Виды лишаев у человека фото и название: как выглядит, виды, лечение и симптомы

Содержание

Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-06-21

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

  • через игрушки и письменные принадлежности;
  • при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
  • при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

  • определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
  • на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
  • неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
  • если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

  1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
  2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
  3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 646

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения

Что такое сахарный диабет 2 типа, причины его развития. Симптомы сахарного диабета 2 типа, принципы лечения. Общие профилактические мероприятия по предупреждению развития сахарного диабета 2 типа.

Профилактика деформирующего остеоартроза (ДОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА) является заболеванием суставов, которое лучше предупредить, чем лечить последствия. О методах профилактики данной болезни читайте в статье ортопеда-травматолога МС «Добробут» Селецкого Владимира Олеговича.

Причины развития, клиническая картина и лечение аллергического ринита

Почему возникает аллергический ринит. Средства лечения хронического аллергического ринита. Симптомы у детей и взрослых. Признаки сезонного аллергического ринита

Диабет и алкоголь

врач семейной медицины МС Добробут Смаль Богдан Орестович

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Пройти диагностику и лечение лишая в Москве, цена

Получите консультацию дерматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай  — преимущественно грибковое заболевание кожи, у которого есть множество разновидностей. Как правило, основное проявление лишая — появление на коже пятен или шелушащихся участков. В зависимости от кого, какой именно возбудитель вызвал конкретное заболевание, лишаи различаются по локализации, степени выраженности, а также по степени заразности.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику и лечение лишая, разрабатывая для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы лишая

Для лишая, независимо от вида, характерно появление на коже различных высыпаний. Среди основных видов лишая можно выделить следующие.

Стригущий лишай (трихофития). Это заболевание может быть локализовано на гладкой коже, волосистой части головы или ногтях. Как правило, поражается только какой-то один участок. Основные проявления трихофитии — это выпадение волос, которые выглядят как остриженные (отсюда название заболевания), появление на коже участков шелушения, белый налет на коже. В некоторых случаях могут возникать гнойники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Заболевание имеет не грибковую природу, его источником является вирус герпеса. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Попав в организм, вирус остается и локализуется в нервных клетках. При ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении вирус активизируется, пациент отмечает болезненность по ходу нервов, а затем появляются кожные высыпания. Их обычная локализация — также по ходу нервов.

Розовый лишай (питириаз). Это заболевание проявляется появлением на коже розовых шелушащихся пятен, при этом зуд и неприятные ощущения обычно отсутствуют. Как правило, у переболевших розовым лишаем вырабатывается к нему иммунитет, заболевание не отличается высокой заразностью, и даже при ежедневном контакте (например, внутри одной семьи) заражение происходит далеко не во всех случаях. Для розового лишая характерны сезонные обострения, в осенне-весенний период, когда происходят резкие колебания температуры. Заболевание может пройти само, без дополнительного лечения.

Разноцветный лишай (отрубевидный). Это заболевание в основном характерно для людей, которые живут в местах с жарким и влажным климатом. При этой форме лишая на коже возникают пятна (розоватые, желтовато-коричневые), зуд или какие-то неприятные ощущения отсутствуют. Кожа в области пятен может немного шелушится. Обычно заболевание поражает кожу груди, спины и плеч.

Причины и патогенез лишая

Большинство форм лишая (кроме опоясывающего) вызываются грибками. В норме они присутствуют на коже, однако не представляют для человека опасности. В случае ослабления иммунитета, переохлаждения, инфекционного заболевания, эмоционального стресса защитные механизмы ослабевают и начинает развиваться грибковая инфекция.

Заражение может происходить через бытовой контакт, при пользовании одними вещами с больным человеком, через контакт с животными.

Диагностика и лечение лишая в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика лишая зависит от формы заболевания у каждого конкретного пациента. Общим для всех является визуальный осмотр врача-дерматолога, а также:

  • анализ крови и мочи
  • анализ соскоба кожи
  • исследование с использованием лампы Вуда
  • иммунологическое обследование
  • оценка общего состояния, выявление заболеваний, которые могут способствовать снижению иммунитета и др.

