Внутримышечный укол котенку. Как правильно сделать укол кошке: подробная инструкция по внутримышечным и подкожным инъекциям

Как безопасно сделать укол кошке в домашних условиях. Какие места лучше выбрать для инъекций. Как подготовить животное и провести процедуру без стресса. Какие осложнения могут возникнуть после уколов.

Общие правила проведения инъекций кошкам

Перед тем как делать укол кошке, необходимо соблюсти несколько важных правил:

• Тщательно вымойте и продезинфицируйте руки
• Подготовьте все необходимые материалы — шприц, иглу, лекарство, спиртовые салфетки
• Наберите лекарство в шприц до нужной дозировки
• Выберите оптимальное место для инъекции в зависимости от типа укола
• Обработайте место укола спиртовой салфеткой
• Зафиксируйте кошку, чтобы она не дергалась
• Делайте укол быстро, но аккуратно
• После инъекции обработайте место укола еще раз

Соблюдение этих простых правил поможет сделать процедуру максимально безопасной и комфортной для питомца.

Как сделать подкожный укол кошке

Подкожные инъекции — один из самых простых и безболезненных способов ввести лекарство кошке. Для такого укола лучше всего подходит область холки или кожная складка между лопатками.

Пошаговая инструкция:

1. Соберите кожу в складку между большим и указательным пальцами
2. Введите иглу под углом 45 градусов в основание складки
3. Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд
4. Медленно введите лекарство
5. Извлеките иглу и помассируйте место укола

Подкожные уколы обычно хорошо переносятся кошками и редко вызывают осложнения. Главное — правильно выбрать место и технику введения.

Техника внутримышечной инъекции кошке

Внутримышечные уколы считаются более сложными, но иногда необходимы для быстрого всасывания лекарства. Для таких инъекций чаще всего используют мышцы бедра.

Порядок действий:

1. Выберите участок с хорошо развитой мышечной тканью на бедре
2. Обработайте кожу антисептиком
3. Введите иглу перпендикулярно коже на глубину 1-2 см
4. Немного оттяните поршень для проверки
5. Медленно введите препарат
6. Быстро извлеките иглу и прижмите место укола ватным тампоном

При правильной технике внутримышечные уколы тоже достаточно безболезненны для кошек. Важно не попасть в кость или крупный кровеносный сосуд.

Как успокоить кошку перед уколом

Многие кошки нервничают и сопротивляются при попытке сделать им укол. Чтобы снизить стресс питомца, можно использовать следующие приемы:

• Погладьте и успокойте кошку перед процедурой
• Заверните животное в полотенце, оставив свободным только место для укола
• Попросите помощника подержать и отвлечь кошку
• Дайте питомцу любимое лакомство сразу после укола
• Говорите с кошкой спокойным голосом во время процедуры

Чем спокойнее будет вести себя хозяин, тем меньше будет нервничать кошка. Не стоит затягивать процедуру — действуйте быстро и уверенно.

Возможные осложнения после уколов у кошек

В большинстве случаев инъекции проходят без проблем, но иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:

• Болезненность и припухлость в месте укола
• Кровотечение или гематома
• Абсцесс из-за занесения инфекции
• Аллергическая реакция на препарат
• Повреждение нерва при неправильной технике

При появлении любых тревожных симптомов после инъекции нужно обязательно показать кошку ветеринару. Своевременное обращение поможет избежать серьезных осложнений.

Когда лучше обратиться к ветеринару

Несмотря на то, что многие уколы можно делать кошке самостоятельно, в некоторых случаях лучше доверить эту процедуру специалисту:

• Если у вас нет опыта проведения инъекций
• При необходимости внутривенных уколов
• Если кошка сильно сопротивляется и нервничает
• При наличии хронических заболеваний у питомца
• Если требуется длительный курс инъекций

Ветеринар сможет не только правильно сделать укол, но и оценить состояние животного, скорректировать дозировку препарата при необходимости.

Часто задаваемые вопросы об уколах кошкам

Можно ли делать уколы котятам?

Котятам можно делать уколы, но только по назначению ветеринара и с большой осторожностью. Дозировки препаратов для них рассчитываются индивидуально с учетом веса.

Сколько времени действует укол у кошки?

Продолжительность действия зависит от типа препарата. Некоторые лекарства действуют несколько часов, другие — до нескольких недель. Точную информацию нужно уточнять у ветеринара.

Как часто можно делать уколы кошке?

Частота инъекций определяется индивидуально в зависимости от заболевания и назначенного препарата. Некоторые уколы делают ежедневно, другие — раз в несколько недель или месяцев.

Что делать, если кошка сопротивляется уколу?

Если кошка категорически не дает сделать укол, лучше не рисковать и обратиться к ветеринару. Специалист сможет правильно зафиксировать животное или использовать легкую седацию при необходимости.

Делать уколы кошке в домашних условиях вполне возможно, если соблюдать все правила и рекомендации. Главное — действовать уверенно и спокойно, чтобы не вызвать лишний стресс у питомца. При любых сомнениях лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Как делать уколы кошке | Блог ветклиники «Беланта»

Содержание статьи

• Общие правила по введению инъекций
• Введение подкожной инъекции
• Введение внутримышечных препаратов
• Дополнительные рекомендации специалистов

В лечении заболеваний кошек нередко требуется введение инъекций. Оральные препараты и процедуры не всегда могут обеспечить должный результат. Инъекционные средства более эффективны, а иногда просто необходимы при борьбе с серьёзными заболеваниями. Лечебный курс обычно включает несколько уколов. Визиты в ветеринарную клинику для животного зачастую являются стрессом, а хозяевам не всегда легко найти время для регулярных визитов к специалисту. Поэтому имеет смысл освоить правила введения инъекций кошкам, чтобы проводить назначенное лечение самостоятельно.

