровеносных сосудов носовой полости может привести к угрожающему жизни кровотечению из носа. В хронических случаях происходит депигментация, изъязвление ноздрей и атрофия жевательных мышц. В случае эрозии продырявленной пластинки возможно поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит), провоцирующее судороги. Инфекция носовой полости наиболее вероятна у собак не старше 3 лет, чаще всего у них выделяютAspergillus fumigatus.

Aspergillus fumigatus

Aspergillus fumigatus — патогенный грибок животных и человека, вызывающий широкий спектр заболеваний от доброкачественной колонизации легких и аллергии до угрожающего жизни инвазивного аспергиллеза легких и аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Он обильно растет на гниющих растениях, опилках, в компосте, сточных водах, плесневелом сене и в почве; образует множество мелких спор, которые могут попасть в дыхательные пути. Некоторые виды рода Aspergillus, присутствующие в плесневелых кормах, образуют афлатоксины, ядовитые соединения, способные привести к серьезному повреждению печени при попадании в пищеварительный тракт.  Хотя это состояние не угрожает жизни, часто оно сопровождается тяжелыми клиническими симптомами: обильными носовыми истечениями с неприятным запахом, хроническим чиханием, частым расчесыванием морды лапами и желанием тереться о предметы, носовыми кровотечениями.

У собак с развившейся инфекцией отмечаются профузные гнойные истечения из носа (не поддающиеся лечению антимикробными препаратами) и изъязвление ноздрей. Определить диагноз сложно. Рентгеновские снимки головы, риноскопия, серологические исследования и микробиологический посев мазков или смывов из носовой полости для выделения микроорганизма – все эти методы могут потребоваться для постановки точного диагноза.

Компьютерная томография носовых ходов – важный компонент оценки. Но результативность МРТ гораздо выше, так как позволяет провести дифференциальную диагностики между опухолями, воспалением и наличием поражений головного мозга. (Рис. 1 и 2).

Рис. 1. МРТ овчарки с аспергиллезом, хорошо виден в программе FLAIR  гиперинтенсивный сигнал (указано стрелками).

Рис. 2. Отображение зоны поражения в Т1. 3Д. FLAIR. (стрелки)

Риноскопия важна как для диагностики, так и для лечения аспергиллеза носовой полости, поскольку это единственная техника, позволяющая непосредственно увидеть грибковые колонии. При риноскопии можно обнаружить эрозии и грибковые бляшки (волокнистые очажки грибковых колоний). Однако отсутствие видимых изменений при риноскопии не исключает грибковую инфекцию.

Видеозапись. Аспергилез у овчарки.

Лечение

Сегодня предпочтительным методом медикаментозного лечения аспергиллеза считается орошение носовой полости клотримазолом.

Хирургические способы обычно показаны только при неэффективности остальных методов. Вероятность выздоровления при лечении аспергиллеза носовой полости путем орошения клотримазолом около 90%. Примерно 15 – 20% пациентов требуется повторная процедура. При отсутствии лечения инфекция будет прогрессировать, в запущенных случаях возможно поражение головного мозга.

Местные обработки клотримазолом с помощью неинвазивных техник повысили успех лечения и уменьшили заболеваемость и длительность пребывания в стационаре. Вакцин для профилактики аспергиллеза у животных-компаньонов в настоящее время не существует.

Диссеминированный аспергиллез

Диссеминированный аспергиллез чаще всего диагностируется у собак и кошек, когда заболевание перешло в терминальную стадию и обычно поражает многие системы органов без признаков поражения носовой полости или легких в анамнезе. Из выявленных видов возбудителя выделяли Aspergillus terreus, A. deflectus, A. flavipes и редко A. fumigatus. Полагают, что инфекция развивается после вдыхания мелких спор и распространения с кровью. Попавшие в дыхательные пути возбудители образуют инфекционные алейриоспоры, попадающие в кровеносные сосуды. Среди собак диссеминированным аспергиллезом чаще всего страдают немецкие овчарки в возрасте от 2 до 8 лет. У некоторых больных немецких овчарок была выявлена генетическая предрасположенность и нарушение иммунитета (дефект выработки или регуляции IgA).