Программа лечения разрабатывается, исходя из типа заболевания. Для терапии применяются противогрибковые препараты (наружные и для приема внутрь), также проводится терапия тех заболеваний, которые привели к развитию лишая.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы возрастные

Чек-апы по направлениям

«Снижение веса» — сопровождение диетологом-эндокринологом

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

FS1205: Древесные лишайники (Rutgers NJAES)

Введение

В мире насчитывается не менее 13 000 видов лишайников. Виды лишайников настолько многочисленны и разнообразны, что из большинства общих утверждений о них есть отдельные исключения. Научные знания о лишайниках значительно расширились за последние несколько десятилетий, и новые открытия продолжаются. Большинство видов лишайников лучше всего растут там, где достаточно света и влаги в умеренной температурной зоне. Однако некоторые виды лишайников очень адаптируются и выносливы. Если их не трогать, лишайники живут в самых разных климатических условиях и на разных высотах по всему миру. Некоторые виды могут выжить в самых неблагоприятных экстремальных климатических условиях арктических, альпийских и пустынных регионов за счет снижения метаболической активности в течение длительных периодов времени. Тем не менее, отдельные виды могут существовать только в пределах ограниченной среды обитания или географического ареала. Большинство лишайников очень чувствительны к загрязнению воздуха и, подобно канарейкам в угольных шахтах, могут служить индикаторами качества воздуха.

Что такое лишайники?

Лишайник состоит из двух или более разнородных организмов, которые образуют взаимовыгодные (симбиотические) отношения для образования нового вегетативного тела, называемого слоевищем. Жизненные формы состоят из гриба (царство Fungi) и чаще всего зеленой водоросли (царство Protoctista) и/или цианобактерии (царство Monera). Грибковые нити составляют около 80% тела лишайника. Гриб образует внешнюю поверхность, чтобы обеспечить поддержку и защиту, поглощать влагу и собирать минералы из воздуха. Поскольку гриб не может производить свою собственную пищу, он зависит от другой формы жизни, чтобы обеспечить эту важную функцию. Зеленые водоросли и цианобактерии обладают зеленым пигментом хлорофиллом, который необходим для фотосинтеза для производства пищи. Окруженные грибком, они обеспечивают пищу, позволяющую лишайнику существовать и поддерживать себя в подходящей среде обитания.

В отличие от растений, у лишайников нет листьев, стеблей или корней, а также восковой наружной кутикулы, которая контролировала бы содержание воды в организме. Лишайники продолжают расти в периоды, когда присутствуют роса, туман и дождевая вода, но летний засушливый период может привести к тому, что они станут бездействующими до следующего дождя. Крошечные минеральные частицы, переносимые ветром во влажных условиях, растворяются и поглощаются лишайником.

Лишайники производят себе пищу, используя энергию солнечного света, и не питаются корой деревьев. Тела лишайников прикрепляются к наружной коре дерева и остаются на поверхности. Их ризины обычно недостаточно глубоко проникают во внутреннюю кору и не причиняют вреда деревьям, на которых они обитают.

Напротив, некоторые грибы, действующие независимо вне тела лишайника, проникают в раны деревьев или мертвую древесину и питаются растением-хозяином. Нити тела гриба будут находиться внутри ткани дерева, а на поверхности видны только плодовые тела.

Лишайники на деревьях

Лишайники на стволах деревьев. (Фото Ника Поланина.)

Лишайники часто встречаются на стволах деревьев, ветвях и ветках, поскольку кора обеспечивает стабильное место для проживания, собирая необходимый солнечный свет, дождевую воду и материалы из воздуха. Они растут на здоровых деревьях, а также на стрессовых или нездоровых. Появление в ландшафте красочных организмов, растущих на коре деревьев или кустарников, иногда вызывает беспокойство у домовладельца. Домовладельцы могут счесть лишайники загадочными и ошибочно связать их с причиной болезней растений или ошибочно идентифицировать их как разновидность мха.

Многие лишайники более заметны на поврежденных или старых стволах и ветвях деревьев, создавая видимость причинно-следственной связи с болезнями и гниением. Основная причина их более вероятного присутствия на деревьях и ветвях с уменьшенной или частичной листвой заключается в увеличении доступного солнечного света. Кора здорового дерева продолжает расширяться и отслаиваться по мере роста дерева. Кора старого или подверженного стрессу дерева может стать более хрупкой, с большим количеством трещин и неровной поверхностью, что позволяет лишайникам легче прикрепляться. По мере старения коры ее химический состав, текстура и способность удерживать воду меняются, что влияет на тип лишайника, способного там жить.

В то время как ассоциации грибов внутри лишайника не наносят вреда деревьям, некоторые грибы, не связанные с лишайником, могут и действительно проникают в поврежденные или мертвые ткани древесины и начинают разложение дерева. Грибы являются одними из немногих живых организмов, которые могут расщеплять все вещества в древесной ткани и необходимы в природе для расчистки упавших стволов деревьев и откладывания оставшегося материала в землю в лесу. На больном или подверженном стрессу дереве могут быть как лишайники, так и отдельные грибковые организмы, растущие на одной и той же мертвой ветке или части дерева. В этом случае домовладельцу или эксперту по деревьям может потребоваться обрезать мертвую ткань в пользу оставшегося растения. Принимая такие решения, домовладельцы должны понимать уникальную природу лишайника и различия между этими грибами в симбиотических отношениях с лишайниками и другими грибами, действующими отдельно.