Общие правила по введению инъекций

Существует несколько общих рекомендаций, которые нужно соблюдать:

• при необходимости делать уколы ежедневно, следует проводить процедуру в одни и те же часы;
• если у животного есть аппетит, перед уколом можно дать лакомство;
• животные чувствуют настроение хозяина, нельзя паниковать, суетиться;
• в процедуре потребуется помощник, который будет держать кошку;
• препарат набирается до привлечения животного, игла закрывается колпачком;
• перед введением инъекции, зона дезинфицируется спиртовым раствором.

Ветеринар, назначающий лечение, подробно объяснит правила введения, что позволит избежать ошибок, обеспечит эффективность лечения, даст совет по выбору шприца для препарата. В большинстве своём, уколы кошкам делаются инструментом, предназначенным для инсулина. Шприцы могут быть с припаянной или съёмной иглой. Если препарат приготовлен на основе масла, глицерина — лучше выбрать шприцы со съёмными иглами. Для жидкого средства подойдёт цельный инструмент, в который можно будет закачать препарат непосредственно из флакона. Если кот крупный, жировые прослойки большие, потребуются шприцы с длинными иглами.

Введение подкожной инъекции

Уколы в подкожные ткани назначаются, если требуется введение быстродействующих средств. В этой зоне находятся жировые слои. Они имеют рыхлую структуру, препарат беспрепятственно распространяется. Благодаря распространённой сети кровеносных сосудов, компоненты лекарства сразу проникают в кровоток, начинают действовать. В подкожные слои могут производиться большие дозы инъекций. Если препарат имеет масляную основу, перед набором в шприц его нужно немного подогреть.

Оптимальной зоной для подкожных уколов является холка животного. Болевых ощущений во время укола в жировые слои не возникает. Но это не значит, что кошка будет спокойно выносить процедуру. Нужно учитывать возможность резких движений, обязательно зафиксировать питомца, чтобы обеспечить точность введения препарата. Есть препараты, причиняющие боль. Желательно немного прогреть в руке шприц с лекарством, снизить негативные воздействия.

При процедуре нужно постараться успокоить и отвлечь питомца, чтобы исключить сильный стресс. Можно ласково поглаживать животное или поставить перед кошкой миску с любимой пищей. Это поможет расслабить питомца. В это время на холке или между лопатками следует сделать указательным и большим пальцами складку из кожи.

В неё аккуратно вводится препарат. Шприц располагается параллельно позвоночнику, срез иголки должен быть направлен вверх. Важно не проткнуть складку, а ввести иглу точно под кожу на глубину около полутора сантиметров. Убедившись, что она вошла правильно, можно нажимать на поршень. Если дозировка большая, иголку нужно слегка перемещать. После введения препарата, игла осторожно вынимается, кошку при этом нужно ласково поглаживать. Место укола обрабатывается спиртовым раствором. Зону следует немного помассировать, чтобы боль быстрее прошла.

Введение внутримышечных препаратов

Небольшие дозировки быстродействующих препаратов нередко предназначаются для внутримышечного введения. В этих тканях расположено много сосудов сети кровотока, лимфотока, что обеспечивает проникновение ингредиентов лекарства в кровь, лимфу. В мышцы обычно вводятся жидкие средства, приготовленные на основе воды. Они хорошо рассасываются, сильных болевых ощущений не вызывают. Но есть в этой категории и препараты болезненные.

Спецификой средств, предназначенных для внутримышечного введения, является длительность воздействия. Мышечные ткани являются своеобразным депо. Лекарство концентрируется в нём, компоненты высвобождаются постепенно. В результате поддерживается необходимая концентрация препарата в организме в течение нескольких часов. Основной группой таких лекарств являются антибиотики.

Препарат вводится в месте сосредоточения максимального объёма мышечной ткани. Такой зоной является бедро, участок между тазобедренным и коленным суставом. Важно действовать аккуратно, исключить попадание иглы в кость. Перед введением необходимо хорошо прощупать мышечную ткань. Для этого, с одной стороны, нужно упереться большим пальцем в кость, а с другой — указательным, средним пальцами определить место с наибольшим количеством мышечной ткани. Это поможет выявить место соединения кости и мышц, предотвратить попадание в неё иглой.

В ткани бедра есть крупный кровеносный сосуд. Следует исключить попадание в него при введении препарата. В данном случае при введении иглы появляется кровь. Необходимо сразу вынуть её, приложить к месту кровотока ватку, начать введение в другом месте.

К внутримышечным инъекциям кошки относятся по-разному. Есть животные, полностью доверяющие своему хозяину, готовые терпеть уколы. Но в большинстве своём приходится делать инъекции с помощником, который будет держать питомца. Иногда приходится укутывать его в одеяло, полотенце, оставляя свободной только зону укола.

Спокойным кошкам делать уколы намного проще. Игла легко входит в расслабленную мышечную ткань, препарат свободно распределяется, не возникает сильных болевых ощущений. Если мышцы напряжены, в них повышается давление, волокна расслаиваются. После уколов в такие ткани могут оставаться шишки. Иногда при сильном напряжении ввести иглу невозможно. Нужно легонько похлопать ладонью по попе кота, это заставит животное расслабить мышцы задних лап.