Литература:

1. Michael Schaer. Clinical Medicine of the Dog and Cat
2. Mordecai Siegal. UC Davis Book of Dogs
3. Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM and Edward C. Feldman, DVM, DACVIM.Textbook of Veterinary Internal Medicine 

Аспергиллез у собак — диагностика и лечение заболевания

Аспергиллез у собак — это инфекционная патология грибкового характера. Она возникает в результате паразитирования Aspergillus spp. Речь идет об обычной плесени, широко распространеннной в природе. Плесень образует множество спор. Как правило, локализацией спор является пыль, трава, шерсть, сено и пр.

Аспергиллез у собак может носить ограниченный или распространенный характер. При локальной форме патологии поражение касается носовой полости и околоносовых синусов. Установлено, что развитие инфекции связано с непосредственным попаданием грибов на слизистую носа.

При генерализованной форме болезни возбудитель проникает в организм посредством дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В последующем происходит его гематогенное распространение.

Как правило, формы аспергиллеза не имеют между собой связи. Однако есть данные о появлении грибкового остеомиелита через 6 месяцев после устранения грибкового поражения носа.

Аспергиллез у собак — причины возникновения

В большинстве случаев, с назальной формой аспергиллеза сталкиваются молодые собаки, которые проживают на улице. Речь идет, к примеру, о фермерских собаках. Генерализованный вариант заболевания чаще всего встречается у немецкой овчарки.

Аспергиллез у собак развивается на фоне выраженного снижения работы иммунной системы. Назальная форма болезни может возникать на фоне опухолей носа или наличия инородных тел в носовой полости.

Клиническая картина при аспергиллезе

Поражение носа при аспергиллезе у собак характеризуется появлением выделений, которые не устраняются после противомикробной терапии. При ощупывании носа выявляется болезненность. В некоторых случаях заболевание сопровождается чиханием, кашлем и нарушением дыхания.

Вовлечение в патологический процесс решетчатой пластины может привести к грибковому поражению головного мозга. В результате, возникают неврологические расстройства.

Для генерализованного аспергиллеза у собак характерно множественное поражение различных органов. Грибковая инфекция спинного мозга проявляется неврологическими расстройствами (параличи). При вовлечении почек в моче обнаруживается кровь. Также возможно поражение глаза. Иногда при аспергиллезе отмечается лихорадка, снижение веса, увеличение регионарных лимфатических узлов, отказ от еды.

Диагностика аспергиллеза

Для подтверждения диагноза показано проведение серологического исследования. Чтобы выявить патологию, пользуются рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансным методом, риноскопией и пр.

Для аспергиллеза носовой полости характерны следующие рентгенологические симптомы:

• Усиление рентгенпрозрачности носовых раковин, это связано с их разрушением
• Повышение затененности лобных пазух
• Разрушение раковин
• Формирование грибковых гранулем

Аспергиллез у собак необходимо отличать от новообразований носа, синуситов, ринита, бактериального остеомиелита, болезни межпозвоночных дисков, пиелонефрита и т.д.

Аспергиллез у собак — лечение

Для борьбы с назальной формой заболевания применяются системные противогрибковые препараты. Речь идет о тиабендазоле, кетоконазоле, флуконазоле. Однако эффективность данных лекарственных средств небольшая. Более результативным считается использование итраконазола. Однако для него характерна высокая стоимость.

Кроме того, противогрибковые средства можно вводить в нос через ноздри. Это достаточно эффективный метод лечения аспергиллеза.

Терапия генерализованной формы болезни заключается в лечении сопутствующих поражений органов.

Аспергиллез у собак | Больница для животных VCA

Что такое аспергиллез?