Классификация лишайников

Лишайники не соответствуют в точности обычным категориям биологической классификации, поскольку они состоят из двух или более типов организмов, живущих в одном теле. Некоторые предыдущие классификации были изменены недавними исследованиями ДНК лишайников. Внешний вид и структура лишайника в значительной степени определяются генетическим составом гриба, который обычно считается доминирующим организмом. Название рода лишайников обычно совпадает с названием конкретного гриба, в то время как название вида на латыни описывает получившийся двойной организм.

Идентификация лишайника

Крупный план листоватых лишайников. (Фото Николая Поланина.)

Идентификация лишайника чаще всего определяется описательным внешним видом, размером, формой и цветом тела лишайника и репродуктивными характеристиками. Лишайники помещаются в группы в зависимости от формы и особенностей их тела. Три основные группы тела: корковые (похожие на корку), листоватые (листовидные, как показано выше) и кустистые (трубчатые или бородообразные пряди).

Различные химические вещества, вырабатываемые лишайниками, также являются идентифицирующими маркерами. Лишайники также можно несколько дифференцировать по конкретному типу среды обитания, в которой они обитают, например, по скалам, почве или деревьям, а также по их географическому распространению. В то время как ручная линза с 10-кратным увеличением необходима при изучении образцов лишайников, микроскопическое исследование обычно требуется для идентификации видов корковых лишайников.

Размножение лишайников

Лишайники могут размножаться половым, бесполым или вегетативным путем. Половое размножение лишайников довольно сложно, так как в лишайнике содержится два или более организмов. Водоросли или цианобактерии не имеют узнаваемых репродуктивных частей и не размножаются половым путем после того, как они находятся в ассоциации лишайников. Половые плодовые тела лишайников такие же, как у грибов. Большинство грибов, образующих лишайники, представляют собой мешковидные грибы (аскомицеты), образующие в мешочках микроскопические споры. Грибок может производить миллионы спор половым путем. Новая ассоциация лишайников может быть создана только тогда, когда грибковые споры вступают в контакт с соответствующими водорослями или цианобактериями в правильной среде обитания.

Репродуктивные части лишайников, содержащие как водорослевые, так и грибковые клетки, могут распространяться бесполым путем. При вегетативном размножении любой фрагмент или клочок лишайника, содержащий как водорослевые, так и грибковые компоненты, который отрывается от исходного, может образовать новое тело лишайника. В некоторых случаях фрагменты должны распасться на недифференцированные клетки грибов и водорослей, прежде чем будут созданы новые лишайники.

Где живут лишайники

Различные виды лишайников могут расти на многих типах поверхностей, включая кору деревьев, мертвую древесину, голые камни, расчищенную почву, ржавый металл, кости животных, стекло, пластик и ткань. Некоторые лишайники могут расти на разных типах поверхностей, в то время как другие ограничены определенными типами деревьев или скал. Многие лишайники, обычно встречающиеся на коре живых деревьев, редко обнаруживаются растущими на скалах или почве, поскольку для приживания этим различным лишайникам требуются разные поверхности.

Лишайники Северной Америки документирует сотни видов лишайников, обитающих на деревьях. Это основная ссылка для идентификации лишайников и соответствующей информации в этом информационном бюллетене. Виды лишайников на коре не следуют классической последовательности: корковая, затем листовидная, а затем кустистая, что очевидно при колонизации горных пород. Относительно быстрорастущие листоватые и кустистые лишайники часто первыми появляются на коре деревьев, а затем появляются накипные лишайники.

Рост лишайника на коре деревьев больше зависит от физической поверхности коры, чем от вида деревьев. Молодые деревья в целом имеют более гладкую кору, которая имеет тенденцию привлекать виды корковых лишайников. По мере взросления деревьев на коре обычно появляются неровные изломанные поверхности, которые позволяют листоватым и кустистым лишайникам прикрепляться к дереву.

Лишайники, встречающиеся на деревьях, часто имеют круглую или продолговатую форму с листовидными лопастями (листоватыми), которые параллельны коре или немного выше ее. Каждое тело лишайника обычно ограничено по размеру несколькими дюймами в диаметре и первоначально может располагаться вдоль коры. Хотя они растут очень медленно, т. е. от одного до нескольких миллиметров в год, со временем они имеют тенденцию срастаться и покрывать большие участки коры.