Последовательность действий при внутримышечном введении лекарственных средств:

1. набрать в шприц препарат, выпустить воздух;
2. кошку положить на пол или на стол, зафиксировать её;
3. нащупать оптимальную зону, обработать её спиртовым раствором;
4. ввести иглу, медленно надавливать на поршень для качественного распределения препарата;
5. быстро вынуть иглу, обработать зону укола спиртовым раствором.

Котятам, кошкам небольших размеров лекарства вводятся инсулиновыми шприцами. Если питомец крупный, лучше использовать инструменты с длинной иглой — около 5 см. Вводится она в мышечную ткань на глубину 1 см. При необходимости сделать курс уколов, зоны нужно менять, чередовать левое и правое бедро.

После инъекции, зону введения нужно немного помассировать. Если появилась шишка, сильно беспокоиться не нужно. Она постепенно рассосётся. Но при длительном сохранении уплотнения питомца нужно показать ветеринару. В редких случаях такие шишки преобразуются в опухоль. Необходимо исключить такую вероятность.

Дополнительные рекомендации специалистов

Хозяин должен действовать спокойно, чётко, следуя правилам выполнения процедуры. От этого может зависеть качество распределения, эффективность препарата, состояние питомца, уровень стресса кошки. Снизить риск ошибок при применении инъекционных препаратов помогут дополнительные рекомендации специалистов:

Даже спокойная кошка, полностью доверяющая хозяину, может сделать резкие движения во время укола. Нужно обеспечить качественную фиксацию тела в зоне инъекции, не допустить перемещения иглы.

Следует приложить максимум усилий, чтобы успокоить питомца перед инъекцией. Укол в расслабленном состоянии причинит меньше болевых ощущений, стресс от процедуры будет не слишком сильным.

После инъекции кошку нужно приласкать, похвалить, покормить любимыми лакомствами. Это позволит в следующей процедуре избежать проблем, избежать формирования панического страха перед уколами.

Особые рекомендации пригодятся владельцам сфинксов. Для них качественная дезинфекция места укола является обязательным условием. Можно для этого использовать спиртовую салфетку. Представители сфинксов отличаются хорошим аппетитом. Эти гурманы готовы ради еды на всё. Нужно использовать эту особенность, сытно покормить питомца после уколов. Это поможет кошке быстро забыть о неприятной процедуре, не бояться её впоследствии.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Укол кошке. Уколы кошкам в Санкт-Петербурге.

Сделать укол кошке на дому

2. ВетПет-Спб
3. Лечение кошек
4. Уколы кошкам на дому

Как бы вы не оберегали своего домашнего питомца, но рано или поздно его придется показать ветеринару, который может назначить для лечения уколы. С помощью укола кошке вводят определенные лекарственные препараты, как под кожу, так и внутримышечно. Если питомец отказывается принимать лекарства в виде таблеток или суспензий, укол кошке самый лучший способ подачи в организм лекарства. В ветеринарной медицине принято классифицировать инъекции по форме:

• Внутримышечные – вводятся в бедро или плече;
• Подкожные – лекарство вводится в холку питомца;
• Внутривенные – препараты вводятся однозначно в вену.

Укол кошке в Санкт-Петербурге

Для того что бы сделать укол кошке внутримышечно, инъекцию необходимо вводить в мягкие, не напряженные ткани. Перед этим обязательно помассировать участок, так любимица сможет немного расслабиться. Для инъекции лучше всего использовать инсулиновый шприц, его игла более тонкая, чем в остальных, и не принесет сильной боли питомцу. Если вы делаете укол кошке в бедро самостоятельно, то запомните, что вводить инъекцию в организм необходимо медленно, и желательно при этом не сломать иглу, что очень часто случается.

Домашние питомцы часто отказывают принимать горькие пилюли. Таблетки от глистов имеют очень непосредственный и специфический вкус, и их всегда можно заменить уколами для кошек от глистов. Тем более, что они не так сильно поражают желудок, как препараты в виде таблеток. И это еще одно преимущество уколов кошке подкожно, которые сегодня так часто применяются в ветеринарной медицине.

Сделать укол кошке на дому

Для того что бы сделать укол кошке специальных знаний не нужно. Стоит всего лишь один раз посмотреть, как с этим справляется ветеринар, и данную процедуру можно будет запросто повторить самостоятельно в домашних условиях. Но не все владельцы домашних питомцев могут сделать укол кошке, у многих при этом может возникнуть страх и боязнь причинить ей еще больше вреда. В этом случае можно воспользоваться услугами опытного ветеринара, который с удовольствием приедет к вам на дом и окажет медицинскую помощь вашему лохматому любимцу.

Ветеринарная клиника города Санкт-Петербурга ВетПетСпб предоставляет помощь кошкам круглосуточно, и вызвать ветеринара можно как днем, так и ночью. При необходимости, на вызов могут выехать и другие специалисты, со всем медицинским оборудованием, и проведут тщательную диагностику на дому не дорого. Ветеринары клиники всегда заботятся о своих маленьких клиентах, и делают все для того, чтобы питомцы выздоравливали скорее.