Аспергиллез — инфекция, вызываемая грибком Aspergillus . Этот гриб растет на опавших листьях, хранящемся зерне, компостных кучах или другой разлагающейся растительности. видов Aspergillus включают более 180 видов плесени, которые широко распространены в помещении и на открытом воздухе. Aspergillus обычно встречается в виде кружевной плесени, которая растет на пищевых продуктах.

Хотя большинство видов плесени безвредны, некоторые из них могут вызывать серьезные заболевания у людей и домашних животных с ослабленной иммунной системой, сопутствующими заболеваниями легких или астмой. Самые распространенные виды Aspergillus , вызывающие проблемы у собак, — это Aspergillus fumigatus и Aspergillus terreus , хотя несколько других видов Aspergillus могут вызывать заболевания у собак.

Как моя собака заразилась аспергиллезом?

Aspergillus считается условно-патогенным микроорганизмом и обычно поражает животных с подавленной или ослабленной иммунной системой. Грибы Aspergillus выделяют микроскопические споры, которые плавают в воздухе и легко вдыхаются. К счастью, в организм собак встроено несколько защитных механизмов, которые помогают предотвратить инфекцию.

«Грибы Aspergillus выделяют микроскопические споры, которые плавают в воздухе и легко вдыхаются».

В носу эти защитные механизмы включают носовые пазухи для улавливания вдыхаемого мусора, слой слизи, выстилающий носовые ходы и улавливающий мусор, а также способность чихать и выталкивать вдыхаемый мусор и инородные тела. В остальной части дыхательных путей слизистая оболочка дыхательных путей задерживает мусор, попадающий в дыхательные пути, а крошечные волосовидные реснички, которые постоянно находятся в движении, «подметают» слизь и захваченный мусор вверх и из дыхательных путей. Здоровая иммунная система обеспечивает активную защиту всего организма, предотвращая вторжение и борясь с инфекциями внутри организма.

Если споры Aspergillus , называемые конидиями, вдыхаются и способны уклоняться или обходить эти защитные дыхательные механизмы, они могут начать расти, и организму будет труднее удалить их. Некоторые штаммы грибка с большей вероятностью вызывают заболевание, чем другие, или собака может просто подвергнуться воздействию большого количества спор, которые подавляют ее защитные силы.

Аспергиллез начинается, когда восприимчивые собаки вдыхают споры плесени. У некоторых собак споры вызывают аллергическую реакцию. В других споры вызывают инфекцию. Большинство инфекций локализуется в носу (назальный аспергиллез), но у некоторых собак также могут развиться легкие или серьезные легочные инфекции. Самая смертельная форма аспергиллеза, системный или диссеминированный аспергиллез, возникает, когда инфекция распространяется за пределы легких в другие органы. Даже при раннем обнаружении и лечении системный аспергиллез часто приводит к летальному исходу.

Каковы клинические признаки?

Две формы аспергиллеза поражают собак по-разному.

Назальный аспергиллез является наиболее часто диагностируемой формой аспергиллеза у собак. Большинство случаев носового аспергиллеза являются инвазивными, что означает, что грибок разрушает нежные кости пазух. Менее распространенные и менее инвазивные формы аспергиллеза носа создают скопление слизи и грибка, обычно называемое «грибковым шариком» или аспергилломой. Владелец домашнего животного будет наблюдать хронические выделения из носа, которые часто имеют сильный запах, длятся от нескольких недель до месяцев, не реагируют на антибиотики или другие распространенные методы лечения и обычно затрагивают только одну ноздрю. Носовые кровотечения могут возникать периодически, а края ноздрей часто шероховатые, воспаленные и изъязвленные (ткань разрывается и кровоточит из-за выделений, которые очень раздражают). Также может возникать чихание и царапание носа или лица.

Часто больные собаки относятся к породам с длинным носом (например, колли, борзая, такса), хотя недавние исследования показали, что у ретриверов и ротвейлеров самая высокая заболеваемость аспергиллезом. Однако возможно, что пораженные собаки жили в районе с высоким уровнем патогенных (болезнетворных) Aspergillus . Важно отметить, что у любой собаки может развиться назальный аспергиллез.