Лиственные деревья

Лишайники обычно растут на внутренней стороне ствола и ветвях лиственных деревьев и кустарников. В то время как листья дерева могут затенять солнечный свет, доступный для лишайников во время вегетационного периода в теплую погоду, лишайники не влияют на листья подобным образом. После опадания листьев с лиственных деревьев осенью лишайники получают большую часть доступного солнечного света и продолжают расти в более холодные зимние месяцы.

Хвойные деревья

Кора хвойных деревьев отличается по химическому составу от коры лиственных деревьев тем, что она более кислая, содержит органические смолы и камеди. Навесы хвойных деревьев, как правило, более плотные и позволяют меньшему количеству солнечного света падать на кору. В случае с хвойными или вечнозелеными деревьями некоторые лишайники могут выжить в полутени, которая возникает круглый год. Чтобы получить солнечный свет, они также склонны располагаться на поврежденных или мертвых ветвях, что снова может создать ошибочное впечатление, что они внесли свой вклад в состояние здоровья растения.

Польза лишайников

Лишайники приносят много пользы как природе, так и человеческой культуре. Лишайники едят многие животные, такие как олени, горные козлы и карибу. Многие виды птиц используют материалы лишайника при строительстве своих гнезд. Некоторые лишайники используются для производства антибиотиков, а другие служат миниатюрным растительным ландшафтом для моделей железнодорожных путей.

Лишайники являются многочисленными и важными организмами в естественной среде, которые обычно полезны в природе. Наличие лишайников на здоровых деревьях следует приветствовать как вероятные положительные индикаторы более низкого уровня загрязнения воздуха и достаточно хорошего качества атмосферных условий в районе. Домовладелец, у которого на поврежденных или больных ветвях деревьев растут лишайники, должен сосредоточиться на выявлении реальных источников повреждения деревьев, если таковые обнаружены. Лишайники не являются причиной стрессового состояния дерева. Однако лишайники могут сосуществовать на деревьях с другими организмами, вызывающими заболевания или повреждения. Обильное присутствие лишайника, сосредоточенного на поврежденной или мертвой древесине, может быть предупреждением о наличии или угрозе инвазивного заболевания или гниения, вызванного грибками, бактериями, вирусами или насекомыми, и может потребовать корректирующих действий со стороны домовладельцев или специалистов по уходу за деревьями.

Избранные ссылки

Основное фото (слева направо): Лишайники на стволе дерева; лишайник и мох на коре дуба; Листовой лишайник на ветке яблони (Фото Джорджа Х. Дэниела). Все права защищены.

Для получения дополнительной информации: njaes.rutgers.edu.

Сотрудничающие агентства: Rutgers, Университет штата Нью-Джерси, Министерство сельского хозяйства США и Советы уполномоченных округов. Rutgers Cooperative Extension, подразделение сельскохозяйственной экспериментальной станции Rutgers, штат Нью-Джерси, является поставщиком программы равных возможностей и работодателем.

Lichen Sclerosus — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Lichen Sclerosus

NORD выражает благодарность Франсуа Лагасе, доктору медицины, кандидату медицинских наук, медицинский факультет Университета Макгилла, и Хайди Якобе, доктору медицины, MSCS, доценту кафедры дерматологии , UT Southwestern Medical Center, за помощь в подготовке этого отчета.

Синонимы склероатрофического лихена
  • склероатрофический лихен
  • облитерирующий ксеротический баланит
Признаки и симптомы
Причины

Точная причина склероатрофического лихена неизвестна. Большинство исследований показывают, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда естественная защита организма от «чужеродных» или вторгшихся организмов (например, антител) начинает атаковать здоровые ткани по неизвестным причинам. Некоторые случаи склероатрофического лихена могут быть связаны с образованием определенных антител (например, белка щитовидной железы (тиреоглобулина) или определенных клеток, выстилающих стенки органов).

Некоторые ученые считают, что существует генетическая предрасположенность к склерозирующему лишаю. Генетическая предрасположенность означает, что человек может нести ген заболевания, но он может не проявляться, если что-то в окружающей среде не вызывает заболевание. Другие исследователи считают, что это состояние кожи вызывают гормональные, раздражающие и/или инфекционные факторы (или их комбинация). Сообщалось о случаях появления склероатрофического лихена на коже после ее повреждения (в результате ушиба или травмы).

Недавние исследования показывают, что наиболее вероятной причиной склероатрофического лихена является аутоиммунная реакция у генетически предрасположенных людей.