 ✆  +7 (812) 245-39-74

Лечение кошек | котов:

• Анализы котов

• Анализы кошки

• Беременным кошкам

• Вакцинация котят

• Вакцинация кошек

• Капельница котенку

• Капельница кошке

• Кастрация котов

• Кастрация кошек

• Обработка кошки, кота

• Операция кошке, коту

• Прививки для кошек

• Прививки котам

• Прививки котятам

• Роды у кошки. Помощь

• Стерилизация кошек

• Стрижка котов на дому

• Стрижка кошек на дому

• Удаление когтей у кошек

• УЗИ кошке, коту, котенку

• Укол коту на дому

• Уколы котятам на дому

• Уколы кошкам на дому

• Уход за кошками

Руководство по вакцинации кошек | All Pets Veterinary Hospital & Equine Service

В целом на рекомендации по вакцинации кошек сильно повлияло появление вакциноассоциированных сарком у кошек. Таким образом, имеются четкие доказательства минимизации частоты вакцинации кошек. Приведенные ниже рекомендации были сделаны в свете рекомендаций рабочей группы AVMA/AAHA/AAFP/VCS по вакциноассоциированным саркомам у кошек. Факторы риска сарком следует обсудить с владельцами кошек во время обследования. Если у кошки появляется пальпируемая гранулема в месте предыдущей вакцинации, следует тщательно взвесить преимущества и риски будущих прививок. Обо всех вакциноассоциированных саркомах следует сообщать производителю вакцины.

Базовые вакцины для кошек

Определения основных и дополнительных вакцин, приведенные выше в руководстве по вакцинации собак, также применимы к кошачьим вакцинам. Основными кошачьими вакцинами являются вакцины против кошачьего герпесвируса 1 (FHV1), кошачьего калицивируса (FCV), кошачьего вируса панлейкопении (FPV), вируса кошачьей лейкемии (FeLV — котята и уличные кошки) и бешенства.

Вакцины против герпеса кошек типа 1, калицивируса кошек и вируса панлейкопении кошек

Для начальной вакцинации котенка (< 16 недель) рекомендуется одна доза парентеральной вакцины, содержащей убитый или модифицированный живой вирус (MLV) FHV1, FCV и FPV каждые 3–4 недели, начиная с 6–8-недельного возраста, с конечной ревакцинация проводится не ранее 16-недельного возраста. Для кошек старше 16 недель рекомендуется введение двух доз вакцины, содержащей убитый или модифицированный живой вирус (MLV) FHV1, FCV и FPV с интервалом в 3-4 недели. После бустерной вакцинации в возрасте от 6 месяцев до одного года рекомендуется ревакцинация каждые 3 года для кошек с низким риском заражения. Рекомендуется вводить эти вакцины в правую грудную конечность как можно дистальнее.

Вакцины против вируса бешенства кошек

Кошки играют важную роль в эпидемиологии бешенства в США. Как правило, мы рекомендуем котятам в возрасте 12-16 недель получать однократную дозу убитой вакцины против бешенства. Взрослые кошки с неизвестной историей вакцинации также должны получить одну дозу убитой вакцины против бешенства. Для убитых вакцин против бешенства требуется ревакцинация через год, после чего вакцинацию против бешенства следует проводить каждые 3 года с использованием вакцины, одобренной для введения в течение 3 лет. Согласно рекомендациям рабочей группы по вакциноассоциированной саркоме, вакцины против бешенства вводят подкожно как можно дистальнее правой задней конечности.

Вакцина против вируса кошачьей лейкемии

На рынке имеется ряд вакцин FeLV. Недавно было показано, что цельноинактивированные вирусные вакцины обладают высокой эффективностью на основании результатов методов молекулярного обнаружения FeLV, даже вызывая стерилизующий иммунитет, хотя это не относится к инактивированной смешанной субъединичной вакцине (Torres et al, 2009). ). Мы рекомендуем вакцинировать всех FeLV-отрицательных котят и всех FeLV-отрицательных взрослых кошек, которым разрешено выходить на улицу, или кошек, имеющих прямой контакт с другими кошками с неизвестным статусом FeLV. Вакцинация, скорее всего, будет полезна для котят и молодых взрослых кошек, поскольку приобретенная устойчивость к инфекции развивается после 16-недельного возраста. Вакцинация не рекомендуется для FeLV-положительных кошек и домашних кошек, у которых нет вероятности контакта с FeLV. Первоначально две дозы вакцины против FeLV вводятся с интервалом в 2-4 недели, после чего ежегодная ревакцинация или всем кошкам, а затем ежегодно кошкам, гуляющим на улице. В соответствии с рекомендациями рабочей группы по вакциноассоциированным саркомам парентеральные FeLV-вакцины вводят подкожно как можно более дистально в левую заднюю конечность.

Дополнительные вакцины для кошек

Необязательные или дополнительные вакцины для кошек состоят из вакцин против вируса иммунодефицита кошек, Chlamydia felis и Bordetella bronchiseptica и, как правило, не рекомендуются в данной практике.

все подтипы и штаммы FIV, которым могут подвергаться кошки. В аптеке UC Davis VMTH этой вакцины не было, и ее рутинное использование у домашних кошек не рекомендуется.

Кошачья саркома в месте инъекции | Сегодняшняя ветеринарная практика

На сегодняшний день среди всего спектра нежелательных реакций на вакцины, зарегистрированных у собак и кошек, кошачья саркома в месте инъекции (FISS) считается наиболее серьезной. Хотя это происходит нечасто, последствия злокачественной опухоли, развивающейся в месте прививки, разрушительны для пациента и владельца.

Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована в июле 2013 года. Пожалуйста, используйте этот контент в справочных или образовательных целях, но обратите внимание, что он не подвергается активной проверке после публикации. Самый последний рецензируемый контент см. в нашем архиве выпусков.

Примите во внимание следующие факты:

• Опухоли, связанные с введением вакцины, представляют собой саркомы высокой степени злокачественности .
• Без лечения больные кошки умрут  от осложнений, связанных с опухолью.
• Время от вакцинации до развития опухоли обычно составляет от 3 месяцев до 4 лет . Меньшее количество опухолей развивается через 5 и более лет после введения вакцины.
• Радикальное иссечение (края от 3 до 5 см и глубина 2 плоскостей мышц), вместе с Лучевая терапия рекомендуется при опухолях, возникающих на коже грудной клетки или живота. Ампутация конечности  рекомендуется при опухолях в местах инъекций на конечности.
• Несмотря на агрессивное хирургическое вмешательство, сообщается о частоте рецидивов до 50% . ¹
• Местный рецидив  часто возникает при попытке простого иссечения опухоли; 86% рецидивов развиваются в течение 6 мес. ¹
• Легочные метастазы встречается у 21% кошек с диагнозом опухоли 3 степени. ²

ИСТОРИЯ САРКОМ В МЕСТАХ ИНЪЕКЦИИ

Ассоциация с алюминием

Более 20 лет назад патологоанатомы из Пенсильванского университета сообщили о тревожном 61% увеличении числа фибросарком в месте инъекции среди кошачьих образцов биопсии с 1987 по 1991 год. это увеличение было эпидемиологически связано с принятием в 1987 году закона об обязательной вакцинации против бешенства домашних кошек, проживающих в Пенсильвании. ^3,4

Электронно-зондовый микроанализ опухолей выявил алюминий (обычно используемый в качестве адъюванта в кошачьих вакцинах) в макрофагах, окружающих саркомы. Была выдвинута, но не доказана гипотеза, что стойкие воспалительные и иммунологические реакции на алюминиевые адъюванты могут привести к неопластической трансформации у кошек. ⁵

Роль адъювантов в патогенезе FISS. вакцинацию неоднократно вводили в одно и то же место.

⁶

На момент проведения исследования все вакцины против вируса FeLV и бешенства, лицензированные для кошек в США, были инактивированными продуктами с адъювантами. Этот факт вызвал обеспокоенность тем, что хроническое воспаление, вызванное вакцинами, содержащими адъювант, а не одной конкретной маркой вакцины, играет роль в патогенезе этих опухолей.

С первых дней открытия вакциноассоциированной саркомы (теперь известной как FISS) было опубликовано несколько исследований, которые характеризуют патологию опухоли, предлагают диагностические рекомендации, намечают варианты лечения пораженных кошек и оценивают показатели выживаемости.

• Понимание патогенеза FISS
• Определение истинной распространенности
• Снижение риска.

Краткая хронология FISS представлена ​​в Таблице 1 .

1985	Представлена ​​первая FeLV-вакцина (инактивированная, с алюминиевым адъювантом) (Leukocell, Norden Laboratories).
1985	Аттенуированные вакцины против бешенства, продаваемые в США, заменены инактивированными вакцинами против бешенства с адъювантом.
1987	Пенсильвания предписывает введение вакцины против вируса бешенства домашним кошкам (в то время все вакцины против бешенства, продаваемые в США, были инактивированы и дополнены адъювантом).
1991	Письмо Университета Пенсильвании, Лаборатория хирургической патологии, опубликованное в JAVMA, сообщает о значительном увеличении случаев саркомы в местах инъекций у кошек, что указывает на корреляцию между вакцинацией против бешенства и образованием опухолей. 3
1992	Гипотеза, связывающая развитие опухоли у кошек с воспалительной реакцией на алюминий (адъювант) в местах инъекции вакцины, выдвинута, но не доказана; алюминий, обнаруженный внутри макрофагов вокруг опухолей в месте инъекции. 4
1993	Доказательства связывают (инактивированные) вакцины против FeLV и вируса бешенства с онкогенезом. 4
1996	AVMA и AAHA совместно спонсируют встречу, которая привела к созданию Целевой группы по вакциноассоциированной саркоме кошек (VAFSTF) для финансирования и планирования исследований, а также для продвижения образования и повышения осведомленности.
1997	Руководство для мест вакцинации рекомендует вводить антирабическую вакцину в дистальную часть правой задней конечности, FeLV в дистальную часть левой задней конечности и все другие вакцины в область правого плеча.
1999	VAFSTF совместно с Ветеринарным онкологическим обществом рекомендует «Правило 3-2-1» (см. Таблицу 2) в отношении диагностики подозрений на саркомы.
2001	Правительственный отчет (Великобритания) о побочных реакциях на вакцины цитирует FISS, вероятность развития которых у кошек, получавших вакцины с алюминиевым адъювантом (FeLV), была в 5 раз выше, чем у кошек, получавших неадъювантные вакцины. (ПРИМЕЧАНИЕ: Великобритания свободна от бешенства, и собаки/кошки не прививаются от бешенства). 7
2004	VAFSTF снят с производства; опубликовано обсуждение за круглым столом, посвященное разногласиям, связанным с управлением рисками FISS. 8
2009	Опубликовано исследование со ссылкой на изменения характеристик FISS (392 случая) после рекомендаций для мест вакцинации VAFSTF: FISS уменьшился в межлопаточных областях, но более чем удвоился в тазовых конечностях. 9
2012	В исследовании говорится, что кошки с FISS значительно реже получали рекомбинантные вакцины, чем инактивированные (адъювантные) вакцины; исследование также пришло к выводу, что ни одна вакцина не является безопасной. 10

ПРОБЛЕМЫ И СПОРЫ

Сегодня специалисты по-прежнему сталкиваются с неоднозначными рекомендациями и спорами по поводу управления рисками FISS.

Другие причины сарком

Большинство авторов согласны с тем, что вакцины не являются исключительно ответственными за возникновение сарком у кошек ^1-3,6,8,10 ; сопутствующие причины включают:

• Репозиторий кортикостероидов
• Пенициллин длительного действия
• Нейлоновая нить, оставленная на коже на длительное время
• Травма кожи.

Эти наблюдения подтверждают тот факт, что хроническое воспаление, вызванное различными причинами, может привести к онкогенезу у некоторых кошек.

Роль генетики и адъювантов

Не все кошки имеют одинаковый риск вакциноассоциированного онкогенеза, что подтверждает роль генетики в определении риска FISS. Некоторые авторы предполагают, что адъюванты, присутствующие в настоящее время во всех инактивированных кошачьих вакцинах, лицензированных в США, вызывают хроническое воспаление, которое может спровоцировать образование опухолей у генетически предрасположенных кошек. ⁸

Проблемы выбора вакцины

Рекомендации избегать использования инактивированных (адъювантных) вакцин у кошек встретили сопротивление со стороны промышленности. Это неудивительно, учитывая тот факт, что большинство вакцин против бешенства, продаваемых и вводимых в США, представляют собой инактивированные вакцины со сроком действия 1 и 3 года.

Кроме того, в США существует только по одной неадъювантной (рекомбинантной) вакцине против FeLV и против вируса бешенства (доступна только в виде вакцины со сроком действия 1 год). Эти вакцины стоят дороже за дозу, чем адъювантные (убитые) вакцины против FeLV и вируса бешенства, и этот фактор влияет на решения о покупке.

Термины в отношении вакцин

Адъювант : Химический, микробный компонент или белок млекопитающих, добавленный к инактивированной вирусной или бактериальной вакцине для усиления иммунного ответа на выбранный антиген иммунизирующий антиген. Вирулентность организма (антигена) снижается, но он все еще способен заражать клетки и размножаться после инокуляции. Аттенуированные вакцины не содержат адъюванта.

Инактивированная : Вакцина, содержащая убитый вирус или бактерию в качестве иммунизирующего антигена. После инокуляции антиген не способен инфицировать клетки или реплицироваться. Все инактивированные кошачьи вакцины, продаваемые в США и Канаде, содержат адъювант.

Рекомбинантная : Вакцина, изготовленная путем клонирования генов (плазмидная экспрессия) или путем рекомбинации выбранной ДНК патогенного организма с ДНК другого вируса (вирусная векторизация), что приводит к экспрессии после инокуляции только основных антигенов, необходимых для иммунизации. Рекомбинантные кошачьи вакцины, продаваемые в США и Канаде, не содержат адъюванта.

ЧТО ЕЩЕ НЕИЗВЕСТНО

Распространенность FISS

Опубликованные оценки распространенности FISS значительно различаются в зависимости от дизайна исследования, количества кошек в исследовании, географического местоположения кошек и того факта, что инъекции, отличные от вакцин Известно, что они вызывают саркомы.

Были приведены оценки распространенности от 1 на 10 000 кошек до 1 на 1000 кошек. Исследования, сообщающие о риске в зависимости от доз вводимой/продаваемой вакцины, также различаются (от 1 до 36 случаев на 10 000 доз). ^11-16

Надежное отслеживание и отчетность о распространенности или доле кошек в популяции, у которых развились опухоли после вакцинации, имеют решающее значение для определения того, эффективны ли рекомендации по снижению или устранению риска с течением времени. Отслеживание распространенности FISS оказалось затруднительным по нескольким причинам, в том числе: низкая / непоследовательная отчетность о FISS, отсутствие централизованной базы данных и генетическое влияние.

Патогенез FISS

Несколько сложных исследований изучали клеточные и субклеточные изменения, связанные с FISS. Предлагаемые механизмы, как правило, сосредоточены вокруг:

• Хроническое воспаление
• Повышающая регуляция тромбоцитарного фактора роста и последующая пролиферация фибробластов
• Мутации в TP53 (так называемый «ген-супрессор опухоли»).
  Хотя нет единого мнения относительно фактической роли этих факторов в патогенезе FISS, все согласны с тем, что события, приводящие к образованию опухолей у кошек после введения вакцины, связаны со сложным взаимодействием:
• Внутренние факторы, такие как индивидуальная генетика, природа и степень воспалительной реакции после инъекции
• Внешние факторы, такие как тип вводимой вакцины, частота введения и количество вакцин, вводимых в учреждении.

Что неизвестно, так это то, как эти факторы взаимодействуют у отдельной кошки, приводя к онкогенезу.

Прогнозирование FISS

Прогнозирование рака является важной новой областью медицины и ветеринарии. Например, способность обнаруживать мутации в генах BRCA1 и BRCA2 позволяет врачам выявлять женщин со значительным риском развития наследственного рака груди и яичников.

Мутации в гене TP53 у некоторых кошек с FISS были обнаружены в исследованиях, проведенных в Университете Миннесоты. Хотя эти исследования предполагают возможность оценки генетической предрасположенности к FISS, не существует коммерчески доступного теста, который мог бы надежно предсказать, у каких кошек разовьются опухоли.

Варианты нехирургического лечения

Если FISS подтвердится, текущие рекомендации последовательно указывают на роль радикальной хирургии с лучевой терапией для продления жизни. Именно степень «радикальности», очевидно, влияет на выздоровление пациента, послеоперационное качество жизни и стоимость (эмоциональную и финансовую) для владельца.

В связи с тем, что инъекции, отличные от вакцин, могут вызывать опухоли у кошек, становится разумным искать нехирургические варианты лечения и лечения, чтобы ограничить последствия хирургического вмешательства. В настоящее время медикаментозное лечение FISS имеет ограниченную ценность для отдельного пациента, даже в сочетании с лучевой терапией.

СНИЖЕНИЕ РИСКА FISS

После более чем 20 лет причинения, диагностики и лечения сарком в месте инъекции у кошек разумно возникает вопрос: что может сделать ветеринар, чтобы снизить риск или ограничить последствия , ФИСС?

Обратите внимание, что следующий краткий обзор рекомендаций появился в литературе и был представлен на национальных конференциях за последние несколько лет; однако рекомендации не всегда подвергались научной проверке и часто представляют собой мнение экспертов, а не результаты опубликованных исследований.

Вакцины вводите только тогда, когда очевиден обоснованный риск воздействия патогенов.
Широко распространено мнение, что ограничение количества вакцин, вводимых человеку с течением времени, может снизить риск развития опухоли. По этой причине ветеринарам настоятельно рекомендуется следовать действующим рекомендациям по вакцинации кошек. ¹⁷

Взрослым домашним кошкам, завершившим начальную серию вакцинации, базовые вакцины (кошачий парвовирус-герпесвирус 1-калицивирус) следует вводить с интервалом в 3 года. Вакцину против бешенства следует вводить в соответствии с государственными или местными законами и с интервалом, указанным на этикетке продукта. Вводите дополнительные вакцины только кошкам с реальным риском заражения.

Парентеральные вакцины вводите только подкожно.
Внутримышечное введение вакцин не снижает риск FISS. Кроме того, опухоль, развивающаяся в скелетных мышцах (глубокая), может быть обнаружена позже, чем опухоль, развивающаяся в коже (поверхностная).

Вводить вакцины в соответствии с действующими рекомендациями для мест вакцинации.
Необходимо пересмотреть текущие рекомендации для мест вакцинации. Хотя большинство ветеринаров, кажется, следуют рекомендациям, опубликованным VAFSTF в 1996 г. (бешенство, справа сзади; FeLV, слева сзади), FISS по-прежнему диагностируют в межлопаточной области. ⁹  Кроме того, похоже, что большинство ветеринаров предпочитают вводить вакцины кошкам в места выше коленного сустава, а не ниже и над правым плечом, а не ниже правого локтя, как это рекомендовано в действующих руководствах по вакцинации кошек ( Рисунок ) .

Рис. Послеоперационная кошка с FISS в месте вакцинации FeLV. Опухоль развилась в коже над левой стороной таза, указывая на место инъекции высоко на левой стороне. Опухоли, которые развиваются на этом уровне, представляют серьезный риск инвазии в подвздошную кишку, если их не лечить на ранней стадии.

Очевидно, рекомендация вводить вакцины в дистальные отделы конечностей предназначена для облегчения полного удаления опухоли и сведения к минимуму риска местного рецидива после ампутации пораженной конечности.

• Однако опухоли могут развиваться и развиваются одновременно в 2 конечностях у одного и того же пациента.
• Кроме того, постоянное введение вакцины в дистальные отделы конечностей приводит к введению последующих доз вакцины в то же место, что может увеличить риск развития опухоли.
• Также была выражена озабоченность по поводу того факта, что эффективность лицензированных вакцин против бешенства никогда не проверялась у кошек, привитых ниже колена.

Объясните клиентам, как сообщать о поствакцинальных шишках.
Чтобы способствовать ранней диагностике FISS, посоветуйте владельцам:

• Наблюдать (прикасаясь или гладя) своих кошек на предмет образования припухлостей в местах инъекций и
• Обратитесь в клинику, если какое-либо уплотнение увеличивается в размерах или сохраняется более 1 месяца после вакцинации.

Обрабатывайте поствакцинальные шишки в соответствии с правилом 3-2-1 (таблица 2).
При биопсии опухоли в месте инъекции рекомендуется инцизионная, а не эксцизионная биопсия по крайней мере по двум причинам:

1. Простое иссечение небольшой опухоли (люмпэктомия) может затруднить определение исходного места в случае саркомы диагностирован, и владелец откладывает окончательное лечение, поскольку разрез заживает и волосы отрастают.
2. Большинство поствакцинальных шишек доброкачественные. Однако, если делается предположение, что опухоль является злокачественной, а биопсия не проводится, кошка подвергается ненужной хирургии и удалению чрезмерного количества тканей по поводу поражения, которое рассосется самопроизвольно.

Выполните обычные рентгенограммы грудной клетки у кошек с подтвержденным FISS.
Высокая частота легочных метастазов у ​​кошек с FISS оправдывает получение рентгенограмм грудной клетки (включая левую и правую боковые проекции) до того, как пациенту и владельцу будет назначен окончательный протокол лечения.

По возможности избегайте использования адъювантных (инактивированных) вакцин.
Адъювант представляет собой химический, микробный компонент или белок млекопитающих, обычно добавляемый к инактивированной (убитой) вирусной или бактериальной вакцине для усиления иммунного ответа против выбранного патогена. Известно, что адъюванты вызывают местные реакции, характеризующиеся воспалением, гранулемами и иногда образованием стерильных абсцессов. ¹⁸  В настоящее время все инактивированные (убитые) кошачьи вакцины, продаваемые в США и Канаде, содержат адъюванты. Модифицированные живые и рекомбинантные кошачьи вакцины не являются таковыми.

Гипотеза о связи индуцированного адъювантом хронического воспаления с образованием саркомы была предложена несколькими авторами в начале 1990-х годов. ^3-5  Споры о роли адъюванта в патогенезе саркомы усилились после публикации ограниченного числа исследований, предполагающих отсутствие существенной разницы в риске FISS, связанном с адъювантными и неадъювантными вакцинами. ^10,11,19  Не было опубликовано ни одного исследования, в котором предполагалось бы, что вакцина с адъювантом безопаснее, чем вакцина без адъюванта, в отношении риска FISS.

Споры вокруг безопасности введения неадъювантных вакцин по сравнению с адъювантными вакцинами, вероятно, продолжатся. В настоящее время просто нет научных данных, подтверждающих однозначные выводы. Следствием этого является то, что у кошек по-прежнему будет диагностироваться FISS, связанный с плановой вакцинацией.

Несмотря на продолжающиеся споры, тот факт, что диагнозы саркомы у кошек стали более распространенными по мере того, как использование адъювантных вакцин стало более распространенным, остается важной и неопровержимой информацией, которая подчеркивает потенциальную роль адъювантов в патогенезе FISS. Рекомендация по возможности избегать введения адъювантной вакцины кошкам оправдана.

Ссылки

1. Sequin B. Саркомы в месте инъекции у кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2002; 17(4):168-173.
2. Романелли Г., Марконато Л., Оливеро Д. и др. Анализ прогностических факторов, связанных с саркомами в месте инъекции у кошек: 57 случаев (2001-2007 гг.). ЯВМА 2008; 232(8):1193-1199.
3. Хендрик М.Дж., Гольдшмидт М.Х. Вызывают ли реакции в месте инъекции фибросаркомы у кошек? ЯВМА 1991; 199(8):968.
4. Hendrick MJ, Goldschmidt MH, Shofer FS, et al. Поствакцинальные саркомы у кошек: эпидемиологическая и электронно-зондовая микроаналитическая идентификация алюминия. Рак Res 1992; 52(19):5391-5394.
5. Хендрик М.Дж., Брукс Дж.Дж. Поствакцинальные саркомы у кошек: гистология и иммуногистохимия. Вет Патол 1994; 31(1):126-129.
6. Kass PH, Barnes WG Jr, Spangler WL, et al. Эпидемиологические доказательства причинно-следственной связи между вакцинацией и онкогенезом фибросаркомы у кошек. ЯВМА 1993; 203(3):396-405.
7. Гаскелл Р., Геттинби Г., Грэм, Скилтон Д. Рабочая группа Комитета по ветеринарным препаратам (VPC) по вакцинации кошек и собак. Департамент окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства, Лондон, май 2001 г.

.

8. Целевая группа по вакциноассоциированной саркоме кошек: обсуждение за круглым столом. Современное понимание и лечение вакциноассоциированных сарком у кошек. ЯВМА 2009; 234(3):376-378.
9. Shaw SC, Kent MS, Gordon IK, et al. Временные изменения характеристик сарком в месте инъекции у кошек: 392 дела (1990–2006 годы). ЯВМА 2009; 234:376-380.
10. Сривастав А., Касс П.Х., Макгилл Л.Д. и др. Сравнительный риск саркомы в месте инъекции у кошек, связанный с вакциной и другими инъекционными препаратами. ЯВМА 2012; 241(5):595-602.
11. Kass PH, Spangler WL, Hendrick MJ, et al. Многоцентровое исследование «случай-контроль» факторов риска, связанных с развитием вакциноассоциированных сарком у кошек. ЯВМА 2003; 223:1283-1292.
12. Kass PH, Barnes WG Jr, Spangler WL, et al. Эпидемиологические доказательства причинно-следственной связи между вакцинацией и онкогенезом фибросаркомы у кошек. ЯВМА 1993; 203:396-405.
13. Хендрик М. Исторический обзор и современные знания о факторах риска, связанных с вакциноассоциированными саркомами кошек. ЯВМА 1998; 213:1422-1423.
14. Лестер С., Клеметт Т., Берт А. Саркомы, связанные с сайтом вакцинации у кошек: клинический опыт и лабораторный обзор (1982–1993). JAAHA 1996; 32:91-95.
15. Мэйси Д., Хендрик М. Потенциальная роль воспаления в развитии поствакцинальных сарком у кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26:103-109.
16. Гобар Г., Касс П. Обзор практики вакцинации, поствакцинальных реакций и сарком, связанных с местами вакцинации у кошек, на основе World Wide Web. ЯВМА 2002; 220:1477-1482.
17. Ричардс Дж. Р., Элстон Т. Х., Форд Р. Б. и др. Отчет Консультативной группы по вакцинам против кошек Американской ассоциации практикующих врачей-фелинологов за 2006 год. ЯВМА 2006; 229(9):1405-1441.
18. Спиклер А.Р., Рот Дж.