«…недавние исследования показали, что у ретриверов и ротвейлеров самая высокая заболеваемость аспергиллезом.»

Аспергиллез следует рассматривать как возможную причину у любой собаки с хронической или длительной назальной инфекцией или заболеванием.

При системном или диссеминированном аспергиллезе грибок проникает в организм через дыхательные пути и перемещается в другие органы через кровоток, вызывая более серьезную генерализованную или системную грибковую инфекцию. Согласно некоторым исследованиям, немецкие овчарки могут быть предрасположены к системному аспергиллезу.

Клинические признаки системного аспергиллеза зависят от локализации грибка в организме. Общие места инфекции включают кости и межпозвонковые диски позвоночника. Если эти области инфицированы, клинические признаки включают хромоту, слабость и нарушение координации. У многих собак появляются дренажные ходы (отверстия на коже с гноем или кровянистыми выделениями) в местах инфекции. Лихорадка, потеря веса, потеря аппетита и увеит (глубокое воспаление глаз) также часто связаны с системным аспергиллезом.

Большинство собак с системным аспергиллезом не имеют носовых симптомов. К сожалению, большинство собак неизлечимо больны к тому времени, когда у них проявляются клинические признаки.

Как диагностируется аспергиллез?

Для диагностики назального аспергиллеза у большинства собак должны быть выполнены по крайней мере два из следующих четырех критериев:

• Рентгенограммы (рентген), КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) покажут изменения, которые предполагают грибковую инфекцию. МРТ или КТ считаются более диагностическими, чем рентгенограммы.

• Грибковые бляшки или аспергилломы можно увидеть при риноскопии (метод, при котором в нос вводится узкая игольчатая камера).

• Микроорганизмы Aspergillus обнаружены в биопсии ткани или выделены из нее. Грибок обычно не обнаруживается в выделениях из носа, но его можно обнаружить при промывании полости носа.

• Положительный анализ крови на антитела против вида Aspergillus ; Однако эти тесты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку разные виды Aspergillus не дают перекрестной реакции на тест, а это означает, что вы должны тестировать каждый вид отдельно.

Анализ ДНК культивируемых грибковых колоний или образцов биопсии иногда используется для идентификации видов грибов, но их также трудно интерпретировать.

Общая анестезия необходима для диагностической визуализации (рентген или компьютерная томография), а также для риноскопии. Во многих случаях передовое оборудование для проведения этих тестов доступно только в специализированных специализированных клиниках или ветеринарных учебных больницах. В некоторых случаях желтые бляшки Aspergillus можно увидеть в носовых ходах без специального диагностического оборудования.

Диагностика системного аспергиллеза может быть более сложной. Паттерны лизиса кости (разрушения кости) на рентгенограммах или КТ могут указывать на грибковую инфекцию. К сожалению, в настоящее время не существует анализа крови, который считается достаточно точным для прямой диагностики системного аспергиллеза, но анализы крови можно использовать для подтверждения диагноза заболевания. Существует анализ мочи, называемый тестом на антиген галактоманнана, который может выявить грибок, хотя сообщалось о ложноположительных и отрицательных результатах, что затрудняет постановку окончательного диагноза. В некоторых случаях дренируемая жидкость или образец ткани могут содержать видимые Организмы Aspergillus . Если организм не виден, его можно культивировать из образцов жидкости или ткани.

Как лечится аспергиллез?

Грибковые инфекции, как правило, требуют длительного лечения, и многие препараты, традиционно используемые для лечения аспергиллеза, имеют токсические побочные эффекты. Достижения в области методов и лекарств позволили добиться большего успеха в лечении назального аспергиллеза, но системный аспергиллез по-прежнему трудно поддается лечению.

Лечение аспергиллеза носа
После анестезии собаке в трахею (трахею) вводят эндотрахеальную трубку (дыхательную трубку), позволяющую пациенту дышать смесью анестезирующих газов и кислорода. Область в задней части глотки закрывается марлевыми тампонами и надувным баллонным катетером, известным как катетер Фолея. В нос и лобные пазухи вводят 1 % раствор клотримазола или 1 % бифоназола с энилконазолом (местное противогрибковое средство) и затыкают ноздри. Раствор инкубируется в течение часа, в течение этого времени пациента периодически переворачивают для обеспечения контакта раствора со всеми поверхностями пазух. По окончании инкубационного периода раствор отсасывают или высасывают через ноздри.

Этот метод лечения является высокоэффективным, с показателем успеха 86%, хотя примерно одной трети пациентов требуется несколько процедур. В большинстве случаев выделения из носа проходят в течение двух-четырех недель. Если через месяц после лечения все еще есть признаки продолжающейся инфекции, следует провести еще одно лечение.

«Если через месяц после лечения все еще есть признаки продолжающейся инфекции, следует провести еще одно лечение».

Если есть признаки того, что инфекция проникла через кости носовых пазух и проникла в головной мозг, лечение пероральными противогрибковыми препаратами, такими как итраконазол (Итрафунгол®, Споранокс®), флуконазол (Дифлюкан®) или тербинафин (Ламизил ®) требуется. Требуется несколько месяцев терапии, и сообщалось, что показатель успеха составляет от 60% до 70%.

Лечение системного аспергиллеза
Лечение системного или диссеминированного аспергиллеза у собак очень затруднено. Доступны противогрибковые препараты, хотя они могут быть дорогими, и часто требуется длительное лечение (от месяцев до лет). В некоторых случаях эффективны такие препараты, как итраконазол. Системный аспергиллез у людей лечили тербинафином и позаконазолом (Ноксафил®). Эффективность других противогрибковых препаратов, используемых в медицине, менее ясна.

Каков прогноз для моей собаки?

Прогноз, как правило, благоприятный для случаев локализованного назального аспергиллеза. Прогноз при системном аспергиллезе от осторожного до неблагоприятного, особенно при наличии признаков разрушения пазухи.

Могу ли я заразиться аспергиллезом от своей собаки?

Птицы являются наиболее частым источником инфекции у людей. Хотя вероятность заражения аспергиллезом от вашей собаки существует, она менее вероятна, если вы соблюдаете правила личной гигиены, особенно моете руки, и избегаете контакта с любыми выделениями. Если у вашей собаки диагностирован аспергиллез, обратитесь за советом к врачу.

Аспергиллез/грибковый ринит собак у собак

Что такое аспергиллез/грибковый ринит?

Грибковый ринит — это инфекция, поражающая нос и пазухи (воздушные полости внутри черепа). Грибковый ринит у собак обычно вызывается видом грибка под названием Aspergillus fumigatus, и эта распространенная ассоциация привела к тому, что термин «аспергиллез» часто используется как взаимозаменяемый с «грибковым ринитом».

Грибок Aspergillus встречается повсюду в окружающей среде, особенно в почве, в результате чего все животные и люди регулярно подвергаются воздействию этих организмов и их спор.

Aspergillus чаще всего вызывает инфекцию носовой полости и лобных пазух у собак, хотя сообщалось также о его редком заболевании у кошек. Назальная инфекция чаще встречается у собак с длинными носами (так называемые «долихоцефалы»), хотя восприимчивы все породы. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь, хотя большинство животных никогда не страдают этим заболеванием.

Инфекция Aspergillus в носу может вызвать разрушение нормальных костных завитков (раковин), которые присутствуют в носу, и грибок может образовывать массовидные поражения, называемые грибковыми бляшками. Инфекция нередко распространяется из носа в лобные пазухи, где ее трудно эффективно лечить.

В редких случаях аспергиллез может стать системной проблемой (поражающей множество различных систем организма), но это, как правило, происходит только у собак, у которых есть проблемы с иммунной системой или которые получают лечение для подавления иммунной системы.

Каковы признаки аспергиллеза/грибкового ринита?

Наиболее распространенные клинические признаки аспергиллеза носа относятся к признакам заболевания носа:

• Выделения из носа кремового или зеленого цвета, которые могут поражать одну или обе ноздри. Иногда в выделениях из носа можно увидеть кровь
• Чихание
• Носовые кровотечения (носовые)
• Бледное обесцвечивание участков передней части носа («депигментация носового зеркала»)
• Дискомфорт при пальпации носа или признаки того, что собака начинает бояться головы
• Обратное чихание

Как диагностируется аспергиллез/грибковый ринит?

Грибковый ринит может быть трудно диагностировать, поскольку клинические признаки могут быть очень похожими на ряд других заболеваний носа (например, инородное тело носа, опухоль носа, аллергический ринит), а некоторые из доступных тестов имеют значительные ограничения:

• Обычный рентген очень нечувствителен при обнаружении заболевания в носу
• Анализы крови на антитела к грибку аспергиллы могут показать только то, что собака могла подвергнуться воздействию грибка, и не обязательно связаны с активной инфекцией. Возможны и ложноотрицательные результаты, т.е. собака может болеть аспергиллезом и не иметь антител к грибку в крови
• Мазки, взятые из полости носа, можно выращивать в лаборатории и давать положительный результат, но, поскольку грибок так широко распространен в окружающей среде, его присутствие в носу не подтверждает активную инфекцию

Если вы находитесь на приеме у специалиста, во время консультации с вами будет обсуждаться вероятность грибкового ринита или аспергиллеза, а также наши рекомендации по подтверждению диагноза. Если у нас есть подозрения, что ваша собака может страдать аспергиллезом носа, мы, вероятно, порекомендуем ей пройти расширенное сканирование головы (КТ) с включением носовых полостей и пазух.

Результаты компьютерной томографии часто могут быть типичными для носового аспергиллеза и позволяют поставить предварительный диагноз только на основании изображений. КТ также поможет исключить другие состояния, такие как опухоли носа, которые могут вызывать аналогичные клинические признаки.

В некоторых случаях внутри носовой полости используется камера (риноскопия или эндоскопия), чтобы мы могли увидеть носовую полость изнутри и, при необходимости, взять биопсию для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях степень достоверности данных компьютерной томографии может быть достаточной для того, чтобы специалист рекомендовал лечение грибкового заболевания под той же анестезией, которая использовалась для проведения диагностических тестов. Если есть какая-либо неопределенность или мы не видим каких-либо поражений грибковыми бляшками, мы можем дождаться результатов биопсии, прежде чем начинать лечение.

Какие существуют варианты лечения аспергиллеза/грибкового ринита?

Большинство грибковых образований располагаются на поверхности пораженных тканей и не поддаются лечению с помощью инъекций или пероральных препаратов. По этой причине все формы лечения аспергиллеза носа будут включать закапывание местных противогрибковых препаратов в полость носа и лобные пазухи, и это должно выполняться под общей анестезией.

Специалист, лечащий вашу собаку, будет использовать информацию, предоставленную компьютерной томографией, относительно локализации и тяжести заболевания, присутствующего у вашего питомца, чтобы посоветовать вам, какой протокол лечения подходит.

Доступные методы лечения варьируются от минимально инвазивной (замочной скважины) процедуры, включающей небольшие отверстия, сделанные в лобных пазухах, до полной хирургической процедуры, используемой для удаления большого количества грибковых заболеваний из носа и пазух перед лечением противогрибковыми препаратами. Каждый режим лечения разрабатывается с учетом индивидуального случая, чтобы максимизировать вероятность успешного лечения этого сложного состояния.

Если у вашей собаки диагностирован системный аспергиллез, потребуются дальнейшие исследования, чтобы установить, почему это произошло, и есть ли признаки предрасполагающих проблем с иммунной системой. Лечение системного аспергиллеза включает использование пероральных противогрибковых препаратов.

Каковы долгосрочные перспективы аспергиллеза/грибкового ринита?

Долгосрочные перспективы для собак с назальным аспергиллезом могут быть очень хорошими. В зависимости от типа проведенного лечения показатели успеха при однократном лечении могут достигать 70–80%. Специалист разработает план лечения, специально разработанный для вашего питомца, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех, а в некоторых случаях это может включать две процедуры, проводимые с интервалом в три-четыре недели.

К сожалению, вероятность успеха около 80% означает, что есть собаки, которые, несмотря на все наши усилия, продолжают страдать от грибкового заболевания, а клинические признаки либо не улучшаются, как хотелось бы, либо повторяются через какое-то время. Поздняя дата. Для этих собак можно рассмотреть возможность повторного лечения, и возможно, что это может потребовать длительного пребывания у нас в больнице.

Могут ли вернуться признаки болезни?

После устранения инфекции повторное заражение в более поздние сроки встречается редко. Однако нельзя исключать риск повторного заражения, поэтому владельцам рекомендуется в будущем проявлять бдительность в отношении признаков заболевания.

Повреждения, вызванные грибковой инфекцией, могут сделать животных более восприимчивыми к бактериальным инфекциям носа в будущем. Если назальная инфекция развивается после успешного лечения грибкового ринита, поэтому часто имеет смысл сначала обратиться к врачу, если это состояние можно вылечить с помощью одних только антибиотиков. Сохраняющиеся выделения из носа, несмотря на лечение антибиотиками, или наличие крови в выделениях, вероятно, повышают уровень беспокойства относительно наличия активной грибковой инфекции.

Прогноз для пациентов с системным аспергиллезом более осторожный и будет зависеть от того, сможем ли мы установить, почему ваша собака была предрасположена к развитию этого состояния, и сможем ли мы устранить эти предрасполагающие причины.

Может ли аспергиллез/грибковый ринит передаваться другим моим домашним животным или членам моей семьи?

Споры грибов, включая виды Aspergillus, присутствуют повсюду (повсеместно) в окружающей среде, и мы все часто подвергаемся воздействию этих организмов. Для большинства людей и домашних животных риск контакта с больной собакой или кошкой должен быть очень низким. Стандартных мер гигиены, включая мытье рук после контакта с домашним животным и удаление выделений из носа, должно быть достаточно, чтобы поддерживать риск на незначительном уровне.

Людям и домашним животным с ослабленной иммунной системой из-за приема лекарств (например, химиотерапии или иммунодепрессантов), болезни (например, сахарного диабета) или глубокого преклонного возраста следует избегать контакта с инфицированными животными. Как и в случае со всеми инфекционными заболеваниями, люди, которые обеспокоены тем, что они могут подвергаться риску заражения, должны обсудить ситуацию со своим врачом при первой же возможности.

Рис. 1: Фотография передней части носа собаки (носового зеркала), на которой видны кровянистые кремообразные выделения из правой ноздри пациента и изъязвления, которые могут возникать в некоторых случаях.

Рис. 2: Компьютерная томография (КТ) поперечного сечения носа собаки. Правая сторона (видна слева на картинке) имеет тонкое кружево, представляющее завитки кости (носовые раковины), которые обычно присутствуют. Стрелка указывает на левую сторону носовой полости, которая пострадала от разрушения этих носовых раковин и скопления отделяемого того же оттенка серого, что и мягкие ткани головы собаки. Эти изменения наводят на мысль о грибковом рините (аспергиллезе), и их очень трудно идентифицировать на обычных рентгенограммах. КТ-изображения, подобные этому, всегда отображаются так, как если бы голова была обращена к вам, и поэтому левая сторона животного отображается справа от изображения.

Глаза видны как круглые области (глаза отмечены звездочками). Лобные пазухи обычно представляют собой заполненные воздухом пространства внутри черепа, прямо над глазами и позади них.