Пораженные группы населения

Склероатрофический лишай поражает в основном женщин, обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины в шесть раз чаще страдают, чем мужчины. Более молодые самки и самцы также упоминаются в медицинской литературе США. Сообщалось также о детях женского пола в возрасте до тринадцати лет с этим заболеванием.

Диагностика

Склероатрофический лихен диагностируется при осмотре пораженной кожи. Все пострадавшие нуждаются в тщательном клиническом обследовании, выявлении характерных физических признаков и подробном сборе анамнеза. Следует сосредоточить внимание на функциональном влиянии склероатрофического лихена и лечении на сегодняшний день, включая безрецептурные препараты, которые могут применяться. Чтобы быть уверенным в диагнозе, может потребоваться биопсия кожи. Биопсия также может быть выполнена при подозрении на плоскоклеточный рак.

Стандартная терапия

Лечение
Склероатрофический лихен вульвы требует агрессивного лечения и пожизненного наблюдения для предотвращения рубцевания и сведения к минимуму риска плоскоклеточного рака. Лечение заключается в применении того или иного сильнодействующего кортикостероида, отпускаемого по рецепту, в виде мази (использование кремов не рекомендуется). Ультраактивные кортикостероиды, доступные в США, включают: бетаметазона дипропионат, клобетазола пропионат, дифлоразона диацетат и галобетазола пропионат. Эти препараты могут остановить зуд в течение нескольких дней или пары недель. В течение нескольких месяцев регулярного использования они могут позволить коже восстановить свою силу и текстуру, но они не могут повлиять на рубцы или изменения цвета кожи, которые, возможно, уже произошли. Текущие рекомендации заключаются в том, чтобы использовать стероидную мазь два раза в день в течение нескольких недель до наступления ремиссии, а затем перейти к длительному поддерживающему режиму с использованием стероидной мази несколько раз в неделю. Медицинские работники пациентов должны дать им подробные инструкции о том, где и как наносить мазь. Часто фотографии делаются, чтобы помочь отслеживать улучшения и следить за изменениями. Для женщин крайне важно в течение всей жизни наблюдаться у врача, знакомого со склероатрофическим лишаем, для постоянного наблюдения за лечением и наблюдением за плоскоклеточным раком.

Лечение мужчин недостаточно изучено. У тех, кто не обрезан, обрезание может быть лечебным. В противном случае также рекомендуются сильнодействующие местные стероидные мази. То же самое относится и к экстрагенитальным поражениям. Связь с плоскоклеточным раком не была продемонстрирована у мужчин или при экстрагенитальных поражениях, поэтому рекомендуется длительное последующее наблюдение, главным образом, для поддержания контроля над склероатрофическим лишаем, но риск рака у мужчин, по-видимому, очень низок.
Терапия второй линии включает местный такролимус или пимекролимус, фототерапию и системные (пероральные) иммунодепрессанты. В очень тяжелых случаях может помочь хирургическое удаление пораженных слоев кожи. Мужчинам может помочь обрезание (если поражена крайняя плоть). Обычно это предназначено для людей, у которых есть рубцы, вызывающие функциональные нарушения.

При склероатрофическом лихене, локализованном не в области гениталий, лечением первой линии являются сильнодействующие местные кортикостероиды. Другие варианты включают фототерапию, системные стероиды и редко системную иммуносупрессивную терапию.

Investigational Therapies

Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

Бесплатный звонок: (800) 411-1222
Телетайп: (866) 411-1010
Электронная почта: [email защищено]

Некоторые текущие клинические испытания также размещены на следующей странице сайта NORD:
https://rarediseases.org/for-patients-and-families/information-resources/news-patient-recruitment/

информация о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, контакт:
www.centerwatch.com

Для получения информации о клинических испытаниях, проведенных в Европе, обращайтесь:
https://www. clinicaltrialsregister.eu/

Справочные материалы

УЧЕБНИКИ
Goldman BD. Лишайниковый склероз. В: Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003:126.

ИНТЕРНЕТ
Вопросы и ответы о склерозирующем лихене. НИАМС. Дата публикации: 30.11.2014. https://www.niams.nih.gov/health-topics/lichen-sclerosus, по состоянию на 5 февраля 2019 г..

Купер С.М. и Арнольд С.Дж. Обучение пациентов: склероатрофический лихен (за пределами основ). Своевременно. Дата проверки: 24 августа 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-sclerosus-beyond-the-basics По состоянию на 5 февраля 2019 г.

Jacobe H. Extragenital Lichen Sclerosus. Своевременно. Дата проверки: 29 ноября 2018 г..

Годы публикации

1986, 1988, 1989, 1996, 2004, 2019

Информация в базе данных редких заболеваний NORD предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *